2011～2015年銀川市公共場所從業人員梅毒檢測結果分析

李　娜，沈　梅，曹守勤，郭邦成，張燕飛，郝　瓊，劉　翔，楊寶忠（寧夏回族自治區疾病預防控制中心，銀川750004）

2011～2015年銀川市公共場所從業人員梅毒檢測結果分析

李娜，沈梅，曹守勤△，郭邦成，張燕飛，郝瓊，劉翔，楊寶忠（寧夏回族自治區疾病預防控制中心，銀川750004）

目的了解銀川市公共場所從業人員梅毒感染現狀。方法收集2011～2015年在銀川市進行健康體檢的71 859名公共場所從業人員的梅毒檢測信息，采用梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）進行初篩，陽性病例采用梅毒螺旋體血細胞凝集試驗（TPPA）進行確診。結果71859名公共場所從業人員中共檢測出梅毒陽性214名，陽性率為0.30%；不同年份梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；女性感染陽性率高于男性，差異有統計學意義（P＜0.05）；年齡以30～＜40歲組陽性率最高，＜20歲組陽性率最低，各年齡組梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。各行業梅毒感染陽性率由高到低依次為娛樂（0.39%）、賓館（0.35%）、餐飲（0.25%）、其他（0.11%），不同行業間梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論2011～2015年銀川市從業人員梅毒感染呈上升趨勢，20～＜40歲年齡段屬于高危人群，應加強性病知識的宣傳教育，提高全民防護意識，有助于梅毒的預防和控制。

梅毒；公共衛生；感染/流行病學；性行為；年齡因素

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種全身性、慢性傳染病，已在全球流行數百年，主要通過性接觸傳播［1］。近年來，梅毒在中國的流行呈逐漸上升趨勢，故應積極有效地預防梅毒流行，促進人們身體健康。為了解銀川市公共場所從業人員梅毒感染情況，現將2011～2015年不同行業從業人員梅毒檢測結果報道如下。

1　資料與方法

1.1樣本來源以2011～2015年在銀川市進行健康體檢的71 859名公共場所（主要包括賓館、娛樂、餐飲等場所）從業人員為調查對象，平均年齡（38.5±19.2）歲；其中男28 087名，平均年齡（39.5±22.4）歲；女43 772名，平均年齡（33.5±13.3）歲。

1.2試劑及儀器梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）試劑購自上海榮盛生物藥業有限公司；梅毒螺旋體血細胞凝集試驗（TPPA）試劑由日本富士瑞必歐株式會社提供。初篩、確診試驗操作步驟及結果判斷均嚴格按照試劑說明書要求進行，試劑均在有效期內使用。儀器采用SHA-B型恒溫振蕩器。

1.3方法采集從業人員靜脈血5 mL，離心后吸取血清50 μL，采用TRUST進行初篩，設置陽性及陰性對照。對初篩陽性疑似病例二次采血復查后，采用TPPA進行確診。

1.4統計學處理應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.12011～2015年梅毒感染情況2011～2015年71 859名公共場所從業人員中共檢測出梅毒感染陽性214名，陽性率為0.30%，從業人員梅毒感染陽性率有增長的趨勢，不同年份梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=13.73，P＜0.05）。見表1。

表1　2011～2015年梅毒感染情況

2.2不同性別梅毒感染情況女性梅毒感染陽性率高于男性，男女梅毒感染陽性率比為1∶2.69，不同性別梅毒陽性感染率比較，差異有統計學意義（χ2=12.95，P＜0.05）。見表2。

表2　不同性別梅毒感染情況

2.3不同年齡組梅毒感染情況從業人員以青壯年為主，感染者主要集中在20～＜40歲，以30～＜40歲年齡組陽性率最高，為0.63%，其次為20～＜30歲組，陽性率為0.29%，以18～＜20歲年齡組陽性率最低，為0.14%。各年齡組梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=58.20，P＜0.05）。見表3。

表3　不同年齡組梅毒感染情況

2.4不同行業梅毒感染情況分布娛樂場所從業人員梅毒感染率最高，為0.39%，其次是賓館，為0.35%，餐飲為0.25%，其他為0.11%，各行業間梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=18.89，P＜0.05）。見表4。

表4　不同行業梅毒感染情況

3　討　論

近年來，隨著經濟的發展和城市流動人口的增多，梅毒等性病的流行已經成為一個突出的社會問題。傳染病網絡直報數據顯示，近年來銀川市梅毒發病率呈快速上升趨勢。本研究結合公共場所從業人員健康體檢情況，了解銀川市2011～2015年梅毒的感染情況，結果顯示，銀川市公共場所從業人員梅毒感染陽性率從2011年的0.22%上升至2015年的0.35%，不同年份感染率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明在銀川市公共場所從業人員中梅毒感染陽性率有升高的趨勢，與于蕾等［2］和曹守勤等［3］報道基本一致。

在梅毒感染的性別方面，銀川市2011～2015年不同性別從業人員梅毒檢測結果顯示，女性感染陽性率約是男性的2倍。女性感染梅毒危害程度比男性大，梅毒的傳播途徑除了血液傳播、性傳播，還有母嬰傳播［2］。母嬰傳播的后果包括流產、早產、娩出低體質量兒及先天性梅毒兒［4］。建議加強婚前檢查，對該類人群進行針對性的宣傳教育，同時進行治療和隨訪［5］。

從年齡分布上看，20～＜40歲年齡段梅毒感染陽性率較高，該年齡段為性活躍年齡，多數人已經有婚前和婚外性行為、男男接觸等多性伴侶及商業性行為，最終導致梅毒感染人數較多［6］，有的因為其他疾病住院或手術前經梅毒血清學篩查才發現感染梅毒。50歲及以上年齡組梅毒感染陽性率有上升趨勢［7］，可能由于此類人群為尋求刺激導致不安全的性行為，或該年齡段人群由于自身免疫力低下，間接接觸梅毒患者的分泌物或被污染用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布、腳盆、衣被，甚至包括廁所的馬桶圈等感染梅毒。

從行業分布來看，娛樂場所從業人員梅毒感染陽性率最高，主要與失足婦女禁而不止、性亂現象較為嚴重及個人防護意識較差有關［8］。因此，加強思想道德及法制教育，嚴厲打擊賣淫嫖娼行為，消滅傳染源是控制梅毒等性病蔓延的重要措施。初篩梅毒感染陽性者要及時回到疾控中心復檢，然后到醫院進行積極治療，應大力做好宣傳教育工作，保護易感人群。因此，醫院應在從業人員體檢等待區增加15～20 min的觀看教育片環節，以普及性病防治知識，開展預防工作［9］。

綜上所述，加強全社會對預防梅毒等性病的重視程度，強化梅毒的篩查與監測，加強公共場所從業人員的定期體檢，早發現、早診斷、規范監測和治療，加強對性病診療市場的整頓，杜絕無證無牌診所誤診亂治，提高臨床醫生的診治水平，對梅毒的預防和控制具有重要意義［10］。

［1］趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001：916-922.

［2］于蕾，于鵬，劉穎麗，等.大連市2011～2013年從業人員梅毒檢測結果分析［J］.微量元素與健康研究，2014，31（5）：46-47.

［3］曹守勤，王媛.公共場所從業人員16785名梅毒檢測結果分析［J］.現代醫藥衛生，2015，31（20）：3075-3076.

［4］曾雪梅.南寧市2011～2013年39099例公共場所從業人員梅毒血清學檢測結果分析［J］.廣西醫學，2014，36（10）：1472-1473.

［5］楊寶忠，楊勇，曹守勤，等.銀川市107712名公共場所從業人員梅毒感染狀況調查分析［J］.醫學動物防制，2012，4（4）：428-429.

［6］黃懷京，趙曦，柴玉琴.臨安市服務行業從業人員梅毒動態分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2008，18（10）：2095.

［7］馬海芳.12757例公共場所從業人員梅毒檢測結果分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2014，35（14）：1896-1897.

［8］朱國良，平國華，周偉艷，等.80562名從業人員血清梅毒抗體檢測分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2007，17（2）：307-308.

［9］于利英.吳興區2009年-2013年公共場所從業人員梅毒檢測結果分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2014，24（21）：3188.

［10］岳秋梅.2010-2012年承德市食品和公共場所從業人員梅毒的流行病學調查［J］.職業與健康，2014，30（14）：1938-1940.

Analysis on syphilis test results among employees of public places in Yinchuan during 2011-2015

Li Na，Shen Mei，Cao Shouqin△，GuoBangcheng，ZhangYanfei，HaoQiong，LiuXiang，YangBaozhong（NingxiaHuiAutonomousRegionCenterforDisease Control and Prevention，Yinchuan，Ningxia 750004，China）

ObjectiveTo understand the status quo of syphilis infection among employees of public places in Yinchuan City.MethodsThe informations of syphilis detection among 71 859 employees in public places during 2011-2015 were collected. The preliminary screening was performed by using syphilis toluidine red untreated serum test（TRUST），then the positive cases were definitely diagnosed by treponem pallidum particle agglutination（TPPA）.ResultsTotally 71 859 employees of public places were examined，in which 214 cases were syphilis positive with the positive rate of 0.30%；the positive rate of syphilis infection had statistical difference among different years（P＜0.05）；the infection positive rate of females was higher than that of males with statistical difference（P＜0.05）；in the age distribution，the positive rate of syphilis infection was highest in the age group of 30-＜40 years old and lowest in the age group of＜20 years old，the syphilis infection positive rate had statistical difference among different age groups（P＜0.05）.The positive rates of syphilis infection in various industries group from high to low were entertainment（0.39%），hotel（0.35%），restaurant（0.25%）and others（0.11%），which had statistical difference among different industries（P＜0.05）. ConclusionThe syphilis infection positive rates among employees show the growing tendency from 2011 to 2015，the age group of 20-＜40 years old belongs to the high risk population.Strengthening the propaganda education of sexually transmitted diseases knowledgeandimprovingtheprotectionconsciousnessofthewholepeopleconduce to the prevention and control of syphilis.

Syphilis；Public health；Infection/epidemiology；Sexual behavior；Age factors

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.15.014

A

1009-5519（2016）15-2315-02

李娜（1984-），檢驗技師，主要從事性病病原體檢測工作。

△，E-maiL：416063001@qq.com。

（2016-03-30）