醫院財務中的成本管理措施及探討

【摘要】在醫院運營過程中，通過成本管理措施的執行，能夠對醫院的財務支出進行有效的控制，有效減少不必要的資源浪費，并且還要重新整合、評估醫院現有的資產，提升資源利用率，這在一定程度上增加了醫院的財務收入。此背景下，本文首先分析了醫院現行成本管理的特點，其次對醫院成本管理的基本原則進行了一定的闡述，最后探討了強化醫院成本管理的有效措施，以供參考。

【關鍵詞】醫院財務 成本管理 措施

一、引言

成本管理是財務管理的重要組成部分，醫院作為公共事業服務單位，受到市場、政策的干預、影響的程度較高，這是醫院財務管理與其他企業存在明顯差異的主要原因。因此，在醫院日常運營過程中，不僅需要充分發揮醫療服務作用，還應關注自身的發展，對于管理中的不足與問題，也需要進行全面的研究分析，為財務管理的正常開展提供保證，有效降低醫院自身運營成本，提升整體實力，促進醫院經濟效益與社會效益的提升。

二、醫院現行成本管理的特點

（一）服務項目多，成本管理繁雜

醫院科室與病種較多，更新速度、成本變化也十分快，形成了成本管理核算繁雜特征。同時，大部分大型醫院屬于公立醫院，歷史較長，醫院投入不計入成本、產出納入效益、醫院經濟未統一管理，這些現象的長期存在，使得醫院成本數據信息的應用及核算方法的基礎薄弱，在很大程度上增加了醫院成本管理工作順利開展的難度。

（二）醫院成本多邊形、不可比性

我國大多數醫院自身的醫療技術服務均具備特殊的不確定性。因存在醫院運營情況、醫生水平、患者需求等方面的差異，每一所醫院提供的醫療服務之間也存在一些不同。通過分析同一類型疾病的不同患者情況可以發現，診治方式與病情程度也大不相同，形成了醫療變化現象。除此之外，新技術的運用以及診療方式的變化也會使得醫院自身的成本結構發生一些改變。總之，醫院服務成本的不確定性直接決定了醫院成本的多邊形，在很大程度上降低了醫院之間成本管理方法的可比性。

三、醫院成本管理的基本原則

（一）成本最低化原則

成本最低化原則是指成嫩極小化與最低成本點。其中，對于成本最低化原則，一般是指根據成本管理目標，在一定程度上分析降低成本的多方面因素，執行具有可操作性的最低成本目標，有效管理、控制醫院成本，以促進最低成本管理目標的實現。

（二）成本責任制原則

為了實現醫院成本管理目標，必須嚴格遵循分級、分工與分人成本責任制度，明確劃分責任界限范圍，首先，診療護理管理部分應當全面負責由于安排調度不合理而對診療護理工作造成嚴重影響的情況，并且還要對由于醫療護理質量降低而導致糾紛矛盾顯著提高等現象負責。其次，對于醫院的物資供應部門，應當對因醫用物資沒有及時供應或是物資未得到嚴密控制而導致的診療護理工作無法實施造成的經濟損失負責。最后，財會部門應負責由于醫院資金管理不適宜、沒有嚴格控制大量物資資金、業務費用開支而引發的嚴峻超支等問題。總而言之，在醫院日常運營過程中，必須明確各部門與員工的職責與責任，對于造成嚴重后果的，必須嚴格按照相關規章制度進行相應的處理。

（三）科學化、網絡化原則

所謂成本管理科學化，即為運用現代化、科學化管理理論與方式執行醫院成本管理，尤其是要積極運營系統的分析理論，對成本管理特點進行一定的研究分析，以實現目標性分析、定性定量分析等管理目標。一般情況下，通過執行成本管理目標對策，可為醫院診療住院護理技術科學性、經濟合理化、成本最小化、效益最高目標的實現提供保障。除此之外，充分利用計算機網絡系統還可促進成本管理、數據匯集、網絡匯總規范化目標的實現，為原始數據的真實性、準確性提供保證。

四、強化醫院財務中成本管理的有效措施

（一）建立健全的成本管理制度

目前，我國大多數醫院成本管理工作還沒有構建完善的、有效的監管機制。合理的規章制度與有效的監督體系是確保相關工作順利開展與整體質量的重要基礎。在醫院運營過程中，因部門、員工、成本支出項目較多，若不嚴格的監管上述因素，必將無法為醫院資金的真實、有效支出提供保障。所以，在醫院日常運營過程中，應構建完善的成本管理制度，尤其是要建立有效的成本管理監督制度，在此過程中，可將成本管理指標加入員工績效考核體系，將成本管理作為醫院全體員工工作任務完成的硬性指標。如果有員工與部門未完成指標，可以執行適當的懲罰，激勵其工作積極性與主動性。此外，在成本管理制度構建過程中，需保證其符合醫院需求，并且還要根據醫院部門之間的差異，制定合理的成本管理完成指標，為成本管理制度的有效性、科學性提供保障，提升醫院員工成本管理意識，充分調動醫院職工工作的積極性。

（二）加強醫院物資管理

物資管理是醫院成本管理的基礎工作，通常涉及無形資產管理及實物資產管理兩方面內容。就目前情況來看，實物資產在醫院總資產的占比已超過可大半，物資管理對醫院成本管理成果存在直接的影響。在醫院運營過程中，藥品在實物資產中占據著較大的比重，應根據其類型與品種的差異進行科學合理的分類、重點管理，針對此，管理人員必須熟悉各類藥品的入庫、進庫操作，并且還要做好上述操作的詳細記錄工作。在醫院實際運營過程中，還需根據具體需求，明確少數物資儲備量，降低資金占用。此外，還要對物資購進的成本價格進行嚴格的控制，在物資采購過程中，可與其他單位共同采購或批量采購，降低物資采購成本。

（三）強化醫院成本控制體系

在進行醫院成本管理工作時，應當降低醫院財務中不必要的損耗，這就要求積極采用先進的財務管理措施，不斷增強醫院的成本管理體系，并建立科學合理的成本管理組織、成本責任考核體系、成本分析評價體系與成本信息反饋體系，逐漸規范成本管理收入與費用項目，從而實現醫院內各項成本的規范化管理目標。

此外，在醫院運營過程中，還可增加醫療衛生服務收入，健全醫院內部激勵機制，細化醫院內整體管理過程，并將其分配給專人負責，之后還應制定適宜的成本管理細節。對于醫院成本管理過程，應保持客觀原則，擯棄陳舊的管理模式，以確保醫院成本管理工作的有效性，形成完整的醫院成本管理體系，全面降低醫院實際運營成本。

（四）加強醫院信息化平臺建設，提高醫院成本管理水平

在醫院日常運營過程中，應不斷強化醫院信息化平臺的建設，方便財務人員轉變傳統財務管理模式，促使其將多余的精力用于提升工作質量與完善工作機制，提高醫院成本管理水平。

此外，在增強醫院信息化平臺構建過程中，技術人員、管理人員應根據醫院具體情況，制定適宜的涉及預算管理、成本控制、資產管理等方面內容的管理平臺。合理采用醫院信息化平臺，可在醫院成本管理過程中得到大量的、準確的、有效的數據，實時更新數據信息，從而有效避免由于數據不新而導致的核算誤差現象的出現。

五、結語

綜上所述，隨著我國醫療市場競爭的日益激烈，要想充分提升醫院自身的競爭水平，應不斷完善成本管理方法，強化醫院財務管理，以提升醫院管理工作整體水平與醫療水平，提高醫院社會效益，擴大醫院發展規模，促進醫院長遠發展目標的實現。

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作者簡介：肖美玲（1965-），女，漢族，貴州人，本科學歷，經濟師，主要從事會計工作，主要負責編制會計報表，制醫院收入憑證，負責醫院管理費用二級賬，藥品二級賬，預收醫療款二級賬，應收在院病人醫療款二級賬。