改良EB-501醫(yī)用腹帶在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

高翠格　劉和平

（1.天津市第五中心醫(yī)院，天津　300450；2.北京大學(xué)第一醫(yī)院）

·革新與發(fā)明·

改良EB-501醫(yī)用腹帶在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

高翠格1劉和平2

（1.天津市第五中心醫(yī)院，天津300450；2.北京大學(xué)第一醫(yī)院）

腹帶；改良；結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌根治術(shù)是腹部常見手術(shù)，術(shù)后患者常規(guī)使用腹帶保護(hù)傷口，防止傷口裂開，減輕患者翻身活動(dòng)、咳嗽排痰時(shí)的疼痛，預(yù)防傷口疝等并發(fā)癥。結(jié)直腸癌手術(shù)后常留有引流管，部分患者還會(huì)留有腹壁腸造口，對(duì)腹帶的作用又提出了新的要求，要便于觀察引流情況，合理保護(hù)腸造口，長(zhǎng)期應(yīng)用腹帶的患者還要預(yù)防皮膚壓瘡。傳統(tǒng)布帶式腹帶拆打耗時(shí)，彈性差，塑型性差，易松散，近幾年被各種新型腹帶取代。EB-501醫(yī)用腹帶使用方便，彈性好，塑型性好，但仍不能滿足結(jié)直腸癌術(shù)后患者的特殊需求，在臨床使用過程中對(duì)EB-501腹帶進(jìn)行了改良，使腹帶在引流液的觀察，造口的觀察及保護(hù)，患者的舒適度及皮膚保護(hù)方面均取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1　改良方法

1.1EB-501腹帶材質(zhì)：35%聚酯纖維、25%棉、20%橡膠10%尼龍、10%泡棉；型號(hào)：S 56～70 cm，M 71～82cm，L 83～95 cm，XL 96～108 cm，XXL 109～122 cm（腰圍）；結(jié)構(gòu)：主要由3部分組成：兩端為自粘粘扣，中間為11條彈性小帶，每條彈性小帶之間用尼龍絲線連接。腹帶一端自粘扣母貼面積大，長(zhǎng)與腹帶寬一致，寬與腹帶型號(hào)有關(guān)，另一端自粘扣子貼有長(zhǎng)短2條，2條自粘扣相距5～7 cm。

1.2改良方法根據(jù)引流管放置的位置，在引流管根部將連接彈性小帶的尼龍絲線剪開；根據(jù)腸造口的位置、大小和形狀，將腹帶的彈性小帶部分裁剪成造口形狀的洞；EB-501醫(yī)用腹帶塑形性好，腹帶上下邊緣材質(zhì)較硬，用親水性莫代爾棉材質(zhì)的布料將腹帶上下邊緣包裹。見圖1。

2　使用方法

術(shù)后保留引流管的患者，將引流管自根部從尼龍絲線剪開處拉出，連接引流袋。術(shù)后保留腸造口的患者，根據(jù)造口的大小和位置用裁剪好的腹帶包扎傷口，使腸造口及造口袋暴露在外，不被壓迫。上下邊緣均用親水性莫代爾棉布包裹，使腹帶上下邊緣不直接接觸患者的皮膚。

圖1　改良后EB-501醫(yī)用腹帶

3　應(yīng)用效果

改良后的腹帶在引流液的顏色、性質(zhì)、量的觀察上方便、直觀，當(dāng)引流液量極少時(shí)（即只引流管根部或近端有引流液），仍可直接進(jìn)行觀察，不需要拆打腹帶。普通腹帶不利于觀察造口黏膜情況［1］，改良后的EB-501腹帶使腸造口暴露在外，可隨時(shí)觀察造口黏膜的顏色，與周圍皮膚縫線情況等，造口顏色應(yīng)為牛肉紅色，造口與皮膚縫線無分離，造口周圍皮膚為正常皮膚［2］，以便及早發(fā)現(xiàn)造口分離及造口壞死等并發(fā)癥。同時(shí)可避免因壓迫導(dǎo)致的造口壞死；及時(shí)了解腸造口排氣排便情況，處理造口袋內(nèi)的糞便也簡(jiǎn)單方便。研究顯示患者體重指數(shù)與壓瘡風(fēng)險(xiǎn)具有相關(guān)性［3］，EB-501腹帶改良前，體重指數(shù)＜18.5的患者會(huì)因腹帶上下邊緣過硬而導(dǎo)致皮膚壓紅，甚至破損，改良后的腹帶，降低了BMI偏低患者皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也增進(jìn)了患者的舒適度，在臨床使用過程中，取得了滿意的效果。

〔1〕張莉，田潔.改良造口腹帶的制作與應(yīng)用［J］.天津護(hù)理，2015，23（4）：357.

〔2〕孟燕.腸造口患者的健康教育［J］.天津護(hù)理，2014，22（4）：367.

〔3〕施宇，黃文杰，劉麗丹.腦卒中壓瘡病人體重指數(shù)與壓瘡的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2014，28（4）：1195-1196.

（2015-11-03收稿，2016-04-05修回）

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B

10.3969/j.issn.1006-9143.2016.08.039

1006-9143（2016）04-0349-01

高翠格（1983-），女，護(hù)師，本科