雙腔口咽通氣導管的設計與應用1)

史廣玲，邢浪萍，劉夕珍，蔡志萍

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雙腔口咽通氣導管的設計與應用1)

史廣玲，邢浪萍，劉夕珍，蔡志萍

雙腔；口咽管；固定鈕；移位

口咽通氣導管是一種緊急情況下暢通病人氣道、清除呼吸道分泌物的簡易人工氣道，在危重病人搶救過程中發揮著重要作用[1]。對于癲癇發作病人，置入口咽通氣導管還可防止癲癇發作時舌、齒的損傷。傳統的口咽通氣導管是用兩根膠布將其翼緣部分固定于口角，避免移位。但臨床發現，這種固定方法不牢固，口咽通氣導管容易全部滑入病人口腔，有并發食管、氣管異物引起病人誤吸、窒息的危險[2]；或口咽通氣導管可能完全滑脫出口腔，危及病人的生命安全。此外，對于置入口咽通氣導管的吸氧病人需要將吸氧管插入口咽通氣道內并用膠布，當病人需要吸痰時，不得不將吸氧管移開，將吸痰管置入口咽通氣導管內吸痰。上述操作過程會中斷吸氧，有可能會加劇病人低氧血癥的發生。另外，每次吸痰后需要重新將吸氧管插入口咽通氣導管內重新固定，大大增加工作量。為解決上述問題，本實用新型專利設計了一種雙腔式口咽通氣導管，提供了專用吸痰通道，并使得口咽通氣導管的固定更為穩固。現介紹如下。

1　結構與功能

本口咽通氣導管入口處分隔為兩個獨立的腔室，分別用于吸痰和吸氧。吸氧腔采用固定旋鈕固定，并配合固定爪設計，令吸氧管的固定可以不再依靠以往的膠布粘貼，通過旋轉固定旋鈕即可實現，操作更加方便、快捷。同時，固定旋鈕不僅可以用于固定氧氣管，一些特殊情況下，如經口插入胃管時也可通過固定鈕實現胃管的固定，可避免膠布固定帶來的過敏或因膠布浸濕失去黏性導致的管道滑脫現象。此外，通過翼緣外側延伸固定耳并連接固定帶可將口咽通氣導管固定于后頸部，并能夠靈活調節松緊。固定帶采用尼龍子母扣，即使在濕潤的情況下也能保持固定效果。同時，管腔管徑在傳統的基礎上變大，既方便吸氧、吸痰，還有利于保證更好的通氣效果。具體見圖1。

2　應用

使用前評估病人的口腔情況，有無義齒、活動性牙齒、口腔潰瘍、牙齦出血等情況，充分暢通病人氣道，將口咽通氣導管彎曲面向上插入病人口腔硬腭段，然后旋轉180°，使彎曲部分朝下，將固定帶自兩側口角繞至后頸部固定。

3　優點

本口咽通氣導管具有固定方便、不易移位、安全可靠等優點，與傳統的口咽通氣導管相比，能很好地避免因口咽通氣導管移位導致食管或氣管異物而出現窒息等護理風險的發生。并且減少改良口咽通氣管[3-4]應用的麻煩。在暢通氣道的同時可以進行吸痰、吸氧等操作，操作更加方便快捷，且通氣功能改善效果明顯。

俯視圖

仰視圖

[1]杜伶俐.新型安全型口咽通氣導管的制作與應用[J].護理研究，2013,27(6C)：1789.

[2]向陽，朱建英.改良型口咽通氣管的設計與應用[J] 中華現代護理雜志，2014，20(26)：3416.

[3]馬東暉.氣管導管改制口咽通氣道及臨床應用[J].臨床麻醉學雜志，2003，19(7)：433-433.

[4]賴育珍，陳藝清，陳熙喬.改良型口咽通氣導管對有機磷農藥中毒洗胃的效果觀察[J].泰山醫學院學報，2013，34(4)：292-294.

(本文編輯王麗寇麗紅)

Design and application of double lumens of oropharyngeal catheter

Shi Guangling,Xing Langping,Liu Xizhen,et al

Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu 210029 China

史廣玲，主管護師，本科，單位：210029，南京醫科大學附屬腦科醫院；邢浪萍、劉夕珍、蔡志萍單位：210029，南京醫科大學附屬腦科醫院。

R47文獻標識碼：C

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.03.019

2095-8668(2016)03-0191-02

2016-04-19)

1)獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2015 2 0035733.9。