微信平臺在神經內科臨床護理帶教中的應用

王羚入，符曉艷，董茂渝，韋純玨（第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所神經內科，重慶400042）

微信平臺在神經內科臨床護理帶教中的應用

王羚入，符曉艷△，董茂渝，韋純玨（第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所神經內科，重慶400042）

目的探討微信平臺在護理臨床帶教中的可行性及其效果，以改進教學方法，提高帶教質量。方法選取2013～2014年在該院神經內科實習的護理實習生（簡稱護生）120名，根據入科實習先后順序隨機分成對照組（60名）和研究組（60名）。對照組采用傳統帶教方法，研究組在對照組基礎上，加用微信干預措施，即以微信為平臺，把實習期間需要重點掌握的基礎知識、?？评碚摵蛯？萍寄?，以微信形式定期發給護生進行預習、復習，并通過微信平臺與護生進行討論互動、生活關心和情感交流。比較兩組護生出科考試（理論、操作和護生綜合能力成績）平均成績的優秀率和對帶教教師的滿意度。結果研究組護生在出科平均成績優秀率和對帶教教師的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床護理實習帶教中應用微信方式提供互動交流平臺，可激發護生的學習積極性，提高了護生課余時間自學能力和對帶教教師的滿意度，值得在臨床帶教工作中推廣應用。

教育，護理；計算機通訊網絡；臨床實習；學生，護理；微信公眾平臺；神經內科

護理學是一門實踐性的科學，而臨床護理帶教是護理教學的重要環節。臨床護理教學質量的高低直接影響實用型護理人才培養的成?。?］。神經內科作為本院的一個重點科室，患者多、病情重、臥床患者多、工作量大，對護理實習生（簡稱護生）而言需要了解、掌握的知識較多。本研究擬通過微信平臺在神經內科臨床帶教中的應用，建立師生互動交流平臺，激發護生的學習積極性，提高護生課余時間自學能力，不僅保證了護生實習質量，還能提高護生對帶教教師的滿意度，取得了很好的臨床帶教效果。

1　資料與方法

1.1研究對象選取2013～2014年到本科實習的護生120名，其中男生3名，女生117名；年齡18～23歲，均為在校參加臨床實踐的?？谱o生，按入科實習先后順序將2013年入科的60名護生設為對照組，2014年入科的60名護生設為研究組。兩組護生性別、學歷、年齡等比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1帶教教師納入標準臨床工作5年以上，責任心強、專業水平高、素質修養好、溝通能力強，具有護師職稱及以上者，且均為通過本院護理教研室帶教教師考核并獲得帶教資格證。

1.2.2帶教方法（1）對照組：采用傳統的臨床護理帶教方法，并采取一對一帶教［2］：由護士長將其帶入科室，介紹科室環境、本科室護理特點、工作人員及帶教教師基本情況，分配帶教教師一對一跟班式帶教。教學組長按照實習大綱要求，給護生講解每周講課及查房內容、時間及考核時間。按計劃要求按時講授護理專業知識及基本操作，實習結束后進行出科考核。（2）研究組：在對照組基礎上應用微信平臺的臨床帶教方法。建立一個群聊微信群（人員包括護士長、教學組長、帶教教師和護生），教學組長將神經內科規章制度、科室簡介及應知應會知識做成課件，技能操作（頭皮靜脈輸液法、靜脈留置術、腰椎穿刺術等）做成錄像以微信的形式發給每位教師，教師根據教學計劃定期發給微信組護生，并督促其預習、復習。及時發送護生上課時間安排，通過互動交流平臺，了解護生的生活和心理狀況，并解決護生提出的各種問題。

1.3評價方法以全院 “教評學”、“學評教”2個評教表格為標準，以百分制形式記錄各護生的出科理論、操作考試成績和護生綜合能力成績，三科平均考試成績：≥85分為優秀，＜85分為不優秀。另以百分制形式記錄護生對帶教教師的評價：≥90分為滿意，＜90分為不滿意。

1.4統計學處理應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組護生出科時考試成績及對教師的評價比較研究組護生出科時理論成績、操作成績、綜合能力成績及對教師的評價高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護生出科時考試成績及對教師的評價比較（x±s，分）

2.2兩組護生出科時三科平均成績比較研究組護生出科時理論、操作和綜合能力三科平均成績優秀人數明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=15.09，P=0.01），見表2。

表2　兩組護生出科時三科平均成績比較［n（%）］

2.3兩組護生對帶教教師滿意度比較研究組護生對帶教教師滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=25.28，P＜0.01）。見表3。

表3　兩組護生對帶教教師滿意度比較［n（%）］

3　討　論

微信是騰訊公司于2011年1月推出的一款網絡快速發送語音短信、視頻、圖片、文字，支持多人群聊的手機聊天軟件［3］。截至2013年2月，我國微信用戶已達4億［4］。尤其是微信的語音對講功能，使用非常方便，只需按住“說話鍵”便可完成，一段100字左右的內容，幾秒鐘就可以清晰表述，不僅省去了文字編輯的繁瑣和不便，而且操作方便、交流簡單，容易被大家接受而普遍應用。已在本科護理臨床帶教工作中應用推廣，護生在入科第一時間就加入科室教學微信群，教師定期在微信群里發送科室簡介、?？评碚撝R和技能操作視頻指導，通過信息技術的融入，利用多媒體編制的課件、臨床各種病癥的視頻文件，以及互聯網資源上的各種照片，充分調動護生的感官，發揮自我能動性［5］。微信平臺是一個開放的平臺，群內每個人的問題，不管是教師或護生，都可以發表自己的見解、相互交流、積極發言、形成互動，相互之間提供心理支持。這種微信互動平臺可激發學生在學習方面的積極性，提高自學興趣，進而提高學習效果，護生都樂于參加，避免了傳統交流模式的單一性和片面性。Joo等［6］報道，每周1次的短信支持可能是控制和改變行為的有效方法。本研究結果表明，微信平臺在護理臨床帶教中的應用，使研究組護生的出科考試平均成績優秀率（88.33%）明顯高于對照組（56.67%），差異有統計學意義（χ2=15.09，P＜0.01）。

應用微信平臺，教師可以隨時對護生進行關心，學生與帶教教師也可以通過微信進行各種有效溝通和情感交流，減輕護生對臨床實習的恐懼心理，既增進了師生的感情，又有效提高了學生的溝通能力，使教與學達到良性互動。應用微信平臺，不僅在學習方面為護生提供便捷，還在生活和心理上隨時對護生進行關心，讓護生有安全感和歸屬感，使護生對帶教教師的滿意度明顯提高。常明［7］研究發現，在社交模式上，微信可使傳授雙方的關系更為親近和密切。本研究結果顯示，研究組護生對教師的滿意度為96.67%，明顯高于對照組的58.33%。由此可見，微信平臺在護理臨床帶教中的應用，改變了傳統的帶教模式，不僅建立了和諧的師生關系，還有利于隨時隨地探討和解決護生提出的任何問題，從而解決了傳統帶教模式問/答問題時間的局限性，明顯提高了臨床帶教的滿意度。

總之，臨床護理帶教中微信平臺的應用，不僅可以建立帶教教師與實習護生之間的有效溝通紐帶，拉近師生關系，還能傳輸專科知識和操作技能視頻，增加互動交流，使護生能在短時間內獲得和掌握相關知識，較好地完成實習任務，提高護生的實習質量。在一定程度上也提高了本科的臨床帶教水平。微信平臺應用于臨床帶教，是現代年輕人樂于接受的一種學習和溝通的帶教方式，值得在臨床帶教中推廣應用。

［1］祝秀鳳，董建文.影響臨床護理教學質量的因素及對策［J］.解放軍護理雜志，2007，24（3）：93-94.

［2］姜安麗.護理教育學［M］.3版.北京：人民衛生出版社，2012：112-130.

［3］黨昊祺.從傳播學角度解構微信的信息傳播模式［J］.東南傳播，2012 （7）：71-72.

［4］林福群，鄧華英，黃丹丹.微信在科室護理管理中的作用［J］.中醫藥管理雜志，2014，22（9）：1489-1490.

［5］朱鴻秋.多元教學模式在《中西醫結合婦產科學》教學中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2012，20（5）：451-452.

［6］Joo NS，Kim BT.Mobile phone shoetmessage servicemessaging for behaviourmodification in a communitybased weight control programme in Korea［J］.JTelemed Telecare，2007，13（8）：416-420.

［7］常明.高校班主任微信管理模式的探究［J］.中國科教創新導報，2013 （1）：228-229.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.02.060

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1009-5519（2016）02-0301-03

，E-mail：fuxiaoyan82@sina.com。

2015-09-29）