健康教育在神經外科護理工作中的應用

王莉，李月榮.大慶市人民醫院神經外科，黑龍江大慶　63000；.大慶市第二醫院內科，黑龍江大慶　63000

健康教育在神經外科護理工作中的應用

王莉1，李月榮2
1.大慶市人民醫院神經外科，黑龍江大慶163000；2.大慶市第二醫院內科，黑龍江大慶163000

目的探析健康教育在神經外科護理工作中的應用效果。方法隨機選擇90例于該院接受治療的神經外科患者，將其平均分成兩組（觀察組與對照組，各45例）。對照組實施常規護理干預，觀察組實施健康教育干預。結果觀察組患者對護理服務工作的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的75.56%；護理干預后，觀察組患者的SAS評分下降幅度顯著大于對照組，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對神經外科患者實施健康教育護理干預，不僅能提高患者對該院護理服務工作的滿意度，還能有效舒緩患者焦慮的負面情緒，臨床應積極采用。

健康教育；神經外科；護理滿意度；SAS評分

［Abstract］Objective To study the application effect of health education in the nursing work in the department of neurosurgery.Methods 90 cases of patients treated in the department of neurosurgery of our hospital were randomly selected and divided into two groups with 45 cases in each，the control group implemented conventional nursing intervention，and the observation group implemented health education intervention.Results The satisfactory degree in the observation group to nursing service work was obviously higher than that in the control group，（97.78%vs 75.56%），the decrease range of the SAS score in the observation group was obviously bigger than that in the control group，and the difference between groups had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of health education nursing intervention for patients in the department of neurosurgery can not only improve the satisfactory degree of patients to the nursing service work of our hospital but also effectively relieve the negative emotion of anxiety of patients，and it should be actively adopted in clinic.

［Key words］Health education；Department of neurosurgery；Nursing Satrsfaotion；SAS ratings

神經外科患者的手術時間普遍較長，且大多患者伴有意識障礙或認知缺失等癥狀，致殘率與致死率較高，因此，對神經外科患者的護理服務工作難度較大［1］。有文獻報道，在對神經外科患者護理過程中實施健康護理干預，能有效幫助患者緩解由疾病帶來的焦慮、害怕等負面情緒，提高患者的自我護理意識，也能提高患者護理服務工作的滿意程度［2］。該研究2014年1月—2016年采用了對照樣本試驗進行研究，旨在探析健康教育在神經外科護理工作中的應用效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

從該院收治的神經外科患者中隨機抽取90例作為研究對象，按照數字隨機的辦法將其平均分成兩組，即觀察組與對照組，各45例，對這2組患者分別采取不同的護理方案。對照組中，患者的性別比例為24：21；年齡在19～78歲之間，平均年齡（62.45±4.08）歲；其中，2例顱內腫瘤，8腦挫裂傷，7例腦出血，12例原發性腦干損傷，16例重型顱腦損傷。

1.2護理方案

對照組患者進行常規護理干預，該護理方案的主要內容包括：為患者講解神經外科疾病的病因、病情發展、控制措施以及預防措施等。觀察組在對照組進行常規護理干預的基礎上實施健康教育干預，其詳細方法如下。

①健康宣教：護理人員要對不同的患者進行針對性的健康教育，例如，對腦外傷患者進行生命意義的健康教育；為腦出血患者講解腦立體定向術前定位的必要性及重要性等。護理人員為患者詳細介紹神經外科疾病的相關知識（包括誘因、癥狀處理、用藥期間的自我觀察、自我護理技巧等）時，要保持專業度與親切感，耐心回答患者提出的問題，為其解除疑惑，提高疾病知曉率，從而建立戰勝疾病的信心。

②心理指導：由于外科神經疾病病情危重，對患者的生命健康構成嚴重威脅，因此，患者常持有焦慮、緊張、害怕等負面情緒。此時，護理人員應積極主動地與患者溝通，以溫柔的語言寬慰患者，使其保持穩定的情緒，以積極的狀態配合醫生的治療。對于部分語言、運動功能恢復較為緩慢的患者，護理人員應給予更多的支持與鼓勵，消除其不良心理，避免產生抑郁、煩躁等情緒。

③康復鍛煉：護理人員在指導患者進行康復訓練時，要標準示范鍛煉動作，使患者及陪同家屬能迅速掌握動作要領。在病情允許的情況下，鼓勵患者早日離床活動，早期鍛煉時，先幫助患者開展肌肉收縮運動，以小關節開始，逐步活動大關節。對于還未能離床活動的患者，可配合理療、針灸、按摩等方法促進機體神經組織的運動。對于存在語言障礙的患者進行發音輔導時，應從單音節開始，而后逐步過渡到日常生活用語［3］。

④出院前教育：護理人員指導患者及其家屬出院后的休養方法。每日至少接受30 min日光照射，保持日曬充分，以促進鈣質的吸收［4］。飲食以富含高蛋白的食物為主，同時多攝入富含維生素及膳食纖維的果蔬。向患者交代清楚病情復查的時間與自查的相關方法，當發現身體狀況異常時，如嘔吐、抽搐、肢體功能下降，應及時就診。

1.3滿意度評價指標

統計兩組患者的滿意度情況時采用該院自制的評分調查表，調查內容包括護理人員的服務態度、著裝、護理舒適度等。調查表總分為100分，85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，計算兩組患者的滿意度，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數× 100%。此外，采用醫用焦慮自評量表（SAS）記錄兩組患者治療前后的SAS評分并比較前后數據間的差異［5］。

1.4統計方法

將所有記錄數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行綜合數據分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗。

2　結果

2.1兩組患者的滿意度對比

觀察組的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的75.56%，兩組數據間差異顯著，差異有統計學意義（χ2= 9.62，P＜0.05）。兩組患者的滿意度情況見表1。2.2兩組患者的SAS評分對比

表1　兩組患者的滿意度對比［n（%）］

護理干預后，對照組的SAS評分由（52.34±12.67）分降至（46.07±5.28）分，觀察組的SAS評分由（52.52± 12.58）分降至（30.79±5.01）分。與治療前相比，兩組患者的SAS評分均有下降；與對照組相比，觀察組患者的SAS評分下降幅度較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

健康教育干預是現代臨床護理工作中的一項重要內容，該護理方案可以從患者的認知、心理、康復鍛煉等各方面進行干預，其涵蓋范圍廣闊，護理效果更為全面細致［6-7］。對患者進行健康宣教，在提高患者對疾病知曉率的同時為患者樹立了戰勝疾病的信心；進行心理護理時，護患間的和諧關系得到促進，為患者創造了良好的治療氛圍；指導患者進行康復訓練，使患者看到康復的希望，有助于患者實現早日康復；此外，護理人員指導患者的飲食與自我護理，可以從根源上達到防止疾病的目的［8］。

該研究結果顯示，觀察組患者對護理服務工作的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的75.56%；護理干預后，觀察組患者的SAS評分下降幅度顯著大于對照組，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對神經外科患者實施健康教育護理干預，不僅能提高患者對該院護理服務工作的滿意度，還能有效舒緩患者焦慮的負面心理情緒，值得臨床積極推廣采用。

［1］冷思群.規范化護理模式在神經外科中的應用［J］.大家健康：學術版，2016，3（10）：270-271.

［2］葉芳華.健康教育用于神經外科重癥監護室護理中的臨床效果研究［J］.人人健康，2015，23（13）：142.

［3］魏冬華.神經外科開展優質護理服務的實踐和體會［J］.安徽衛生職業技術學院學報，2014（6）：81-82.

［4］楊美艷.神經外科患者護理健康教育的實施與探討［J］.中國實用醫藥，2014，14（9）：264-265.

［5］沈小靜，王玉芹.神經外科開展無縫護理工作模式的研究初探［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，19（35）：2931-2932.

［6］李潔，岳艷芳，張賢賢.人性化護理在神經外科病房護理中的應用［J］.中國現代藥物應用，2014，8（8）：213-214.

［7］郝巧紅.神經外科護理中存在的問題及對策分析［J］.內蒙古中醫藥.2014，7（2）：169-170.

［8］馬英芳，劉淑梅，劉麗華，等.健康教育在臨床中應用體會［J］.中國實用醫藥.2011，6（2）：230-231.

Application of Health Education in the Nursing Work in the Department of Neurosurgery

WANG Li1，LI Yue-rong2
1.Department of Neurosurgery，the People's Hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China；2.Department of Internal Medicine，the Second Hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China

R651

A

1672-5654（2016）04（c）-0078-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.078

王莉（1977-），女，黑龍江大慶人，本科，主管護士，主要從事護理工作。

2016-01-18）