玫瑰痤瘡發病機制和治療的最新進展

杜丹　楊笛　郝丹　蔣獻

[摘要]玫瑰痤瘡的發病機制復雜，主要與血管舒縮功能障礙、神經血管調節功能異常以及皮膚天然免疫防御功能與屏障功能損害等相關。目前治療上主要針對其炎癥性病理生理過程以及皮膚屏障功能的修復。常用的治療方法包括外用甲硝唑、壬二酸、伊維菌素、a-腎上腺素能受體激動劑、鈣調磷酸酶抑制劑，口服四環素、維甲酸、B-腎上腺素能受體阻滯劑以及聯合激光、手術等。本文將綜述其發病機制及治療方面的最新進展，為玫瑰痤瘡的診治提供一定參考。

[關鍵詞]玫瑰痤瘡；發病機制；研究進展；神經血管調節異常；四環素；a-腎上腺素能受體激動劑；B-腎上腺素能受體阻滯劑；伊維菌素

[中圖分類號]R758.73 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）06-0112-04

玫瑰痤瘡（acne rosacea），又稱酒糟鼻，是一種常見的、累及面部皮膚血管及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。臨床表現主要是面中部的一過性或持久性紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰、水腫伴面部干燥脫屑、灼熱刺痛、腫脹及緊繃等不適。歐美國家很常見，發病率為1%～20%，瑞典報道的發病率為10%，英國的發病率為1.65/1000，女性占61.5%，其中80%的玫瑰痤瘡患者年齡在30歲以上。國內尚缺乏發病率的報道。

1.致病機制

目前，玫瑰痤瘡確切的致病機制尚不清楚，主要與面部血管舒縮功能障礙、神經血管調節功能異常以及皮膚天然免疫防御功能與屏障功能損害等有關。近年來的研究表明，存在易感基因或神經血管調節受體相關基因突變的個……