團(tuán)隊(duì)心理輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性的干預(yù)*

郭彥霞

中國.河南中醫(yī)學(xué)院心理健康教育與咨詢中心(河南鄭州)　450046

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·論著·(心理干預(yù))

團(tuán)隊(duì)心理輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性的干預(yù)*

郭彥霞

中國.河南中醫(yī)學(xué)院心理健康教育與咨詢中心(河南鄭州)450046

目的:考察團(tuán)體心理輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性的影響。方法:采用公開招募方式，對23名大學(xué)生進(jìn)行連續(xù)6周的團(tuán)體心理輔導(dǎo)，同時(shí)選擇另外24名被試作為對照組。實(shí)驗(yàn)組和對照組被試在團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后均使用中文版韌性量表進(jìn)行測量。結(jié)果:①實(shí)驗(yàn)組和對照組在團(tuán)體心理輔導(dǎo)前心理韌性沒有顯著差異，團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)束后差異顯著(t=5.838,P<0.001)；②實(shí)驗(yàn)組被試在團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后心理韌性總分和各分量表分得到顯著提高(P<0.05)。結(jié)論:團(tuán)體心理輔導(dǎo)對提高醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性具有顯著效果，在大學(xué)生心理健康教育工作中具有重要意義。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)；心理韌性；大學(xué)生；心理干預(yù)

心理韌性(resilience)，又稱壓彈、心理彈性、復(fù)原力或抗逆力，是指個(gè)體面對逆境、創(chuàng)傷、悲傷、威脅或其他重大壓力的良好適應(yīng)過程，也即對困難經(jīng)歷的反彈能力[1]。有研究表明,個(gè)體心理韌性越強(qiáng),心理健康水平越高,個(gè)體受生活事件影響程度越小；個(gè)體遭遇生活事件越多,心理健康水平越低。心理韌性可以看作是個(gè)體面對負(fù)性生活事件時(shí)的一種有效的應(yīng)對資源和適應(yīng)機(jī)制,能夠降低生活事件對個(gè)體的影響程度,保持心理健康[2]。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境中提供幫助與指導(dǎo)的一種助人形式。它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好生活適應(yīng)的助人過程[3]。目前，在大學(xué)生心理健康的干預(yù)中，團(tuán)體心理輔導(dǎo)是一種十分有效和經(jīng)濟(jì)的方法，它一方面緩解了大學(xué)生心理健康教育人員不足的現(xiàn)狀，另一方面，它充分利用了團(tuán)體的動(dòng)力，使效果更加顯著和持久[4]。以往研究中，研究者采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式對大學(xué)生人際關(guān)系[5-8]、時(shí)間管理[9-11]、入學(xué)適應(yīng)[12-13]、網(wǎng)絡(luò)成癮[14-15]等方面存在的問題進(jìn)行了干預(yù)，這些類型的團(tuán)體心理輔導(dǎo)均取得了良好的效果，有效解決了困擾大學(xué)生的各種心理問題。作為對于大學(xué)生心理健康具有重要作用的心理韌性，當(dāng)前越來越多的研究者把韌性視為一種動(dòng)態(tài)的過程，它包括行為、思考和行動(dòng)各個(gè)方面，這些內(nèi)容是任何人都可以學(xué)習(xí)和發(fā)展起來的[16]。因此，本研究結(jié)合前人的相關(guān)研究，在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)心理韌性干預(yù)的團(tuán)體輔導(dǎo)方案，對大學(xué)生的心理韌性進(jìn)行干預(yù)研究，以更好的提高醫(yī)學(xué)院大學(xué)生的心理挫折應(yīng)對能力和心理健康水平。

1　對象與方法

1.1對象

采用公開招募方式，選取某醫(yī)學(xué)院校48名大學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組和對照組各24名。其中，實(shí)驗(yàn)組1名同學(xué)因未能參與全程，將其數(shù)據(jù)剔除，最終實(shí)驗(yàn)組有效參與人員23名，女18人，男5人;大一17人，大二6人。

1.2方法

采用于肖楠等修訂的Connor-Davidson韌性量表中文版(CD-RISC-C)[17]。量表共25個(gè)題目，包括堅(jiān)韌、力量、樂觀3個(gè)因素，主要評定個(gè)體面臨困難或處于逆境時(shí)成功應(yīng)對的能力。量表采用Likert 5點(diǎn)評定法，從0～4表示“完全不是這樣”到“幾乎總是這樣”。總分越高表示彈性水平越高。總量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.91。

實(shí)驗(yàn)程序：團(tuán)體干預(yù)前1周，組織被試在統(tǒng)一的時(shí)間、地點(diǎn)完成Connor-Davidson韌性量表中文版。干預(yù)組進(jìn)行6次團(tuán)體心理輔導(dǎo)，每周1次，每次2小時(shí)，總計(jì)12小時(shí)。對照組不進(jìn)行任何干預(yù)。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

所用數(shù)據(jù)使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2　結(jié)　果

2.1團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后實(shí)驗(yàn)組、對照組心理韌性狀況比較

團(tuán)體心理輔導(dǎo)前，實(shí)驗(yàn)組與對照組心理韌性總分差異不顯著，經(jīng)過團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組心理韌性總分顯著高于控制組得分，見表1。

表1　團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后實(shí)驗(yàn)組、控制組心理韌性狀況比較±s)

注：***P<0.001

2.2團(tuán)體心理輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性的干預(yù)效果

經(jīng)過6周的團(tuán)體心理輔導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組被試心理韌性總分和各分量表分均顯著高于實(shí)驗(yàn)前，見表2，說明團(tuán)體心理輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性的干預(yù)效果明顯。

表2　團(tuán)體心理輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理韌性的干預(yù)效果±s)

3　討　論

3.1團(tuán)體心理輔導(dǎo)對心理韌性的影響

團(tuán)體輔導(dǎo)是對大學(xué)生心理健康問題進(jìn)行干預(yù)的一種重要方法，借助于團(tuán)體的力量和各種輔導(dǎo)技能，通過團(tuán)體內(nèi)人際的交互作用，可以有效促進(jìn)個(gè)體掌握相應(yīng)技能和獲得心靈成長。干預(yù)訓(xùn)練前后分別對被試大學(xué)生進(jìn)行測試，結(jié)果顯示，被試在經(jīng)過6次團(tuán)體干預(yù)訓(xùn)練后，其心理彈性整體水平及堅(jiān)韌、力量、樂觀3個(gè)分量表水平均得到顯著提升，而在此期間，控制組的心理彈性水平無顯著變化，說明團(tuán)體心理輔導(dǎo)在提升大學(xué)生心理彈性上是有效的，可以通過團(tuán)體干預(yù)的方式來提升大學(xué)生的心理彈性水平。

3.2心理韌性的干預(yù)策略

開展心理韌性研究的最終目的是探索個(gè)體生存和成長的力量源泉，使個(gè)體更好的發(fā)揮自身潛能，學(xué)會(huì)應(yīng)對挫折，促進(jìn)良好適應(yīng)，維護(hù)心理健康。國外研究者經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性的形成及發(fā)展過程中，起關(guān)鍵中介作用的是內(nèi)部和外部“保護(hù)性因素”，這些因素包括：個(gè)體積極的自我評價(jià)、行為和情緒的管理能力、社會(huì)支持、積極的應(yīng)對方式、希望等[17-18]。團(tuán)體心理輔導(dǎo)過程中，第一單元是“相逢是首歌”，通過“微型演講”、“詩詞分組”、“心有千千結(jié)”等活動(dòng)，增進(jìn)成員間了解，營造安全、溫暖、開放、支持、包容的活動(dòng)氛圍；第二單元是“發(fā)現(xiàn)偉大的自己”，通過“我的手掌印”、“價(jià)值拍賣”、“我的社會(huì)支持系統(tǒng)”等活動(dòng)，使成員發(fā)現(xiàn)自己的獨(dú)特性和社會(huì)支持狀況，增加自我接納與肯定；第三單元是“挫折伴我成長”，通過“進(jìn)化論”、“兩粒沙”、“我的成長故事”等活動(dòng)，讓成員體驗(yàn)成長過程的艱難與反復(fù)，提高成員應(yīng)對挫折的能力和改變對挫折的態(tài)度；第四單元是“我的情緒我做主”，通過“瘋狂復(fù)印機(jī)”、“蝸牛的家”等活動(dòng)，讓成員體驗(yàn)情緒在人際間傳播及影響，學(xué)習(xí)有效的情緒調(diào)控方法；第五單元是“朋友一生一起走”，通過“啞巴畫家”、“風(fēng)雨同行”、“馬蘭花開、甜言蜜語”等活動(dòng)，讓成員理解人際交往重要性，學(xué)會(huì)有效溝通；第六單元是“明天會(huì)更好”，通過“笑迎未

來”、“祝福傳遞”等活動(dòng)，復(fù)習(xí)、鞏固咨詢活動(dòng)效果，讓成員對自己的未來更加自信。活動(dòng)設(shè)計(jì)符合成員身心特點(diǎn)，體現(xiàn)了心理韌性的保護(hù)性因素在心理韌性中的作用和價(jià)值。

本研究的目的在于開發(fā)能夠有效提高大學(xué)生心理彈性水平的團(tuán)體訓(xùn)練，研究結(jié)果也證實(shí)了通過團(tuán)體訓(xùn)練大學(xué)生心理彈性水平得到顯著提高。但研究并沒有涉及干預(yù)訓(xùn)練遠(yuǎn)期效果的驗(yàn)證，所以關(guān)于團(tuán)體干預(yù)對大學(xué)生心理彈性影響的持續(xù)性是有待進(jìn)一步討論的問題。

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The Effect of Group Counseling on the Improvement of Resilience in Medical College Students

Guo Yanxia

Mental Health Education and Consultation Center,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450046,China

Objective:To investigate the effect of group counseling on improving medical college students' resilience.Methods:23 college students were accepted group counseling for 6 weeks，while the normal control group not participating in any group counseling at all.Both the two groups participated in the before and after test using the Chinese version(CD-RISC)resilience scale.Results:① The independent samples t-test before the intervention showed that there was no significant difference between the experimental group and the control group,they had significant difference after the intervention(t=5.838,P<0.001)；②The experimental group score in resilience scale was significantly improved after the intervention(P<0.05).Conclusion:Group counseling has obvious effect on medical college students ' resilience.

Group counseling;Resilience;College students;Psychological intervention

河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)專項(xiàng)任務(wù)研究項(xiàng)目(編號：2015-SZ-063);河南省教育廳人文社科研究項(xiàng)目(編號：2015-GH-449)

R395.5

A

1005-1252(2016)06-0901-03

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.06.028

2015-12-17)