綜合目標管理在醫院年度考核中的應用體會

摘 要：近年來，隨著我國醫院系統的不斷發展與不斷完善，在我國醫療管理的領域，逐漸出現了一大批的醫院管理模式以及醫院管理理論。醫院的各項改革內容，逐步將醫院從傳統的醫療福利單位向著市場化企業推進。而深圳的各大醫院為了更好地推進轉變，本著“在公共衛生和基本醫療領域，要讓人們平等的享受衛生保??；建全醫療保障制度以及城鄉居民基本衛生保健制度”的目的，結合《深圳市直屬公立醫院2014年綜合目標管理責任書》以及市公立醫院管理中心2014年度工作要點，制定了一系列的綜合目標管理制度。文章就這一現象，從深圳醫療管理系統綜合目標管理的考核原則、考核內容、考核方式三個方面入手，具體探討了綜合目標管理在醫院年度考核中的應用與體會。

關鍵詞：綜合目標管理 年度考核 應用與體會 醫院年度考核 目標管理

中圖分類號：F240 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）02-257-02

根據近幾年的調查結果不難發現，全國各地的醫院綜合目標管理責任制考核方案是沒有固定標準的，每個地區、每個醫院在進行綜合目標管理責任制方案的設計時，需要根據醫院的自身實際情況，綜合在醫院工作中發現的各類問題以及各種經驗，因地制宜，做出適合自己的綜合目標管理責任制考核的方案。在這個過程中，總結醫院綜合目標管理在年度考核中的應用以及體會是十分有必要的，因為它可以為醫院綜合目標管理考核方案的不斷完善提供更好的理論依據，同時它也可以為醫院的更好發展提供良好的參考平臺。

一、醫院年度考核中綜合目標管理的考核原則

根據深圳市直屬公立醫院的綜合目標管理責任制考核手冊不難發現，目前深圳市直屬公立醫院規定的綜合目標管理責任制考核的主要原則有以下四點，分別是實事求是、高效準確、強化引導、注重實效。這四個方面不僅僅是深圳醫院綜合目標管理的主要原則，也是醫院日常運行的主要工作準則，這四個方面相輔相成，共同在深圳醫院綜合目標管理以及日常運行中發揮著重要的作用。

首先，第一個原則是實事求，這個原則要求醫院在進行年度考核時，嚴格查找相關的資料與數據，并且進行核實。因為只有這樣做，才能夠最大程度地保證查找到的相關數據真實、客觀，才能保證考核過程得到資料的準確性較高。在進行醫院年度考核時，最主要的目的是將各個醫院的運行水平以及管理的成績真實地反映出來，所以，考核的過程應該確保實事求是。與此同時，醫院應該不斷地在進行年度考核時，盡力完善相關的考核指標的體系，增強獎懲時的針對性以及評估時的科學性，將醫院管理工作的規范水平不斷提高。因為只有評估科學性、管理工作規范性、獎懲制度針對性不斷增強、提高，才可能保證考核結果的實事求是。

第二個原則是保證醫院年度考核過程的高效與準確。目前，各大醫院的日常運行基本上離不開信息化的手段，信息化的手段可以在各醫院日常運行管理中自動的收集相關數據，這樣就可以使得收集信息的整個過程高效有序。與此同時，目前部分醫院在進行專項考核和行業評估時，同樣會采用一整套完整的自動化評估系統，自動化評估系統得出的評估結果是醫院進行年度考核過程中的有效依據。這個過程在一定程度上可以有效地保證醫院年度考核結果的準確性，同時還可以大大提高醫院工作的效率，使得醫院在迎檢過程中的工作負擔大大減少。

第三個原則是強化引導原則。強化引導的主要內容是將醫院績效評估的結果，和醫院領導班子的獎懲評優、績效獎勵、工資增減、職務聘任等多個環節相掛鉤，根據各個醫院不同科室、不同階段的不同工作中的轉移，重新調整工作的具體指標以及指標權重，對各院年度工作目標的具體落實過程向著群眾需求方向進行引導。為了保證這個原則，各個醫院應該將綜合目標管理的考核任務以及考核過程進行分解，將分解后的綜合目標考核項目歸入到科室二級考核方案以及員工三級考核方案之中。因為只有這樣，才能夠保證強化引導原則的具體落實。

最后一個原則是注重醫院年度考核過程中綜合目標管理的實效。綜合目標管理的最終目的就是得到一定的實效，所以在進行考核評估的過程中，應該不斷地發現各個醫院在運行與管理過程中存在的問題，并研究出具體的解決方案。因為只有這樣，才能夠使得各個醫院的運行績效得到不斷的提高，各醫院的內涵建設才能夠有所加強，醫院的管理水平以及技術服務水平才會有所提升。所以各醫院在年度考核綜合目標管理時，應該結合具體的情況，使得考核的制度更加貼近實際，使得考核的結果更加注重實效{1}。

二、醫院年度考核中綜合目標管理考核內容的應用

年度考核的相關內容一共有以下幾個方面，見表1。

這三個方面一共分為14個具體考核內容，每一個考核內容又有具體考核項目。

比如，在項目評分中，質量管理的考核內控有以下幾個方面：第一，在提升住院病人核心診療質量方面；第二，在提高以電子病歷為核心的醫院信息系統功能和應用水平方面；第三，在加強護理質量管理方面；第四，在實施臨床路徑管理制度，推行基本醫療服務標準化方面；第五，在加強藥事管理方面；第六，在加強院感控制工作方面。這六個具體細分的小方面，使得項目評分中質量管理的考核變得豐滿起來。與此同時，這六個方面在具體實施時，根據側重點的不同，評扣分數的大小也略有差異。比如，在這六個項目中，深圳市醫院局最側重的內容是醫院在提升住院病人核心治療質量方面的成就，所以，這個項目在所有六個項目中所占比例最大，分數也達到了6分之多。這是因為醫院工作的對象就是病人，病人在醫院的治療狀況在很大程度上可以反映醫院的整體醫療水平，所以，在提升病人核心治療質量方面的評估是非常重要的。其他的具體考核內容，可以參看《深圳市直屬公立醫院2015年綜合目標管理責任制考核一票否決指標》（附件1）、《深圳市直屬公立醫院2015年綜合目標管理責任制考核評分體系》（附件2）以及《深圳市直屬公立醫院2015年綜合目標管理部分考核指標目標值》（附件3）等文件。

三、醫院年度考核中的考核方式

（一）年度考核的基本方式

根據《深圳市直屬公立醫院2015年綜合目標管理責任書》以及市公立醫院管理中心工作要點的相關內容，深圳市醫院中心制定了《深圳市直屬公立醫院綜合目標管理責任制考核方案》，具體的考核方式為“季度/半年考核與年終考核相結合”的考核模式，考核的過程有以下幾個步驟。

首先，在每年年底前，市醫院中心的領導班子成員以及市醫院中心的各部門需要在規定地點聽取綜合目標管理責任制考核的相關情況報告，聽取述職報告的主要目的是讓參加年度考核所有成員對考核的內容有一定的了解。這樣做的主要原因之一是在一定程度上保證綜合目標管理的公平、公正、公開，為以后綜合目標管理在醫院年度考核中得到數據的準確性有所保障{2}。

第二步是醫院委托第三方，讓第三方在年度內按照“季度/半年考核與年終考核相結合”的考核模式，對醫院顧客的滿意程度以及醫院員工的評價進行調查。第三方委托調查的方式可以在很大程度上面保證調查結果的可靠性。

第三步是按照考核得到的相關數據，對年終考核以及日常工作中的具體情況對照考核評分表格，完成考核的評扣分工作，在進行評扣分的過程中，需要具體地寫明扣分的具體原因，以便作為后期對評分工作考核的依據。而市醫管中心具體采用的方式有現場查看工作情況、調取以往工作的相關數據或是查閱季度或是半年度的相關資料等。多種方式、多個方面、一個標準的評定過程共同組成了考核的最終得分。

最后一步是市醫院中心的領導班子成員根據醫院的運行以及管理的具體情況，對醫院進行評估與打分。

（二）年度考核的基本流程

年度考核的基本流程主要有以下幾個程序。首先，需要根據相關的文件制定考核的標準方案并進行公布；其次，被考核的人員需要進行述職并填寫相關的年度考核表格；第三，考核的相關單位需要根據實際情況確定合適的考核等級，并將考核的結果進行公示；第四，考核的結果需要通過書面反饋給相關的考核人員并且進行存檔，并將考核的結果上報到人事單位的業務系統之中。

這幾個步驟需要和上述的基本考核方式相結合，結合的最終結果就是綜合目標管理在醫院年度考核中的最終結果。

四、醫院年度考核中綜合目標管理的體會

通過對綜合目標管理在醫院年度考核過程中的具體應用，可以得出以下兩點體會。首先是醫院在進行綜合目標管理時，應該著重關注醫院醫療護理的質量。因為醫院的主要工作就是醫療與護理，換句話來說，醫療與護理的質量決定了醫院的品質，同時也是醫院靈魂所在，是促進醫院發展與生存的生命力。患者在選擇醫院進行治療時，最關心的、最敏感的問題同樣也是醫療與護理的質量。醫院一旦在醫療與護理方面有極強的實力以及極好的口碑，那么醫院的運行和管理就有了一定程度上的保障。所以，根據深圳市直屬公立醫院綜合目標管理責任制的考核手冊不難發現，在醫院的綜合目標管理的工作質量指標中，醫院對于體現醫療以及護理水平方面的指標有很大的權重。因此，醫院應該著重從醫療以及護理質量控制方面入手，對醫院醫療以及護理的全過程進行監督，盡可能對醫療以及護理的質量提供保障。除此之外，各科室應該加強對于醫療安全意識的教育，規范各項醫療工作以及護理工作的規程，努力提高醫院的服務態度，以將醫院醫療質量與護理質量不斷精致化作為醫院運行的最終目的{3}。

其次，醫院應該加強自身的誠信建設，樹立良好的服務意識。醫院的服務對象是病人，所以在進行考核時，患者的綜合滿意程度應該是考核的重點內容之一，在樹立服務意識時，應該以患者為中心，確?；颊邔τ卺t院的滿意程度是反應醫院醫療質量以及護理水平的有效渠道之一。醫院為了使醫療服務達到規范、達到標準，為了使醫療服務更加科學、有序，應該將“人性化”三個字，貫徹到醫院工作的整個過程之中，使得醫院成為“誠信”二字的代名詞，同時使得醫院成為社會服務的優質窗口，讓患者來的時候踏踏實實，走的時候健健康康。

五、結語

醫院的建設是我國基礎建設之一，而醫院綜合目標管理在醫院年度考核中的應用是有效反映一年以來醫院工作的良好參考，所以醫院應該不斷完善、加強綜合目標管理，盡量提升自身的能力水平。

注釋：

{1}吳繼云.目標管理制度在護士長年度考核中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（28）：98-99

{2}喬世丹，潘玉明，劉建華等.綜合目標管理在醫院管理體系中的應用與體會[J].中國醫院管理，2009，29（2）：51-52

{3}羅彪，繆然，翁清雄等.提升目標管理的有效性——基于不同類型組織文化的實證研究[J].軟科學，2014，28（2）：83-86，95

（作者單位：深圳市第三人民醫院 廣東深圳 518000）

[作者簡介：杜彥（1971—），女，廣西省梧州人，壯族；館員；本科；研究方向：經濟管理]

（責編：若佳）