關于靜脈用藥配置中心崗前培訓的探索與體會

張 雷 劉雙丹（河南宏力醫院，河南 新鄉 453400）

關于靜脈用藥配置中心崗前培訓的探索與體會

張 雷 劉雙丹*
（河南宏力醫院，河南 新鄉 453400）

目的 探討關于靜脈用藥配置中心的崗前培訓。方法 參觀、進修、職業素質培訓、理論知識培訓、操作技能培訓、下臨床科室學習調研、考核。結果 通過崗前培訓，使我們各方面的素質有了很大的提高。結論 有效的、規范的崗前培訓，為以后靜脈用藥配置中心工作的開展打下了堅實的基礎。

靜脈用藥配置中心；崗前培訓

靜脈用藥配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）作為醫院內一個新興的機構，逐漸受到醫療行業的重視。

1　靜脈用藥配置中心崗前培訓的目的

1.1制定適合自己醫院的靜脈用藥配置中心工作模式。通過借鑒高效的、先進的工作經驗，結合我院自身的實際情況，反復推敲，權衡利弊，確定適合我院的靜脈用藥配置中心工作模式。

1.2學習先進的管理理念、科室文化。在管理、技術骨干人員進修前，就認真研讀了由劉新春等［1］主編的《靜脈藥物配置中心臨床服務與疑難精解》這本書，特別感受到了先進的管理理念、科室文化對整個團隊發展的重要性，吸收優秀管理經驗。

2　進行與靜脈用藥配置中心相關的培訓

制定培訓目標，使教與學均有章可循，是檢驗培訓效果的依據［2］。將規范化培訓分為以下三個方面進行。

2.1職業道德培訓：靜脈用藥配置中心的工作高風險、高強度、直接服務于臨床的性質，決定了其工作人員必須具備較高的職業道德，才能為臨床提供高質量的服務，讓患者滿意。此階段，通對靜脈用藥配置中心的規章制度、操作規程及相關的法律法規等的培訓，來加強員工的職業道德水平。

2.2理論知識培訓：通過對以下內容的學習與考核，來加強理論知識的培訓。

靜脈用藥配置中心理論知識培訓計劃培訓內容：介紹靜脈用藥配置中心的發展歷史及現狀，目的是了解靜配中心。建立靜脈用藥配置中心的意義，目的是提高服務意識。學習與靜脈用藥配置中心有關的工作流程，目的是熟悉崗位。崗位職責及實施細則，目的是明確具體要求。無菌操作的理論知識，目的是強化無菌觀念。藥物的配伍禁忌，目的是提高審方能力。藥物相容性，目的是提高審方能力。藥物穩定性，目的是提高臨床應用。

2.3技能操作培訓：無菌操作，是保證配制藥品質量的關鍵，因此，無菌操作技能的培訓，是我們崗前培訓的重中之重，其培訓計劃如下。見表1。

表1　靜脈用藥配置中心技能操作培訓計劃

3　深入臨床科室學習調研

3.1在治療室學習調研：①掌握調研科室的用藥特點。包括常用藥品、溶媒、用藥批次的分配等，一方面提高了審方工作的能力，另一方面為我們以后擬定各科室的送藥批次，提供了有效參考。②調研科室用藥的特殊情況。如有的患者需要在輸液前做高壓氧的治療，有的患者去做CT等檢查，為了患者的用藥安全與質量，事先與臨床科室進行溝通解決，方便以后工作的順利開展。③輸液標簽的內容是否完整。如冷藏藥的標示、需要避光藥品的標示、高危藥品的提示等，根據調研情況，來制定我院靜脈用藥配置中心的輸液標簽。

3.2在醫師站學習調研：①學習科室常見疾病的藥物治療學知識，特別是包含臨床路徑的相應疾病所應用的藥品名稱、用法用量等，為以后審方工作積累專業知識，主要以自學為主，有時也邀請醫師給我們講課培訓。②學習查房的相關知識，爭取為臨床用藥提供力所能及的幫助，一方面豐富了臨床知識，另一方面有助于與醫師建立良好的關系，便于以后的溝通。

3.3在病房學習調研：①觀察常用藥物的輸注時間和結束時間，主要是跟隨護士巡視病房時，把這兩個時間點記下，從而計算出PIVAS的送藥時間，并且觀察滴速（每分鐘多少滴）是否有不合理的情況，按照藥物說明書或藥典為標準，把不合理情況匯總并與臨床溝通，因為只有在規范滴速的情況下，我們制定的每批送藥時間才有意義，工作才會有條不紊。②通過跟隨醫師查房時，由醫師講解，或跟隨護士巡視病房時，由患者反應一些不適，了解一些藥物的不良反應，積累專業知識。③學習臨床科室的優質護理服務理念（如對護士培訓的“三高一上”的團隊理念：高忠誠度、高執行力、高專業性和患者至上），把一些好的理念帶到以后的工作中去，為臨床、為患者提供安全、優質、高效的服務。

4　培訓考核

理論知識和操作技能的考核。

分為多種形式：藥品說明書每天每人背一張，主要針對藥品的適應證、用法用量、不良反應、注意事項等進行提問；對于過去掌握的理論知識，每月進行一次閉卷考試。

對于七步洗手法、無菌技術操作、藥液抽吸方法等基本技能的考核，進行不定期的抽查。對考核不合格的，除在每周交班時，分析自己操作技能不合格的原因，與大家共享，其他人要引以為戒，并列為下次考核的重點對象，直到合格為止。

5　體 會

靜脈用藥配置中心的建立，保證藥品配置的質量和靜脈用藥的安全，解決臨床不合理的用藥現象，加強職業防護，提高了護理質量，藥物配置工作由靜配中心完成，從而讓臨床護士有更多的時間為患者服務，讓護士回歸本位，本質上體現了“以患者為中心”的理念，在崗前培訓期間，臨床一線的醫護人員給予了很大的幫助與支持，反映了靜脈用藥配置中心深受臨床的期待，無形中給了我們一種壓力，更是我們探索前進的動力，在學習同行先進經驗的同時，自身也在不斷持續改進。服務質量決定了臨床及患者的滿意度，而崗前培訓是服務質量的保障，通過有效的、規范的崗前培訓，的確使我們各方面的素質有了很大的提高，為以后靜脈用藥配置中心工作的開展打下了堅實的基礎。

以后還要繼續完善崗前培訓計劃，不斷總結經驗，使之更科學、持續、有效。

［1］ 劉新春，米文杰，馬亞兵.靜脈藥物配置中心臨床服務與疑難精解［M］.北京：人民衛生出版社，2009：72.

［2］ 汪立梅，隋穎，王淑榮.專業培訓在靜脈藥物配置中心運行中的作用［J］.護理研究，2006，20（7）：185.

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