手術室護士視力改變狀況調查分析

余尚昆，董小文（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

手術室護士視力改變狀況調查分析

余尚昆，董小文
（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

目的 研究長沙地區二甲以上醫院手術室護士視力改變情況及相關因素。方法 自行設計問卷對5所二甲以上醫院手術室50名護士視力情況、工作時間、眼部異常癥狀等進行調查。結果 手術室護士普遍有視力減退、眼干、眼脹、畏光、流淚等癥狀。結論 手術室護士視力與手術室工作時間和布局有關。

手術室；護士；視力改變

手術室護士是在特殊環境中從事特殊護理工作的群體，他們每天長時間連續工作，責任重、工作量大，精神高度緊張［1］。手術室是醫院感染管理的重點科室，為了有效預防及減少醫院感染的發生，手術室均采用先進的層流潔凈技術，設置層流手術間，而手術間墻面又多采用光滑設計以便擦拭消毒，易造成光線反射及折射，同時層流手術間沒有自然通風及采光，全部采用LED燈和手術無影燈作為光源［2］。筆者對長沙市多所醫院手術室護士進行調查，許多護士反映存在視力減退、視物模糊、畏光、流淚等癥狀，故自行設計問卷，對5所二甲以上醫院50名近兩年新進入手術室工作的護士進行調查，了解其視力情況及眼部癥狀。現報告如下。

1　對象與方法

1.1調查對象

目前在手術室連續工作1年以上兩年以下的護士，共計50名。其中男護士8名，女護士42名；年齡最大28歲，最小20歲，平均（24.53±3.41）歲。

1.2方法

視力檢查采用國際標準“E”字形視力表，將視力表架放置于不會受到陽光干擾的檢查室內，距離為5 m，以5分記錄視力［3］。對50名護士進行眼科檢查及詢問、咨詢等調查，內容包括個人基本信息、視力情況及眼部癥狀3方面。

1.3數據處理

將所得數據錄入SPSS 17.0軟件包進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料組間對比采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2　結果

2.1調查對象一般資料

50名被調查護士在手術室工作時間最長2年，最短1年，平均（1.49±0.50）年；單日在層流手術間連續工作時間最長12 h，最短 4 h，平均（8.27±3.09）h；單日進出層流手術間次數最多12次，最少2次，平均（5.27±3.09）次，見表1。

表1　護士基本信息（x±s）

2.2視力情況

有視力減退感者39名，占78.0%。采用國際標準“E”字形視力表進行檢查，并與進入手術室之前最后一次體檢結果（長沙市醫務人員每年有一次常規健康體檢）進行比較，有顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2　護士進入手術室前后視力對比

2.3眼部癥狀

除視力減退外，調查對象均出現不同程度的眼部癥狀，如視物模糊、眼干、畏光、流淚等（見表3）。

表3　護士眼部癥狀

3　討論

近70%的手術室護士出現視力減退情況。由于層流手術間環境密閉，沒有通風及采光，全部光源來自人工照明，24 h光線直射沒有變化，長期在此環境中工作易產生視疲勞；層流手術間墻面采用光滑的鋁塑板材料，光線易反射及折射，產生眩光；此外，電腦顯示器及設備指示光源的長時間閃爍，對視力也有一定影響。上述情況均會對護士視力及健康產生較大影響。

醫院手術室層流手術間24 h高強度照明及光滑墻面設計，使眩光廣泛存在，特別光滑的墻面光反射系數高達90%。醫學研究發現，人們長期生活、工作在過量或不協調的光輻射下，會出現頭暈目眩、失眠、視力減退、食欲不振、心悸、情緒低落等神經衰弱癥狀，嚴重影響正常生活節奏與工作效率，容易誘發各種疾病和事故［4］。手術室頻繁消毒也是手術室護士存在不同程度視物模糊、眼干、眼脹等癥狀的另一原因。

手術室護士直接為手術患者提供專業的治療和護理，他們的職業防護也越來越受到重視。人性化管理可以充分調動醫務人員的積極性和主動性［5］。建議層流手術間墻面裝修避免光面或鏡面設計，以減少光線折射及反射；如有可能，盡量避免護士長時間在層流手術間工作，并定期接受視力檢查。關注手術室設計對手術室醫務人員身體的影響，也是醫院人性化管理的一部分。

［1］劉宇.護士工作壓力源研究進展［J］.中華護理雜志，2004，39（11）：852-854.

［2］陳麗萍，夏淳和.新形勢下護理工作面臨的問題與對策［J］.護理學雜志，2005，20（2）：60-62.

［3］張文娟，張靜丹，全小青，等.某大學新生視力狀況及其影響因素分析［J］.實用預防醫學，2010，17（2）：254-257.

［4］李積權.城市人居光環境與光污染防治［J］.城市問題，2008，10（6）：39-43.

［5］楊歡秀，章幗瑛，劉艷平.人性化管理在臨床護理管理中的應用［J］.中國醫學創新，2014，11（5）：94-96.

R192.6

B

1671-1246（2016）15-0117-02