天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效觀察

王海燕

（廣東省深圳市寶安區婦幼保健院婦產科，廣東 深圳 518000）

天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效觀察

王海燕

（廣東省深圳市寶安區婦幼保健院婦產科，廣東 深圳 518000）

目的：觀察天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效。方法：154例用隨機數字表法分為兩組各77例，對照組用鹽酸二甲雙胍治療，觀察組用天癸膠囊治療。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0．05），觀察組血清FSH水平明顯低于治療前與對照組（P＜0．05），血清E2水平明顯低于對照組（P＜0．05）；兩組LH水平均明顯低于治療前（P＜0．05），觀察組未見任何不良反應。結論：天癸膠囊對多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效較好，且安全性較高。

多囊卵巢綜合征；不孕癥；天癸膠囊

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是心血管疾病、妊娠高血壓綜合征（PIH）、妊娠糖尿病（GDM）與2型糖尿?。―M）的危險因素，病情較為嚴重的PCOS甚至可能導致子宮內膜癌［1］。同時，PCOS主要發生于育齡婦女，是導致育齡婦女不孕癥的重要原因，占無排卵不孕癥50%左右［2］。本院用天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥效果較好，現報道如下。

1　臨床資料

共154例，均為我院2013年1月至2016年1月住院患者，用隨機數字表法分為兩組各77例。觀察組年齡19～41歲，平均（27.96±3.21）歲；病程5～24個月，平均（14.68±3.14）個月。對照組年齡18～40歲，平均（27.99±3.03）歲；病程6～25個月，平均（14.71±3.09）個月。兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：均符合多囊卵巢綜合征、不孕癥診斷標準［3-4］，簽署知情同意書。

排除標準：有藥物過敏史，肝腎功能障礙、心肺功能不全與精神性疾病。

2　治療方法

對照組用鹽酸二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370）500mg，1日2次，服用3個月。

觀察組用天癸膠囊（復旦大學附屬婦產科醫院院內制劑，滬藥制字Z06060012，由石菖蒲、桃仁、當歸、黃精、淫羊藿、知母、麥冬、生地黃按1.5∶1.5∶1∶1∶1.5∶1∶1∶1制成）6粒，1日3次，連續服用3個月。

3　療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》標準評定［5］。顯效：月經周期與排卵功能正常，或月經周期延長但排卵功能正常，或基礎體溫呈雙相。有效：基礎體溫無雙相、無排卵，月經周期正常、延長或縮短，卵巢功能明顯改善。無效：未達到“有效”標準。

比較治療前后血清FSH、E2、LH水平。

4　治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

兩組血清FSH、E2、LH水平比較見表2。

表2　兩組血清FSH、E2、LH水平比較 （±s）

表2　兩組血清FSH、E2、LH水平比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別　n　FSH（U/L）　E2（pmol/L）　LH（U/L）治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　77　7.51±1.13　6.34±1.02*△　142.92±34.24　146.39±35.01△　9.46±5.01　8.32±4.82*對照組　77　7.49±1.15　7.21±1.11　143.25±41.32　163.24±41.23*　9.74±4.86　8.15±4.16*

觀察組未見任何不良反應。對照組有惡心、腹瀉與納差等胃腸道不適，3周后癥狀緩解。

5　討 論

PCOS患者不僅合并高雄激素血癥，且合并胰島素抵抗與高胰島素血癥。二甲雙胍可顯著降低體內胰島素抵抗，改善組織對胰島素的敏感性，改善機體代謝共，從而有效降低雄激素水平。二甲雙胍還可降低PCOS合并不孕癥患者黃體生成素水平［6］。

PCOS屬中醫“癥瘕”、“崩漏”、“不孕”、“閉經”范疇。病機為痰濁瘀阻，氣血不暢。天癸膠囊主要由補腎滋陰、化痰活血中藥組成，可改善PCOS導致的卵泡被膜纖維化增生，同時調節胰島素、腎上腺、垂體與內分泌激素水平，降低雄激素水平，逆轉神經、內分泌與代謝失調，促進排卵。

天癸膠囊治療對多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效滿意，且安全性較好。

［1］ 何冰，萬里凱，譚衛紅，等．不孕癥非肥胖型與肥胖型多囊卵巢綜合征肥胖指標對比研究［J］．實用婦產科雜志，2013，29（10）：781-784．

［2］ 羅桂英，陳嫦娥，陳媛，等．多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的臨床特征及社會支持分析［J］．安徽醫科大學學報，2013，48（11）：1340-1342，1394．

［3］ 冀立娟，王藹明，張雷，等．PCOS不孕癥患者植入窗期子宮內膜雌孕激素受體的表達變化及意義［J］．山東醫藥，2010，50（26）：12-13．

［4］ 程小林，郭佶偉，解菁，等．瘦素及胰島素拮抗與多囊卵巢綜合征不孕癥相關性研究［J］．中華流行病學雜志，2014，35（12）：1389-1391．

［5］ 徐潭妹，魏靜芬．生殖激素及超聲檢測PCOS合并不孕癥臨床意義［J］．中國婦幼健康研究，2015，32 （3）：605-606，607．

［6］ 郭政，王麗英，崔軼凡，等．PCOS合并不孕癥陰道超聲及生殖激素檢查的臨床評價［J］．中國婦幼保健，2014，29（3）：394-396．

R271.141.6

B

1004-2814（2016）08-0757-02

2016-05-23