腹腔鏡下根治性子宮切除術(shù)治療宮頸癌的效益與風(fēng)險探討

周敏　李琳

[摘要]目的：探討腹腔鏡下根治性子宮切除術(shù)治療宮頸癌的效益與風(fēng)險。方法：選取我院婦科收治的160例宮頸癌患者，隨機分為兩組，觀察組80例采用腹腔鏡下根治性子宮切除術(shù)（LRH），對照組80例采用經(jīng)腹根治性子宮切除術(shù)（ARH），比較兩組患者術(shù)中、術(shù)后各項指標(biāo)（包括手術(shù)時間、術(shù)中失血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)、切緣殘留、首次肛門排氣時間、術(shù)后盆腔引流量、住院天數(shù)、住院總費用及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥），并對兩種治療方式的優(yōu)缺點進行對比分析。結(jié)果：LRH組在術(shù)中失血量、術(shù)后肛門首次排氣時間、住院時間、術(shù)后盆腔引流量及手術(shù)并發(fā)癥方面優(yōu)于ARH組（P<0.05），但兩組手術(shù)時間、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、切緣殘留及住院總費用比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：LRH手術(shù)治療宮頸癌在技術(shù)上是安全可行的，具有創(chuàng)傷小、失血少、腸道功能恢復(fù)快及住院時間短等優(yōu)勢，并且可達到與ARH手術(shù)相同的根治效果，具有較好的效益和風(fēng)險比，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡；子宮切除術(shù)；宮頸癌；效益與風(fēng)險

[中圖分類號]R713.4 [文獻標(biāo)志碼]A

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率位居全球女性惡性腫瘤第三位，高發(fā)年齡為35～60歲，近年來其發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2015中國腫瘤登記年報》顯示，宮頸癌在所有惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率分別排在第七位和第十位，嚴(yán)重威脅著婦女的健康，手術(shù)是治療宮頸癌最有效的方法，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)逐漸在根治性子宮切除手術(shù)中得到應(yīng)用，雖然宮頸癌腹腔鏡手術(shù)在2015年NCCN宮頸癌臨床實踐指南中仍未被采用，但目前國內(nèi)外有學(xué)者通過臨床對比研究證實腔鏡技術(shù)在腫瘤根治上是安全的，且具有微創(chuàng)、出血少、術(shù)野清晰、恢復(fù)快及住院時間短等優(yōu)勢，近年來已漸為臨床所關(guān)注。……