護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

劉　坤，楊柳娟，蔣曉蓮

(四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理學(xué)院，成都 610041)

?

·調(diào)查報(bào)告·

護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

劉坤，楊柳娟，蔣曉蓮△

(四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理學(xué)院，成都 610041)

目的調(diào)查成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，并探索其關(guān)系，為提高護(hù)士臨床循證實(shí)踐能力提供干預(yù)依據(jù)。方法采用循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為調(diào)查表，以整群隨機(jī)抽樣的方法調(diào)查成都市8所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員共1 118名。結(jié)果成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能條目均分為3.760±0.946，處于中等水平的護(hù)理人員占76.0%；循證實(shí)踐態(tài)度條目均分為3.410±0.371，處于中等水平的護(hù)理人員占43.5%，高水平的護(hù)理人員占56.5%；循證實(shí)踐行為條目均分為1.550±0.540，處于低水平的護(hù)理人員占69.4%，中等水平的護(hù)理人員占30.0%；護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能與循證實(shí)踐態(tài)度呈正相關(guān)(r=0.365，P<0.01)；循證實(shí)踐態(tài)度與循證實(shí)踐行為呈正相關(guān)(r=0.174，P<0.01)；循證實(shí)踐知識(shí)、技能與循證實(shí)踐行為呈正相關(guān)(r=0.293，P<0.01)。結(jié)論成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度總體處于中等及以上水平，循證實(shí)踐行為總體處于中低水平。

護(hù)理人員；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐；循證實(shí)踐

循證護(hù)理(evidence-based nursing,EBN)，即“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理”[1]。與傳統(tǒng)護(hù)理工作方法相比，循證護(hù)理實(shí)踐不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者結(jié)局，降低醫(yī)療費(fèi)用，還能改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[2-4]。研究表明，開(kāi)展循證護(hù)理實(shí)踐要求護(hù)理工作者具備積極的態(tài)度和豐富的理論知識(shí)[5]，對(duì)循證護(hù)理的正確認(rèn)識(shí)和積極的態(tài)度是護(hù)理人員進(jìn)行循證實(shí)踐的始動(dòng)劑[6]。本研究借助國(guó)外較為成熟的循證護(hù)理實(shí)踐評(píng)測(cè)工具，通過(guò)橫斷面調(diào)查了解成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，并探索三者間的關(guān)系，以為設(shè)計(jì)干預(yù)策略提升護(hù)理人員循證實(shí)踐綜合素質(zhì)提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料采用橫斷面調(diào)查研究。樣本量根據(jù)量表?xiàng)l目數(shù)的5～20倍計(jì)算，本次調(diào)查量表共48個(gè)條目，按20倍計(jì)算所需樣本量為960名。納入標(biāo)準(zhǔn)：成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院在職注冊(cè)護(hù)士；同意參與本研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參加本研究者；調(diào)查期間不在所屬醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士(出外進(jìn)修、休病假者)；非臨床科室的在職注冊(cè)護(hù)士。研究對(duì)象的納入采用多階段抽樣，第1階段采用方便抽樣抽取成都市三甲醫(yī)院共8所，第2階段采用科室整群隨機(jī)抽樣,納入研究對(duì)象共1 118名。問(wèn)卷發(fā)放過(guò)程為：首先向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的、意義、問(wèn)卷填寫(xiě)注意事項(xiàng)，征得知情同意后發(fā)放問(wèn)卷，要求研究對(duì)象獨(dú)立填寫(xiě)，填寫(xiě)完后放入指定的問(wèn)卷收集箱，再由研究者統(tǒng)一收回。

1.2方法

1.2.1一般資料調(diào)查表由研究者通過(guò)查閱及參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，主要內(nèi)容包括科室、年齡、性別、工作時(shí)間、職務(wù)、用工性質(zhì)、受教育水平、職稱、是否參加過(guò)循證護(hù)理培訓(xùn)等。

1.2.2循證實(shí)踐知識(shí)、技能問(wèn)卷采用Upton等[7]編制的循證實(shí)踐知識(shí)、技能問(wèn)卷，共14個(gè)條目，采用李克特7級(jí)評(píng)分，分值越高，代表知識(shí)水平越高。中文版問(wèn)卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.94，重測(cè)信度為0.86，內(nèi)容效度為0.83,各條目因子負(fù)荷在0.50以上[8]。本研究通過(guò)預(yù)調(diào)查測(cè)得該問(wèn)卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.93。

1.2.3循證實(shí)踐態(tài)度問(wèn)卷采用Melnyk 等[9]編制的循證實(shí)踐態(tài)度問(wèn)卷，共16個(gè)條目，采用李克特5級(jí)評(píng)分，得分越高代表態(tài)度越積極。原英文問(wèn)卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.90，Spearman-Brownr系數(shù)為0.87，每個(gè)條目的因子負(fù)荷均在0.35以上。由專業(yè)人員翻譯成中文后預(yù)調(diào)查測(cè)得該問(wèn)卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.81。

1.2.4循證實(shí)踐行為問(wèn)卷采用Melnyk等[9]編制的循證實(shí)踐行為問(wèn)卷，共18個(gè)條目，采用李克特5級(jí)評(píng)分，得分越高代表行為水平越高。原英文問(wèn)卷的Cronbachs′α系數(shù)為0.96，Spearman-Brownr系數(shù)為0.95，每個(gè)條目的因子負(fù)荷均在0.6以上。由專業(yè)人員翻譯成中文后預(yù)調(diào)查測(cè)得該問(wèn)卷的Cronbachs′ α系數(shù)為0.92。

2　結(jié)　果

2.1一般資料共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 118份，回收問(wèn)卷1 023份，回收率91.50%，其中有效問(wèn)卷941份，回收有效問(wèn)卷率91.98%。調(diào)查對(duì)象以女性為主；年齡19～52歲,平均(28.720±6.590)歲；工作年限1～33年，平均(7.880±7.143)年；職稱以護(hù)士居多，學(xué)歷以大專居多。見(jiàn)表1。

表1　調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)特征(n=941)

續(xù)表1　調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)特征(n=941)

2.2循證實(shí)踐知識(shí)、技能問(wèn)卷得分總體情況循證實(shí)踐知識(shí)、技能問(wèn)卷?xiàng)l目均分為3.760±0.946。條目最高分為7分，按條目最高分的1/3以下，1/3～2/3，2/3以上將護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能水平分為3組：低水平組(<2.33)占7.2%，中等水平組(2.33～4.67)占76%，高水平組(>4.67)占16.8%。各條目得分見(jiàn)表2。

表2　循證實(shí)踐知識(shí)、技能問(wèn)卷?xiàng)l目得分情況(n=941)

2.3循證實(shí)踐態(tài)度問(wèn)卷得分總體情況循證實(shí)踐態(tài)度問(wèn)卷?xiàng)l目均分為3.410±0.371。條目最高分為5分，按條目最高分的1/3以下，1/3～2/3，2/3以上將護(hù)理人員循證實(shí)踐態(tài)度水平分為3組：低水平組(<1.67)為0，中等水平組(1.67～3.33)占43.5%，高水平組(>3.33)占56.5%。各條目得分見(jiàn)表3。

2.4循證實(shí)踐行為問(wèn)卷得分總體情況循證實(shí)踐行為問(wèn)卷?xiàng)l目均分為1.550±0.540。條目最高分為5分，按條目最高分的1/3以下，1/3～2/3，2/3以上將護(hù)理人員循證實(shí)踐行為水平分為3組：低水平組(<1.67)占69.4%，中等水平組(1.67～3.33)占30.0%，高水平組(>3.33)占0.6%。各條目得分見(jiàn)表4。

表3　循證實(shí)踐態(tài)度問(wèn)卷?xiàng)l目得分情況(n=941)

表4　循證實(shí)踐行為問(wèn)卷?xiàng)l目得分情況(n=941)

2.5循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為之間的關(guān)系分析相關(guān)分析結(jié)果顯示，護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能與循證實(shí)踐態(tài)度呈正相關(guān)(r=0.365，P<0.01)；循證實(shí)踐態(tài)度與循證實(shí)踐行為呈正相關(guān)(r=0.174，P<0.01)；循證實(shí)踐知識(shí)、技能與循證實(shí)踐行為呈正相關(guān)(r=0.293，P<0.01)。

3　討　論

3.1循證實(shí)踐知識(shí)、技能調(diào)查結(jié)果顯示，成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院92.8%的護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能處于中等及以上水平。與楊如美[8]研究結(jié)果相比較，成都市三甲綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能得分低于湖南省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員。可能原因?yàn)閮身?xiàng)研究中調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征有差異，比如楊如美[8]研究中正式編制護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)占比均大于本次調(diào)查，且樣本量有較大差異；另一方面可能是因?yàn)閲?guó)內(nèi)護(hù)理科研存在地區(qū)間的不平衡性[9]。

條目分析發(fā)現(xiàn)，“科研能力”、“對(duì)證據(jù)(文獻(xiàn))進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)的能力”、“將實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題轉(zhuǎn)化為研究問(wèn)題的能力”是此次知識(shí)、技能問(wèn)卷調(diào)查中得分最低的3個(gè)條目，與國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果相似[8，10-11]。可能是因?yàn)樽o(hù)理人員受教育水平仍以中專和大專學(xué)歷為主，缺乏綜合歸納分析及統(tǒng)計(jì)推理等能力[12-13]，同時(shí)護(hù)理工作繁重、護(hù)理人力資源缺乏都使得護(hù)士沒(méi)有時(shí)間和精力去開(kāi)展臨床科研工作[14]。其次，傳統(tǒng)護(hù)理研究教學(xué)多注重研究方案設(shè)計(jì)及研究實(shí)施過(guò)程，常忽略對(duì)研究所獲證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)[15]。而缺乏證據(jù)評(píng)鑒能力和技巧是護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展循證實(shí)踐的主要障礙[16-18]。此外，靳英輝等[19]分析國(guó)內(nèi)循證護(hù)理病案時(shí)也發(fā)現(xiàn)當(dāng)前絕大多數(shù)循證實(shí)踐文章很少提及臨床問(wèn)題的轉(zhuǎn)化。閆振成等[20]研究發(fā)現(xiàn)循證教學(xué)模式能夠提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐能力和病例分析能力，并能促進(jìn)學(xué)生良好的自學(xué)行為。提示在循證護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)中應(yīng)健全知識(shí)體系，指導(dǎo)護(hù)士將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為可操作的循證研究問(wèn)題，并強(qiáng)化證據(jù)評(píng)價(jià)的能力。

3.2循證實(shí)踐態(tài)度調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員循證實(shí)踐態(tài)度總體處于中高水平,這表明成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員大多認(rèn)識(shí)到了開(kāi)展循證護(hù)理實(shí)踐的價(jià)值和意義，總體上對(duì)循證護(hù)理實(shí)踐持積極態(tài)度，這跟國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為護(hù)理人員循證實(shí)踐態(tài)度較積極一致[9,21-22]。

條目分析發(fā)現(xiàn)，“護(hù)理人員認(rèn)為循證實(shí)踐很困難”，“清楚知道循證護(hù)理的實(shí)施步驟”，“知道如何充分有效地應(yīng)用循證護(hù)理來(lái)改變實(shí)踐”是此次循證實(shí)踐態(tài)度問(wèn)卷得分最低的3個(gè)條目。雖然護(hù)理人員認(rèn)可了循證實(shí)踐的開(kāi)展價(jià)值，但由于自身知識(shí)水平、能利用的資源和獲得的支持等條件的限制，其開(kāi)展循證實(shí)踐的信心并不高[18]。雖然護(hù)理人員在工作中有嘗試開(kāi)展循證護(hù)理實(shí)踐，但較少嚴(yán)格按照循證實(shí)踐步驟進(jìn)行，因而對(duì)系統(tǒng)化的循證護(hù)理實(shí)施步驟并不清楚。提示管理者應(yīng)改變護(hù)理人員的畏難情緒，給予支持和鼓勵(lì)，指導(dǎo)其嚴(yán)格按照循證護(hù)理實(shí)踐的步驟實(shí)施，以提高護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐的信心。

3.3循證實(shí)踐行為調(diào)查結(jié)果顯示，成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證實(shí)踐行為總體處于中低水平，說(shuō)明雖然循證實(shí)踐進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域已經(jīng)有相當(dāng)一段時(shí)間，但其實(shí)施情況并不樂(lè)觀。可能本次調(diào)查的部分護(hù)理人員循證實(shí)踐行為尚停留在無(wú)意圖、意圖或準(zhǔn)備階段。提示護(hù)理管理者應(yīng)思考采取何種措施去支持和激勵(lì)護(hù)理人員將循證實(shí)踐付諸行動(dòng)。

條目分析發(fā)現(xiàn)，“訪問(wèn)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)”是循證實(shí)踐行為問(wèn)卷得分最低的一項(xiàng)。但由于其作為循證醫(yī)學(xué)的外文網(wǎng)站，并不為廣大護(hù)理人員所熟知。提示護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)查閱Cochrane圖書(shū)館，閱讀最新的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，獲得更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù)，以使自身的決策和護(hù)理更加科學(xué)化。而“與其他成員分享研究所得的證據(jù)”得分也低，可能與當(dāng)前循證教育中并未強(qiáng)調(diào)證據(jù)分享的重要性有關(guān)。此外，“嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究證據(jù)”的得分也較低，這可能與國(guó)內(nèi)護(hù)理人員批判性思維培養(yǎng)未形成體系[23]，批判性思維能力不強(qiáng)，缺乏對(duì)證據(jù)的評(píng)價(jià)能力等有關(guān)。

3.4循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為之間的相關(guān)關(guān)系調(diào)查結(jié)果顯示，循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度、行為間存在正相關(guān)關(guān)系。“知信行”理論強(qiáng)調(diào)[24]，知識(shí)是形成積極態(tài)度的基礎(chǔ)，正確的信念和積極的態(tài)度是行為改變的動(dòng)力[24]。本研究進(jìn)一步驗(yàn)證了知信行理論模式，提示可通過(guò)強(qiáng)化循證實(shí)踐知識(shí)、技能，改變對(duì)循證實(shí)踐的態(tài)度，達(dá)到提高護(hù)理人員循證實(shí)踐行為的目的。 成都市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)理人員循證實(shí)踐知識(shí)、技能、態(tài)度總體處于中等及以上水平，而循證實(shí)踐行為總體處于中低水平。應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校和畢業(yè)后教育中循證護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在臨床工作中支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員開(kāi)展循證護(hù)理實(shí)踐，尤其是針對(duì)本研究中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)給予積極有效的改進(jìn)措施，以提高循證護(hù)理實(shí)踐行為水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。本研究由于調(diào)查范圍有限，結(jié)果僅代表成都市三甲醫(yī)院護(hù)理人員的循證實(shí)踐水平，不能代表全省及其他地區(qū)的水平。同時(shí)，除知識(shí)、技能、態(tài)度對(duì)循證實(shí)踐行為的影響外，護(hù)士人格特質(zhì)、組織背景等影響因素可做進(jìn)一步探索。

[1]王艷,成翼娟.循證護(hù)理學(xué)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2003,1(18):4-6.

[2]Grimshaw J,Eccles M,Thomas R,et al.Toward evidence-based quality improvement:evidence (and its limitations) of the effectiveness of guideline dissemination and implementation strategies 1966-1998[J].J Gen Intern Med,2006,21 Suppl 2:S14-20.

[3]Mcginty J,Anderson G.Predictors of physician compliance with American Heart Association guidelines for acute myocardial infarction[J].Crit Care Nurs Quarterly,2008,31(2):161-172.

[4]Shortell SM,Rundall TG,Hsu J.Improving patient care by linking evidence-based medicine and evidence-based management[J].JAMA,2007,298(6):673-676.

[5]嵇艷,崔焱.護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀調(diào)查[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志(護(hù)理版),2009,5(7):100-102.

[6]劉曉華,張晉昕,成守珍,等.護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐基本素質(zhì)現(xiàn)況調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):831-834.

[7]Upton D,Upton P.Development of an evidence-based practice questionnaire for nurses[J].Journal of advanced nursing,2006,53(4):454-458.

[8]楊如美.英文版循證實(shí)踐知識(shí),態(tài)度,行為問(wèn)卷及循證實(shí)踐影響因素問(wèn)卷的初步修訂與應(yīng)用[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2010.

[9]Melnyk BM,Fineout-Overholt E,Mays MZ.The evidence-based practice beliefs and implementation scales:psychometric properties of two new instruments[J].Worldviews Evid Based Nurs,2008,5(4):208-216.

[10]Koehn ML,Lehman K.Nurses′ perceptions of evidence-based nursing practice[J].J Adv Nurs,2008,62(2):209-215.

[11]Brown CE,Wickline MA,Ecoff L,et al.Nursing practice,knowledge,attitudes and perceived barriers to evidence-based practice at an academic medical center[J].J Adv Nurs,2009,65(2):371-381.

[12]劉嵐,邱志軍.論護(hù)理科研能力的漸進(jìn)式培養(yǎng)模式[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,24(5):26-30.

[13]劉文靜,楊瑞貞,孫菲,等.三級(jí)醫(yī)院循證護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理研究(下旬版),2014,28(3):1047-1049.

[14]楊紅葉,那文艷,王志英,等.影響臨床護(hù)理科研的因素分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(7):599-600.

[15]Burke LE,Schlenk EA,Sereika SM,et al.Developing research competence to support evidence-based practice[J].J Prof Nurs,2005,21(6):358-363.

[16]Brancato VC.An innovative clinical practicum to teach evidence-based practice[J].Nurs Educ,2006,31(5):195-199.

[17]朱葉卉,劉曉華.循證護(hù)理實(shí)踐障礙因素及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009(8):87-91.

[18]章新瓊,謝倫芳.循證護(hù)理實(shí)踐的障礙因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(10):928-930.

[19]靳英輝,高維杰,孫玫.國(guó)內(nèi)循證護(hù)理病案報(bào)告質(zhì)量分析[J].護(hù)理研究,2010,24(2):463-465.

[20]閆振成,趙志鋼,何洪波,等.運(yùn)用循證教學(xué)模式對(duì)實(shí)習(xí)生臨床理論、技能及行為的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(29)：3013-3015.

[21]曾國(guó)艷,楊青,梁金清,等.臨床護(hù)理人員循證認(rèn)知和實(shí)踐狀況的調(diào)查研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009，24(20):1885-1887.

[22]劉東玲,楊培常,劉桂萍.河南省三甲醫(yī)院護(hù)理人員循證實(shí)踐能力的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(23):75-78.

[23]許智越.批判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(4):43.

[24]馬驍.健康教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006：59.

Status quo and correlation research on knowledge，skills,attitude and implementation in evidence-based practice of nurses

LiuKun，YangLiujuan，JiangXiaolian△

(NursingCollege,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu,Sichuan610041,China)

ObjectiveTo investigate the status quo of knowledge/skills，attitude and implementation related to evidence-based practice among nurses in tertiary general hospitals of Chengdu City and to investigate their relation so as to provide the interventional basis for increase the evidence-based practice ability of nurses.MethodsThe evidence-based practice knowledge/skills，attitude and implementation scale was adopted to investigate 1 118 nurses from eight tertiary general hospitals in Chengdu City by the cluster random sampling method.Cluster random sampling method was used.ResultsThe average score of evidence-based practice knowledge/skills items was 3.760±0.946，76.0% of the nurses were at the middle level.The average score of the attitude item in evidence-based practice was 3.410±0.371，43.5% of the nurses were at the middle level and 56.5% of the nurses were at the high level.The average score of implementation item in evidence-based practice was 1.550±0.540，69.4% of the nurses were at the low level and 30.0% of the nurses was at the middle level.The evidence-based practice knowledge/skills was positively correlated with the evidence-based practice attitude (r=0.365,P<0.01)；the evidence-based practice attitude was positively correlated with the evidence-based implementation(r=0.174，P<0.01);the evidence-based practice knowledge/skills was positively correlated with the evidence-based practice implementation (r=0.293,P<0.01).ConclusionThe evidence-based practice knowledge/skills and attitude among nurses in tertiary general hospitals of Chengdu city are at the middle level or more and the evidence-based practice implementation is at the middle and lower level.

nursing staff；health knowledge,attitudes,practice；evidence-based practice

劉坤(1991-)，護(hù)士，在讀碩士研究生，主要從事臨床護(hù)理方面的研究。△

，Tel：18980601755；E-mail：jiang_xiaolian@126.com。

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.13.030

R47

A

1671-8348(2016)13-1816-04

2015-11-08

2016-01-16)