聚焦超聲對疤痕妊娠的治療分析

江西省上饒市婦幼保健院（334000）余美紅

聚焦超聲是一種新型的治療方案，治療源為超聲波，具有損傷小、安全性高、操作簡單等使用優勢，現階段在疤痕妊娠治療中得到了良好的運用[1][2]。2014年9月～2015年9月間，我院將聚焦超聲應用在疤痕妊娠患者中獲得了較為滿意的成績，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 將我院2014年9月～2015年9月期間行疤痕妊娠治療的患者納入研究，總共38例，根據隨機數字表法將其分為2組，分別為對照組（n=19）和研究組（n=19）。對照組患者年齡最小21歲，最大44歲，平均年齡為36.18±5.01歲；距上次剖宮產時間最短為1年，最長12年，平均時間為5.13±2.01年。研究組患者年齡最小22歲，最大43歲，平均年齡為36.10±4.96歲；距上次剖宮產時間最短為1年，最長13年，平均時間為5.19±2.11年。對比兩組的各項基本資料后無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 以彩超檢查方法明確患者妊娠囊的大小、部位等內容，做好術前準備。對照組：行甲氨蝶呤（國藥準字：H14022462，生產企業：山西普德藥業股份有限公司，規格50mg）肌肉注射治療，50mg/次，第1～3d持續注射治療，而后根據患者的情況調整注射時間。研究組：在對照組基礎上實施高強度聚焦超聲治療。取患者俯臥位，通過定位系統確認治療位置與層面，并設定3mm×3mm×5mm的焦域大小、0.85Hz的頻率、1200W超聲波發射功率、0.15s的單元發射時間，以及總發射次數不小于50。整個治療過程由計算機系統輔助完成，同時根據具體情況及時調整治療參數。治療后，予以兩組患者縮宮素、抗菌藥物治療。

1.3 觀察項目 比較兩組患者治療后1個月的各項指標，如血β-hCG恢復時間、陰道流血量、住院天數等。同時，觀察兩組治療期間的不良反應發生情況。

1.4 統計學分析 所有數據的統計分析均使用SPSS18.0軟件，用±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異存在統計學意義。

附表 對比兩組治療后的各項指標（±s）

附表 對比兩組治療后的各項指標（±s）

組別 血β-hCG恢復時間（d） 陰道流血量（ml） 住院天數（d） 月經恢復時間（d）研究組（n=19） 41.02±4.32 195.34±25.89 11.02±3.01 25.67±3.84對照組（n=19） 65.39±5.19 387.37±62.01 34.69±5.49 37.01±4.09 t 15.73 12.46 16.48 8.81 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2 結果

2.1 對比兩組治療后的各項指標 研究組各項指標均少于對照組，P<0.05，詳細結果如附表所示。

2.2 觀察兩組的不良反應 治療期間，經觀察發現兩組患者均未出現嚴重的不良反應情況。

3 討論

藥物療法是治療疤痕妊娠的傳統治療手段，其中以甲氨蝶呤為首選藥物。該藥物屬于一種葉酸拮抗劑，不僅能抑制四氫葉酸形成，阻止滋養細胞滋生，同時還能起到較強的殺菌作用，從而達到治療效果。但停藥后易反復發作，不太利于患者的術后恢復。近幾年來，聚焦超聲在疤痕妊娠臨床治療中得到廣泛運用，其通過超聲波聚焦定位妊娠囊位置，并在超聲波熱效應等作用下，提高妊娠囊內的溫度，由此促使胚胎出現凝固性壞死脫落，從而有效排出體內，達到治療目的。結果顯示，研究組治療后血β-hCG恢復時間、陰道流血量、住院天數、月經恢復時間等各項指標均少于對照組，這與國內一些研究結果基本一致。

總之，聚焦超聲治療疤痕妊娠療效高、安全性好，在縮短住院天數、恢復患者正常月經時間等方面具有較高的使用價值，值得廣泛推廣。