探討母乳與配方奶微量喂養對早產兒胃腸功能的影響

王美芳永年縣婦幼保健院新生兒科，河北邯鄲　057150

·編讀往來·

探討母乳與配方奶微量喂養對早產兒胃腸功能的影響

王美芳
永年縣婦幼保健院新生兒科，河北邯鄲057150

目的 探討母乳與配方奶微量喂養對早產兒胃腸功能的影響。方法 方便選取2014年7月—2015年7月該院收治的早產兒30例作為對照組，給予配方奶喂養；選取同期30例早產兒作為研究組，給予母乳喂養。對兩組早產兒嘔吐、腹脹以及便秘的情況進行分析和對比。結果 經過兩種不同的喂養方式之后，對照組在嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間分別為17例、13例、12例以及（6.41±2.28）d；研究組分別為12例、14例、10例以及（5.52±2.26）d，組間數據對比發現，研究組在上述幾個指標方面均要優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。討論 對早產兒采用母乳喂養方法，有利于促進腸胃功能吸收，提高喂養成功率。

母乳；配方奶；微量；喂養；早產兒胃腸功能；影響

［Abstract］Objective To study the breast milk and formula of trace feeding of premature infants gastrointestinal function. Methods Convenient selected in July 2014 to July 2015，our hospital premature 30 cases as control group，gives the formula feeding；Selection of 30 cases of premature infants as a team，at the same time give breastfeeding.On two groups of premature vomiting，abdominal distension and constipation are analyzed and compared.Results After two different ways of feeding，the control group in vomiting，abdominal distension and constipation，total enteral feeding time of 17 cases，13 cases，12 cases respectively，and（6.41±2.28）d；Team of 12，14，10 cases respectively，and（5.52±2.26），group contrast between the data found，the team at the above several indicators are better than the control group（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion The premature breastfeeding method，which is beneficial to promote gastrointestinal absorption function，improve the success rate of feeding.

［Key words］Breast milk；Formula milk；Trace；Feeding；Gastrointestinal function in preterm infants；Influence

對于早產而來說，其出生后生長速度快，需要通過腸胃消化、吸收各種營養物質。但由于其腸胃功能還未發育完善，若足量的喂養容易導致嘔吐、腹脹、反流等現象的發生，不利于健康成長［1-2］。很多實踐調查發現，采用微量喂養方式，不但有利于促進腸胃生化、黏膜以及功能的發育成熟，防止全靜脈營養不良反應的發生，還可達到縮短全腸道內喂養時間以及住院時間的目的。該研究方便選取2014年7月—2015年7月該院收治的60例早產兒作為代表進行研究，探討母乳與配方奶微量喂養對早產兒胃腸功能的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的早產兒30例作為對照組，給予配方奶喂養；選取同期30例早產兒作為研究組，給予母乳喂養。對兩組早產兒嘔吐、腹脹以及便秘的情況進行分析和對比。對照組中，男為16例，女為14例，胎齡27～36周，體重880～2 470 g；研究組中，男為13例，女性為17例；胎齡 28～36周，均為適宜胎齡；體重 1 000～2 450 g；所有早產兒家屬均在自愿情況參與到該次調查研究活動。均排除不愿參加該次調查研究者。兩組早產兒經過醫護人員把相關資料（性別、年齡、體重）對比分析后發現差異無統計學意義（P＞0.05），對比有意義。

1.2方法

兩組早產兒在出生之后，均給予常規治療護理，主要包括有抗感染、保暖、營養支持以及維持電解質平衡等等［3］。對照組主要采用配方為喂養，而研究組主要采用母乳喂養。喂養方式如下：一次喂養量小于5 mL/kg，每間隔2～3 h喂養1次，根據每位早產兒耐受情況不同，在24 h內逐漸增加喂奶量，一直到直至達全腸道喂養為止，1 d的奶量要小于150 mL/kg。對兩組混入的嘔吐、腹脹以及便秘情況進行詳細記錄。

1.3效果評價

對兩組早產兒的嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間等幾個方面進行詳細記錄、分析以及對比。

1.4統計方法

獲取的數據使用SPSS 22.2統計學軟件進行，并采用［n（%）］、（±s）來分別表示計數資料和計量資料，分別采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1經過兩種不同的喂養方式之后，研究組在嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間等幾個方面均要優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。詳細數據如下表1。

表1　兩組早產兒喂養情況對比［n（%）］

2.2經過兩種不同的喂養方式之后，對照組的全腸道喂養時間為（6.41±2.28）d；研究組為（5.52±2.26）d（t= 0.1215，P＜0.05）。

3　討論

與足月正常兒相比較，早產兒的腸胃吸收、消化以及黏膜屏障能力明顯不夠成熟，早期消化道喂養容易倒導致早產兒出現壞死性小腸結腸炎現象，同時還容易發生吸入性肺炎、嘔吐等各種并發癥，給生命安全造成不同程度的威脅。為此，對于早產兒來說，重視早期喂養誘導胃腸功能成熟是早產兒得以順利生存的前提保證［4-5］。

在早期微量喂養當中并不是用以營養的支持，而主要是對其生物學作用進行利用，以便給胃腸激素的釋放造成刺激，胃腸激素所釋放出來的胃動素以及胃泌素可以在很大的程度上增強胃腸道動力的排空能力，促進胃腸道動力的發育成熟［6］。在母乳當中，蘊含了很多激素生理活性肽以及胃腸激素，這些物質有利于促進早產兒腸胃功能的完善。在市場當中的很多配方奶粉包含各種激素影響生理作用，加之受到生產工藝等因素的影響導致生理失去活性。母乳為早產兒的腸道發育提供了極其優越的條件，促使出生體重極低早產兒可以從腸胃營養逐步過渡經口喂養，減少嘔吐、腹脹以及便秘等不良現象發生率，從根本上促進早產兒腸胃功能的的進一步發育完善［7］。

此外，還需要特別注意的是，在整個喂養期間內，應該要保證嬰兒監護病房內的安靜，對于醫護人員來說，應該要正確掌握并能夠熟悉操作各種靜脈處理技術，對病房內的溫度和濕度進行調節，防止強光給早產兒眼睛造成刺激感。同時，給予早產兒皮膚輕輕撫觸，增加早產兒的安全感，促進身體機能的早日恢復。

該研究結果可知：經過兩種不同的喂養方式之后，研究組在嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間分別為17例、13例、12例以及（5.52±2.26）d；對照組在嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間分別為12例、9例、8例、（6.41±2.28）d。組間數據對比發現，研究組在上述幾個方面指標均優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。這與胡淑華，王強，黃從付，肖政祥。母乳及配方奶喂養對早產兒智能發育的影響研究結果一致［8］：選取早產患兒40例，隨機分別為對照組和研究組各20例，經過兩種不同的喂養方式之后，研究組在嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間分別為16例、13例、14例以及 （5.40± 2.17）d；對照組在嘔吐、腹脹、便秘情況、全腸道喂養時間分別為19、18例、19例、（6.36±2.10）d。結果表明：對于早產兒來說，母乳應為首選的喂養方式，有利于促進腸胃功能發育完善，減少嘔吐、腹脹以及便秘的情況的發生，確保早產兒健康成長。

綜合所述，對于早產兒來說，母乳是最天然的營養品，滿足嬰兒體內所有營養所需，有利于促進腸胃發育以及完善。為此，進一步提高每一位產婦的母乳喂養意識，對于6個月前的嬰兒應鼓勵母乳喂養，尤其是早產兒，促進寶寶健康發育。

［1］何振娟.早產兒經腸道喂養對策 ［J］.中國實用兒科雜志. 2015，2008（10）：729-732.

［2］黃東明，楊華姿，高建慧，等.微量喂養對早產兒血中胃泌素、胃動素水平的影響［J］.新生兒科雜志，2002，17（4）：99-101.

［3］婁瑩.早產兒早期母乳和配方奶微量喂養的對比研究［J］.中國當代醫藥，2013，20（6）：13-15.

［4］陳善昌，尹莉蓉，馮永萍.不同喂養方式對早產兒生長發育的影響［J］.中國婦幼保健，2012，27（24）：110-113.

［5］敖余森，胡香梅，陳運彬，等.早期喂養降低窒息早產兒喂養不耐受的臨床研究［J］.中國新生兒科雜志，2012，27（2）：117-119.

［6］莫海英，許安明.早產兒早期微量喂養及非營養性吸吮的療效觀察［J］.中國實用醫藥，2015，10（22）：311-314.

［7］李朝暉.極低出生體重兒早期胃腸母乳微量喂養的臨床觀察［J］.中國當代醫藥，2010，17（36）：88-90.

［8］胡淑華，王強，黃從付，等.母乳及配方奶喂養對早產兒智能發育的影響［J］.海南醫學，2011，22（8）：888-890.

To Investigate the Effect of Micro Feeding of Breast Milk and Formula Milk on Gastrointestinal Function in Preterm Infants

WANG Mei-fang
Yongnian maternity and child care New pediatric，Handan，Hebei Province，057150 China

R722

A

1674-0742（2016）07（c）-0089-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.089

王美芳（1977.6-），女，河北永年人，本科，主治醫師，研究方向：研究早產兒喂養有關方面的問題。

2016-04-27）