精細化藥房管理模式應用于醫院中成藥藥房管理中的效果觀察

蔣忠海泰安市東平縣斑鳩店衛生院，山東泰安　271512

精細化藥房管理模式應用于醫院中成藥藥房管理中的效果觀察

蔣忠海
泰安市東平縣斑鳩店衛生院，山東泰安271512

目的探討醫院中成藥藥房實施精細化藥房管理模式的效果，為改善中成藥房工作效率提供參考依據。 方法該院中成藥藥房自2014年1月開始實施精細化藥房管理模式，精細化管理模式包括：工作目標制定、動作精細化要求及工作流程精細化要求等內容。并隨機抽取該院中成藥藥房2013年1—12月與2014年1—12月期間的工作量資料，工作資料包括處方平均調配時間、候藥時間等。比較精細化藥房管理模式實施前后工作效率。結果實施前，藥房平均候藥時間為（16.7±4.3）min、處方平均調配時間為（6.1±1.9）min；實施后，藥房平均候藥時間為（7.9±2.3）min、處方平均調配時間為（3.4±1.3）min；組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）。結論在中成藥藥房管理工作中應用精細化管理模式，可以有效優化配、發藥流程，使必要動作標準化、規范化，避免延遲動作和無進展動作，從而顯著提高工作效率，縮短患者候藥時間，既有利于發揮中成藥藥房在醫院中的價值，又可以幫助醫院建立良好形象，拉近醫患關系，值得臨床推廣應用。

精細化藥房管理模式；中成藥藥房；效果

［Abstract］Objective To study the effect of refined pharmacy management model in the hospital Chinese traditional medicine pharmacy management and provide reference for improving the work efficiency of Chinese traditional medicine pharmacy.Methods The Chinese traditional medicine pharmacy had begun to implement the refined pharmacy management model since January 2014，the refined management model included：work target formulation，action refined requirement and work procedure refined requirement，the workload data of Chinese traditional medicine pharmacy in our hospital from January 2013 to December 2013 and from January 2014 to December 2014 were randomly extracted，and the work data included mean prescription allocation time and waiting time，and the work efficiency before and after the implementation of refined pharmacy management model was compared.Results The differences in the mean waiting time of pharmacy and mean prescription allocation time before and after implementation had statistical significance，［（16.7±4.3）min，（6.1±1.9）min vs（7.9±2.3）min，（3.4±1.3）min］，P＜0.01.Conclusion The application of refined management model in the Chinese traditional medicine pharmacy management work can effectively optimize the dosage and dispensing procedure，standardize the necessary action，avoid the slow-acting and progression-free action thus obviously improving the work efficiency，shortening the waiting time of patients，which helps the Chinese traditional medicine pharmacy play a role in the hospital，also helps the hospital establish a good image and affirm the physician-patient relationship，which is worth clinical promotion and application.

［Key words］Refined pharmacy management model；Chinese traditional medicine pharmacy；Effect

隨著就醫人口不斷增加，醫療機構管理越發受到重視。藥房作為醫院重要樞紐之一，其管理模式也成為熱點討論話題［1］。在各地醫院中，藥房管理傳統信息化模式為主，這一傳統信息化模式已不能完全滿足日益上升的病患人群，藥房工作效率無法滿足臨床要求。因此，如何改進傳統藥房管理模式，提高藥房工作效率，成為醫院管理層不能回避的課題之一。研究指出，精細化管理模式有利于優化不良工作程序、提高工作效率。筆者旨在通過將精細化藥房管理模式納入藥房管理工作中，以提高藥房工作效率，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院中成藥藥房自2014年1月開始實施精細化藥房管理模式，并回顧性分析該院中成藥藥房2013年1—12月與2014年1—12月期間的工作量資料。實施前后，中成藥藥房無人事調動，均為7名工作人員，男5例，女2例，平均年齡（35.7±11.4）歲，平均工作時間（7.1±3.9）年。

1.2方法

自2014年1月開始實施精細化藥房管理模式，具體內容如下：（1）目標制定：要求精細化管理模式實施后，有效提升處方調配速率及人均調配量；確保患者候藥時間小于10 min；提高患者滿意度。（2）動作精細化要求：中成藥房工作由一整套細小動作配合完成，重視動作細節，才能為提升工作效率打下良好基礎。配藥動作可以作如下分類：第一類：必要動作，包括抓、搬運、分解、組合及放開等；第二類：延遲動作，包括尋找、選擇、思考等；第三類：無進展動作，包括發呆、休息、等待等。精細化管理模式的核心在于，促使藥師理解三類動作的意義，在制定相關管理制度的基礎上，要求本藥房藥師避免第三類動作、減少第二類動作及簡化第一類動作。并通過大量的培訓和進修，在本藥房設定標準化配藥步驟，達到上述動作細化要求，例如：中成藥往往都是盒裝藥，一般工作時藥師數多在紙上進行計算，再進行一步動作，但在精細化管理模式下，可以在藥房多處藥架上放置計算器及盒裝、散裝簡易折算表以方便計算，減少計算時間。另外，對于第一類必要動作，可通過標準化、規范化作業，以達到規范藥品、配藥器擺放、縮短藥師活動半徑及減少不必要動作之目的。（3）工作流程細化要求：通過合理運用精細化管理理論，全面剖析中成藥藥房藥品配、發藥流程，對優缺點進行深入總結，以進一步提高工作效率。具體如下：①存在哪些延遲動作和無進展動作；②配藥路線、方法、次數或負荷與藥房工作人員能力是否匹配；③常用藥物配藥距離是否可以重新布置，縮短藥品取用距離；④配藥相關設備配置、配藥順序、組合是否合理。在上述思路指導下，該院中成藥藥房存在以下問題：①藥品補充不及時，嚴重影響患者取藥時間；②在核對患者藥物編碼后出現藥物不齊全現象，延長患者候藥時間。

1.3判斷依據［2］

隨機抽取該院中成藥藥房2013年1—12月與2014年1—12月期間的工作量資料，其中，2013年度與2014年度各抽取500例患者為研究對象，研究內容包括：處方平均調配時間、候藥時間等。

1.4統計方法

該研究采用SPSS17.0進行數據處理。計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1精細化藥房管理模式實施前后工作效率比較

由表1可知，實施前，藥房平均候藥時間為（16.7± 4.3）min、處方平均調配時間為（6.1±1.9）min；實施后，藥房平均候藥時間為（7.9±2.3）min、處方平均調配時間為（3.4±1.3）min；組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

表1　精細化藥房管理模式實施前后工作效率比較（±s）

表1　精細化藥房管理模式實施前后工作效率比較（±s）

項目　實施前（500）　實施后（500）平均候藥時間（min）處方平均調配時間（min）χ2值P值16.7±4.3 6.1±1.9 50.419 ＜0.01 7.9±2.3 3.4±1.3 38.086 ＜0.01

3　討論

在臨床工作中，藥房管理以傳統管理方式為主，并且藥房藥品配、發工作完全依賴于工作效率較低的傳統人工操作模式。但是，伴隨患者對醫療服務要求的提高以及就醫人數劇烈上升趨勢，不論是大型綜合醫院亦或是基層醫院，藥房工作人員往往會因為長時間高強度工作、工作模式效率低等原因，而導致服務態度變差、患者候藥時間加長，長此以往，不利于建立良好醫患關系，不利于醫院良好形象推廣［3-7］。

在經過部分地區爆發醫鬧事件后，藥房管理問題而引起了輿論及學界普遍重視。在我國現階段醫院中，各地醫院均開始采用信息化建設的方式以應對日益上升的病患人群，信息化建設模式可在一定程度上提高開處方的速度、打票的速度等，能在一定程度上減少患者候藥時間和就診體驗［8-9］。但值得重視的是，信息化技術只能提高部分工作流程效率，而藥房內部各個流程點并未得到有效改善，仍存在配合不默契，動作、程序等不夠規劃的情況［10-11］。

該院自2014年1月起，將精細化藥房管理模式應用藥房藥品配、發的各個流程中，效果顯著，藥房調配速率、患者候藥時間均得到有效改善，為醫院良好形象建設打下良好基礎。該研究結果顯示，實施前，藥房平均候藥時間為（16.7±4.3）min、處方平均調配時間為（6.1±1.9）min；實施后，藥房平均候藥時間為（7.9±2.3）min、處方平均調配時間為（3.4±1.3）min；組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）。說明實施精細化藥房管理模式后，可以保證人盡其職，充分發揮每一個工作人員工作能力和熱情，有效縮短機械性配藥時間，促使工作人員從簡單重復勞作中釋放，在配藥前充分審查藥方，提升技術服務質量，提高藥學人員專業素養。但值得重視的是，不論哪種管理模式，最終是與患者交流、為其服務，因此，在藥房管理和工作中，應以患者為本，提升服務熱情及態度，從而最大效率發揮精細化管理模式的優勢。

綜上所述，在中成藥藥房管理工作中應用精細化管理模式，可以有效優化配、發藥流程，使必要動作標準化、規范化，避免延遲動作和無進展動作，從而顯著提高工作效率，縮短患者候藥時間，既有利于發揮中成藥藥房在醫院中的價值，又可以幫助醫院建立良好形象，拉近醫患關系，值得臨床推廣應用。

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Effect Observation on Refined Pharmacy Management Model in the Hospital Chinese Traditional Medicine Pharmacy Management

JIANG Zhong-hai
Banjiudian Health Center of Dongping，Tai'an，Shandong Province，271512 China

R288

A

1672-5654（2016）06（b）-0147-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.147

2016-03-11）

蔣忠海（1973.9-），男，山東泰安人，本科，藥房，研究方向：藥學、藥房管理。