改良腸道清潔法在婦科術前腸道準備中的應用

謝　君

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改良腸道清潔法在婦科術前腸道準備中的應用

謝君

目的：觀察婦科手術前兩種不同腸道準備方法的效果和不良反應。以尋求一種比較安全、更有效的腸道清潔方法。方法：將擇期手術患者60例隨機分為兩組各30例。觀察組口服聚乙二醇電解質散劑，對照組采用常規(guī)肥皂水清潔灌腸。比較兩組腸道準備的效果和不良反應。結果：觀察組腸道清潔度明顯高于對照組、觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：聚乙二醇電解質散劑清潔腸道效果滿意，不良反應小，適用于婦科手術前腸道準備。

聚乙二醇電解質散劑 婦科手術 腸道準備

婦科盆腔手術時，由于手術視野和盆腔結構的特殊性，為保障手術視野充分暴露，術后腹脹、嘔吐等不適得到減輕，做好腸道清潔是婦科術前準備中一項重要工作［1］。為了尋找一種簡便、安全、患者舒適又能達到清潔腸道的方法，我科對婦科術前腸道準備進行改進，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1月-2015年9月我院婦科擇期手術的60例患者，年齡14～57歲，平均年齡（39.33±10.35）歲。按隨機數(shù)字法將60例患者分為觀察組和對照組各為30例。兩組患者的基線資料比較，無統(tǒng)計學差異意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者30例采用肥皂水清潔灌腸。觀察組患者30例于手術前一日15：00開始口服聚乙二醇電解質散劑（舒泰清規(guī)格：A劑：B劑），記錄兩組患者大便的次數(shù)及腹痛、惡心、嘔吐不良反應的發(fā)生情況。

1.3 評價指標和評價標準 腸道清潔度是最重要的質量評價指標。腸道清潔度的標準為：術中腸管塌癟，腸內容物少，內容物澄清為清潔。腸管脹氣，腸內容物多，有殘渣為不清潔［2］。不良反應包括：服藥后病人惡心、嘔吐、腹痛。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS17.00統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩種方法腸道清潔效果的比較 從表1中可以看出，觀察組的腸道清潔效果要優(yōu)于對照組，P ＜0.05。

表1　兩種方法腸道清潔效果的比較 （例）

2.2 兩種方法不良反應發(fā)生率的比較 從表2中可以看出，觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，P ＜0.05。

表2　兩種方法不良反應發(fā)生率的比較（例）

3 討 論

聚乙二醇電解質散劑是一種非吸收性、非滲透性的全腸口服灌洗液，能有效的刺激腸蠕動，增加排便的次數(shù)以達到清潔腸道的目的、同時不會引起水、電解質的紊亂［3］，同時在腸道清潔的效果及不良反應的發(fā)生上均優(yōu)于肥皂水灌腸，有方法簡單，不良反應小，患者易接受的特點，對于婦科手術前腸道準備非常適合。

本文通過對兩種灌腸方法的比較：30例觀察組中腸道不清潔的3例，有效率為90％。而30例對照組中發(fā)生了11例腸道不清潔現(xiàn)象，有效率為66.67％，χ2=5.926，觀察組灌腸的有效率明顯高于對照組；同時兩組不良反應的發(fā)生率，觀察組23.33％，對照組63.33％，χ2=4.500，觀察組又明顯的低于對照組，兩組存在明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

我們通過觀察得出：聚乙二醇電解質散溶液用于腸道清潔能顯著提高腸道的清潔效果，降低患者的不良反應，提高護士的工作效率，是一種安全、快捷、患者依從性高、腸道清潔效果好的理想腸道準備藥物，在臨床應用方面值得推廣。

［1］謝巧芳，歐秀華，陳珠蝶.綜合護理干預對婦科腹腔鏡手術患者術后胃腸功能恢復的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（2）∶312～313.

［2］張新華，陳桂芝.甘露醇加硫酸鎂用于腸道手術準備的研究［J］.護士進修志，2006，21（7）∶589.

［3］林冬紅.兩種腸道清潔方法在婦科術前腸道準備中的應用效果觀察［J］.全科護理，2014，27（9）∶2548～2549.

Application of improved bowel cleaning method in the preoperative bowel preparation of department of gynaecology

The Second people's Hospital of Anhui province，Hefei 230041，Anhui
XIE Jun

Objectives：To seek a safer and more effective bowel cleaning method by compare the effectives and adverse reactions of two different bowel preparation methods before gynecologic surgery.Methods：Chose 60 patients will undergo gynecologic surgery elective randomly divided into two groups （n = 30）. Using oral polyethylene glycol electrolyte powder in the observation group while the control group using regular soap and water cleaning enema. Then compare the effectives and adverse reactions of bowel preparation of the two groups.Results：Intestinal cleanness of the observation group was obviously higher than that of the control group and the incidence of adverse reactions of observation group was obviously lower than the control group. Conclusions：Polyethylene glycol electrolyte powder cleaning intestinal effect is satisfied，less adverse reaction，and suitable for bowel preparation before gynecologic surgery.

Polyethylene glycol electrolyte powder；Gynecologic surpery；bower prepartion /（編審：羊樂霞 施仲賦）

R587.1

A

1671-8054（2016）03-0150-02

◇衛(wèi)生技術與方法◇

安徽省第二人民醫(yī)院婦科 合肥 230041
2016-03-01收稿，2016-05-07修回