皮膚磨削術結合薄皮片修復外傷性色素脫失和淺表瘢痕

肖調立　徐毅　何瑋　吳倩

[摘要]目的：探討磨削術結合薄皮片移植修復外傷性色素脫失和淺表瘢痕的治療效果。方法：手術在局部浸潤麻醉或全身麻醉下進行，采用普通牙科打磨機磨削，轉速為15 000～30 000r/m，磨削深度以創面出現均勻出血點為度，薄皮片移植后加壓包扎5～7d，換藥拆線后隨訪1～9年。結果：101例外傷性色素脫失（80例）和淺表瘢痕（21例）患者進行了磨削+薄皮片移植術，所移植皮片i00%成活，隨訪1～9年，色素脫失患者術后皮膚與正常皮膚色澤基本一致，而淺表瘢痕患者皮膚外觀明顯改善。結論：磨削術結合薄皮片移植修復外傷性色素脫失和淺表瘢痕可有效改善病變皮膚的外觀，遠期療效滿意。

[關鍵詞]皮膚磨削術；自體薄皮片；外傷性色素脫失；淺表性瘢痕；遠期療效

[中圖分類號]R619.6 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）06-0016-03

因燒傷、摩擦傷、手術等外傷導致皮膚色素脫失和淺表瘢痕臨床上較為常見。由于外傷性皮膚色素脫失和淺表瘢痕與周圍正常皮膚色澤不一，外觀不美，給患者帶來較大的心理自卑和痛苦，甚至影響其工作和生活。為解決此問題，2006年12月2015年12月，我們采用皮膚磨削術結合薄皮片移植修復不同部位色素脫失和淺表瘢痕患者共101例，并隨訪1～9年，獲得滿意效果。現予報道如下。

1.臨床資料

1.1一般資料：本組101例，分外傷性色素脫失組（A組，80例）和淺表瘢痕組（B組，21例）。年齡8～53歲。其中男性90例，女性11例。101例患者手術部位均無紅、腫、潰爛、流膿、惡變等癥狀和體征。

1.1.1A組：80例外傷性色素脫失患者形成的原因有：①II度燒燙傷59例；……