老齡事業發展：一個文獻研究綜述

徐曉宗 朱溟生

摘 要：目前人口老齡化已成為全球人口發展必然趨勢，廣泛而深刻地影響著人類生活的方方面面。我國已進入老齡化社會，但老齡事業發展還存在諸多問題，亟需進一步完善和加強。文章在查閱大量文獻研究資料的基礎上，對人口老齡化、養老需求及模式、老齡事業發展等問題進行文獻資料梳理，以期對當前學術界深化有關老齡事業發展研究和政府部門決策提供參考。

關鍵詞：人口老齡化 老齡事業 綜述

中圖分類號：F840 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）02-093-03

反映一個國家或地區的老年人口增長趨勢和變化過程的指標通常被稱為人口老齡化。根據國際社會通例，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%以上，或65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，就意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。據估計，我國60歲以上人口2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3～4億的規模。本文通過對學術界關于老齡事業發展相關文獻進行梳理，以期對當前學術界深化有關老齡事業發展研究和政府部門決策提供參考。

一、對人口老齡化的研究

全微曾指出我國人口老齡化的特征可以形象地表述為“二高三大”，即：高速，高齡；老人數量大，老年撫養比大，地區差異大。周薇、郭愛妹則指出，我國人口老齡化存在著人口老齡化速度加快、城鄉與東西部的發展差異大、贍養老年人比重超出正常標尺、老年群體層次差異明顯、空巢家庭數日益增加等問題。張松指出，中國與世界上任何一個國家都一樣，要想進入一個人口發展相對靜止和穩定狀態，就必然會經歷人口老齡化這一階段。

晏月平、廖煉忠指出，在我國進入老齡化社會時，其人均國民生產總值還不到1000美元，這對妥善處理和進一步發展我國老齡事業帶來了相當大的困難。胡月指出，我國當前的經濟發展水平還不發達，在人、財、物方面對如何應對人口老齡化經驗不足，同時還面臨諸多困境，如老年人口占比過大、老齡化程度過快、養老資源嚴重匱乏。蔡昉指出，“未富先老”型的人口老齡化給我國經濟和社會發展帶來了極大的挑戰，中央以及地方層次都必須盡快制定和實施積極戰略來應對人口老齡化。林寶、張妍指出，雖然我國的人口老齡化進程加速，已步入快速發展階段，但在如何處理人口老齡化帶來的各種問題和挑戰時，我國還缺乏一個操作性較強的國家戰略。

二、對老年人養老需求的研究

劉頌指出，在老年群體的精神需求中，最為突出的是生活安全需求，而最為敏感的是社會尊重需求。馬彥指出，從老年人的養老需求來看，大致包括三個方面：物質經濟需求、生活照料需求和精神慰藉需求，因而在贍養老年人時要將三者搭配組合，更加注重在精神上給予老年人以慰藉。李兵、張愷悌指出，當前影響老年人需求的因素主要包括：一是老年人自身因素，即老年人的思想觀念、受教育文化程度、身體健康狀況以及退休前所從事工作等；二是家庭因素，即老年人的婚姻狀況及居住情況、子女對其的關愛和重視程度；三是社會因素，即老齡事業發展程度、老齡產業發展狀況以及國家相關政策等。

三、對當前養老模式的研究

我國現存的養老模式主要有家庭養老、社區養老、機構養老、住房養老、政府養老等。但在諸多的養老模式中，姚遠認為占據主導地位的是家庭養老，但隨著社會經濟發展和生活條件變化，家庭養老的主導地位將逐步被機構養老、社區養老等社會化養老方式所取代。徐寒冰認為，居家養老的服務內容不應只注重事后的補救性服務，而應更加注重事前的預防性和發展性服務，積極建立一張包含生活照料、醫療服務、預警處理等多方面內容的服務關系網。

王輝指出，自然性、盈利性、社會保障性作為社區的三大屬性，使得社區養老模式更加行之有效，逐漸變成我們養老的第二空間。全微指出，我們應對現有的養老資源充分挖掘，構建以家庭養老模式為主、社會養老模式為輔的多層次養老體系，努力推動家庭養老和社會養老的有機結合，充分開發老齡產業，為迎接老齡化高峰的更大沖擊創造雄厚的人力資源條件。袁霞指出，應當在充分調研我國經濟、社會等方面的實際發展情況上，努力構建和完善以社區為依托、家庭養老和社會養老相結合的養老模式。

張曉青則介紹了國外以房養老模式的特征和先進經驗、我國推行此模式的時代背景和適用性，提出了“我們應當開拓養老金的來源渠道，放寬養老思路，使養老方式呈現多元化發展”。王艷芳、馮志濤則指出，人們當前在設計和建設養老模式時，過多關注于社會經濟發展條件，而對于老年人的真實需求卻把握較少。

四、對老齡事業發展存在問題及對策的研究

在調研我國大部分城市的養老服務建設后，中央黨校專題調研組明確指出了我國的養老體系建設還存在諸多問題，最為突出的便是——養老服務體系與當地的經濟社會發展不相適應，與日趨嚴重的老齡化形勢不相對應。為此，研究組認為應當建立健全以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，政府主導、社會參與的多元化養老服務體系。

賀銀鳳、周英華指出，目前我國養老服務體系存在的突出問題是：家庭護理基礎相當薄弱、社區服務建設較為緩慢、老人福利機構資源相對匱乏、養老服務體系目前相對不完美。張琪指出，我國的養老服務體系還處在起步階段，其凸顯出來的問題主要表現為：一是社會上老年服務的需求與供給存在總量及結構上的失調；二是現行的養老服務水平和質量無法滿足老年人需求；三是養老服務管理體制和運行機制相對落后，不能滿足發展需要；四是政府對養老服務的重視程度不夠，政策扶持落實不到位。

陳功、宋新明等研究組認為，我國老齡事業目前已引起政府高度重視，養老服務設施和老年活動設施建設也取得較大進展，初步形成了社會化和市場化相結合的老年服務體。王振耀撰文提出，我國要建立一個符合現代需要的養老服務系統，就必須處理好九個方面的問題，即行業體系建設、標準管理體系建設、投資融資體系建設、咨詢服務體系建設、技術開發體系建設、培訓教育體系建設、信息支持體系建設、社會支持體系建設、政策支持體系建設。李兵、張愷悌等指出，政府在完善社會化養老服務體系時，一定要根據老年人的實際需求、需求重點以及需求順序來確定發展機構養老、社區養老和家庭養老的方案和對策。

李立國指出，加強養老服務體系建設，必須著力兩大方面：一是把全方位發展和重點事項突破有機結合，互為作用；二是統籌兼顧軟硬件的建設，注重建設老齡事業發展需要的軟件及網絡服務。劉曉梅主張在構建現代化的養老服務體系時，一定要厘清老年人到底需要什么樣的服務和需求，當前養老服務是否得到老年人的認可。張本波主張在養老需求分析及成本核算的基礎上，建立一個融合家庭、社區和機構的多支柱養老服務體系。柴效武指出，隨著“四二一”家庭模式普遍出現，家庭養老功能在未來將會日趨弱化，而在社會養老資源還不豐富的情況下，可以探討以房養老模式，打造將房子養老、兒子養老、票子養老三者融為一體的新型養老保障體系。

五、對老齡產業發展的研究

張秀芳認為，盈利性與非盈利性相結合、市場性與政府宏觀調控性相結合是我國老齡產業最為突出的特征。馮永華指出，社會上對老齡產業內涵的認識存在四種基本觀點，最被人們所認可的是：老齡產業是所有那些為了滿足老人的各種需求所從事生產、加工、運輸、商業、信息以及其他服務活動的企業的集合。

張梅提出我國老齡產業發展具有強大潛力：一是人口老齡化趨勢的加快為老齡產業的快速發展提供了動力；二是養老金不斷增加以及收入不斷增多為老齡產業發展創造了可能；三是日益擴大的消費需求為老齡產業的發展奠定了基礎。胡曉微、夏敬哲認為隨著社會發展，老年人對人際交往及各種休閑娛樂活動的需求將變得越來越豐富，從而對發展適應人口老齡化和社會經濟實際的老齡產業的需求也越來越強烈。

逄曉婷認為制約我國老齡產業發展的因素大致包括市場細分程度不夠、產業定位不明晰、社會保障不到位以及老年人群體的自身特點限制。陳功、宋新明等研究組提出，我國老齡產業目前還存在資金不足、政策支持少、發展規模較小、市場研發不足、缺少市場規范和標準等問題。陳英認為老齡產業的發展需要政府的大力支持，即加快健全和完善社會保障體系、協調社會福利事業與老齡產業共同發展、建立養老產業資質評估系統、完善養老服務機構管理、實施“走出去引進來”戰略。

伏紹宏、李俊霞認為老齡產業的發展需要：一是加快培養老齡服務專業人才，強化服務理念；二是組建老齡服務職業培訓學校，積極開展養老護理專業人員職業培訓和職業資格認證工作；三是組建以從事老齡產業的企事業單位、社會團體和老齡產業研究專家為主體的老齡產業協會。張梅也認為老齡產業要得以發展，人才是保障。要積極培育和發展中介組織和志愿者隊伍，鼓勵和吸引專業的社會工作者加入老齡產業人才隊伍，加快培養老齡產業發展所需的各類人才，特別是要加快培養急需的老齡產業管理人才。

結語

上述學術界關于老齡事業發展的研究，既為老齡事業進一步發展提供了強大理論支持，更指明了前進方向。一是抓好規劃。加強養老服務設施建設是老齡事業發展的重要條件之一，為此要將養老服務設施建設納入到地方發展的總體規劃中去，積極編制養老服務設施專項規劃和建設用地規劃，規劃和建設好養老服務設施和老年活動場所。二是構建多元化投入機制。除加大政府公共財政投入外，還要鼓勵社會資本主體積極參與養老服務項目建設，增大社會力量建設養老服務的吸引力。三是培育多種養老服務模式。要大力發展居家養老、社區養老、機構養老等服務模式，通過政府購買、財政補貼等方式加大對養老服務企業和社會組織的扶持力度，鼓勵社會組織和企業興辦或運營社區日間照料、老年活動中心等養老服務設施，加快養老服務信息平臺及應急救援服務網絡建設。四是完善人才培養培訓政策。高等院校和中等職業學校要增設養老服務相關專業和課程，鼓勵畢業生從事養老服務工作；要鼓勵社會力量興辦養老服務培訓機構，積極開展養老護理員培訓，加快建設養老實訓示范基地。五是強化后續監督落實。各級政府部門要把老齡事業發展納入政府目標管理和績效考核中去，加大推進力度，健全工作機制，加強督促檢查，對工作未達標的要責令限期整改，對工作不落實的要嚴格執行責任問責制?？傊?，從現在開始的未來25年，是我國應對老齡社會的關鍵準備期，也是重要的戰略機遇期。全社會要充分認識到老齡化問題，各級政府部門要編制科學合理的老齡事業發展戰略，完善老齡事業法律法規，健全老齡事業管理體制，加大老齡事業投入，加快老齡事業發展。

[本文系川北醫學院四川省基層衛生事業發展研究中心2014年項目《城鎮化背景下達州市老齡事業發展研究》（編號SJWF1405）的研究成果之一]

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（作者簡介：徐曉宗（1970—），男，四川鄰水人，教授，四川文理學院副院長，主要從事城鄉統籌和社會治理研究 四川達州 635000；朱溟生（1990—），男，四川遂寧人，重慶市煙草公司潼南分公司客戶服務部客戶經理，主要從事人口老齡化研究 重慶潼南 402660）

（責編：芝榮）