兒童門診微量元素檢測對保健效果的影響分析

熊　輝，孫　彥，蔡葉琴

(深圳市西麗人民醫(yī)院檢驗科　518055)

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兒童門診微量元素檢測對保健效果的影響分析

熊輝，孫彥△，蔡葉琴

(深圳市西麗人民醫(yī)院檢驗科518055)

目的分析兒童門診微量元素檢測對保健效果的影響，以做好缺乏的應(yīng)對措施。方法隨機選取深圳市西麗人民醫(yī)院兒童門診健康體檢的兒童1 224例，采用原子吸收光譜法對其靜脈血中鈣、鐵、鋅、鎂、銅5種微量元素水平進(jìn)行檢測。結(jié)果各組微量元素測定值均處于參考范圍，且隨著年齡增長，鐵、鋅水平遞增，鈣水平遞減，而鎂、銅水平無明顯變化。1 224例兒童中，鋅缺乏率最高，占40.20%；其次為鐵、鈣，分別占29.74%、28.92%；鎂、銅缺乏率較低，分別為6.45%、3.10%。不同性別間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素水平及缺乏率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論兒童普遍存在鈣、鐵、鋅缺乏現(xiàn)象，且與年齡相關(guān)，應(yīng)定期檢測體內(nèi)的微量元素，保證膳食營養(yǎng)均衡。微量元素檢測對兒童微量元素的補充具有現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。

兒童；微量元素；保健效果

微量元素不僅是維持生命不可缺少的元素，同時與兒童智力水平、體格發(fā)育及免疫功能也有著緊密關(guān)聯(lián)[1]。微量元素檢測作為評價兒童營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育的重要指標(biāo)，越來越受到人們重視。鑒于此，本研究對兒童門診健康體檢的1 224例0～6歲兒童靜脈血中鈣、鐵、鋅、鎂、銅5種微量元素水平進(jìn)行檢測，以求及時、正確對缺乏元素給予補充，保障兒童身心健康地成長，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年3月至2015年4月前來本院門診健康體檢的1 224例0～6歲兒童作為研究對象，其中男712例，女512例。按年齡段分為嬰兒組(<1歲)307例，其中男176例，女131例；幼兒組(1～3歲)428例，其中男243例，女185例；學(xué)齡前組(>3～6歲)489例，其中男293例，女196例。入選兒童在體檢中均未發(fā)現(xiàn)異常且營養(yǎng)評價處于中等以上。

1.2方法用微量元素專用抗凝管抽取靜脈血2 mL，吸取全血40 μL置于專用稀釋液中，將杯蓋蓋緊，上下均勻振蕩。使用BH-7100原子吸收光譜儀(由北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn))對入選兒童的鈣、鐵、鋅、鎂、銅5種微量元素水平進(jìn)行檢測。之后將檢測值與參考值進(jìn)行比較，從而分析各組兒童微量元素的狀況及男女童微量元素水平的差異。

1.3微量元素水平參考范圍鈣：1.55～2.10 mmol/L；鐵：6.78～8.24 mmol/L(<1歲)，7.10～8.60 mmol/L(1～3歲)，7.35～8.91 mmol/L(>3～6歲)；鋅：41.93～71.61 μmol/L(<1歲)，53.48～82.34 μmol/L(1～3歲)，64.47～92.45 μmol/L(>3～6歲)；鎂：1.12～2.06 mmol/L；銅：11.80～39.30 μmol/L。

2　結(jié)　　果

2.1各組兒童微量元素測定結(jié)果各組微量元素測定值均處于參考范圍，且隨著年齡增長，鐵、鋅水平遞增，鈣水平遞減，而鎂、銅水平無明顯變化。詳見表1。

表1　　各組兒童微量元素測定結(jié)果±s)

表2　　不同性別兒童微量元素測定結(jié)果對比±s)

表3　　各組兒童微量元素缺乏情況比較[n(%)]

2.2不同性別兒童微量元素測定結(jié)果對比男、女童間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

2.3各組兒童微量元素缺乏率比較1 224例0～6歲兒童中，缺鋅率最高，占40.20%，缺鐵率居次，占29.74%，且隨年齡增長缺乏率明顯降低；缺鈣率達(dá)28.92%，隨年齡增長缺乏率明顯增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。鎂、銅缺乏率分別為6.45%、3.10%，各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表3。

2.4不同性別兒童微量元素缺乏率比較不同性別間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素缺乏率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

表4　　不同性別兒童微量元素缺乏情況比較[n(%)]

3　討　　論

人體所需的微量元素水平雖微乎其微，但在兒童生長發(fā)育階段卻起著不可估量的作用。在兒童成長期間，若微量元素缺失，勢必引起佝僂病、貧血，甚至出現(xiàn)智力發(fā)育障礙問題[2-3]。近年來，隨著人們生活水平的提高，我國兒童的營養(yǎng)狀況已取得一定程度的改善，但其機體內(nèi)鈣、鐵、鋅水平的失衡問題仍未得到徹底解決[4]。據(jù)李冰等[5]研究發(fā)現(xiàn)，兒童微量元素缺乏狀況較為常見，特別是鈣、鐵、鋅元素，但隨著年齡的增長，兒童的飲食逐漸接近成人，缺乏狀況可逐漸減輕。因此本文調(diào)查對象確定為0～6歲兒童，通過對其末梢血中5種微量元素水平的測定，以發(fā)現(xiàn)不同年齡段及性別的兒童微量元素的分布狀況，從而做好缺乏的應(yīng)對措施。

從本研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，各組微量元素測定值均處于參考范圍內(nèi)，說明本區(qū)0～6歲兒童的微量元素分布基本合理。而隨著年齡增長，鐵、鋅水平遞增，鈣水平遞減，而鎂、銅水平無明顯變化。這與華欣洋等[6]報道中提到的即使是同一生物，在不同的發(fā)育時期，其微量元素水平存在較大差異基本吻合。據(jù)統(tǒng)計，我國兒童的缺鋅率處在29%～81%，因缺鐵引起的貧血發(fā)病率為11%～72%[7-9]。本次研究顯示，0～6歲兒童中缺鋅率最高，占40.20%，缺鐵率居次，占29.74%，尤其是嬰幼兒組，隨年齡增長缺乏率明顯降低。筆者認(rèn)為這可能與本區(qū)飲食環(huán)境有關(guān)，導(dǎo)致含鐵、鋅豐富的輔助食物添加不及時，而人乳、牛奶的鐵、鋅水平較低。因此應(yīng)加強對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的宣傳，有針對性地添加輔食以保障各類營養(yǎng)素的合理攝入。缺鈣率達(dá)28.92%，隨年齡增長缺乏率明顯增加。究其原因，可能是兒童隨著年齡的增長，對鈣的需求量增加，但兒童的平衡機制并不完善[10]，加之家長對學(xué)齡前兒童的補鈣認(rèn)知不足有關(guān)。適當(dāng)?shù)膽敉膺\動，沐浴陽光，可促進(jìn)鈣的吸收[11]。鎂、銅缺乏率在各年齡段均較低，說明本區(qū)兒童鎂、銅營養(yǎng)水平較好。另外，從本研究可知，不同性別間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素水平及缺乏率比較并無顯著差異。人體內(nèi)微量元素的水平以及是否缺乏與性別并無太大關(guān)聯(lián)[12]。

綜上所述，微量元素與兒童的成長發(fā)育有著重要影響。兒童門診對兒童微量元素的檢測可幫助家長對缺乏元素進(jìn)行合理補充，保證兒童機體內(nèi)微量元素的動態(tài)平衡。同時家長也應(yīng)培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食的好習(xí)慣，合理安排膳食，多購買含鈣、鐵、鋅豐富的食物，為兒童的健康成長奠定基礎(chǔ)。

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1673-4130(2016)16-2308-03

2016-01-20

2016-03-27)