中藥足浴配合穴位按摩鎮痛促進順產的研究

山東省聊城市第三人民醫院（252000）劉玉青

我們于2014年1月～10月，對75例分娩產婦給予了中藥足浴配合穴位按摩，取得一定的療效。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2014年1月～10月來我院分娩的150例初產婦，年齡21～31歲，孕周37～41周，無妊娠合并癥，骨盆外測量正常，B超檢查胎兒雙頂徑估計可經陰分娩，羊水、胎盤、臍帶等均在正常范圍。將產婦隨機分為觀察組和對照組各75例，兩組年齡、孕周等方面比較無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 產婦按照傳統的常規管理護理，產程長，疲憊不堪，有些因耐力差的產婦最終采取剖腹產來結束分娩。

1.2.2 觀察組 每名產婦均由1名有經驗的主管助產師在分娩過程中全程陪伴分娩，當產婦產程進入潛伏期時，開始用用益母順產方進行足浴。在這期間一邊足浴一邊進行穴位按摩，按摩方法為在每次宮縮來臨前進行按摩，力度柔和平穩，以患者微感酸脹疼痛并能耐受為度，按摩取穴為主穴：合谷和三陰交；配穴：太沖、內關和阿是穴。同時，在產程不同的時期再進行相關知識宣教、交談等方式分散產婦對宮縮的注意力和緊張的心理。

1.3 統計學方法 計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，運用SPSS13.0軟件包進行統計學處理。

2 結果

觀察組自然分娩率明顯高于對照組（見附表1），平均總產程時間短于對照組（見附表2）。觀察組1例出血≥500ml，而對照組有8例出血≥500ml。

3 討論

分娩是一種自然的生理過程，分娩疼痛產生的機制比較復雜，對產婦是一種持久而強烈的刺激源。由于各種因素的影響，大多數產婦有害怕及恐懼的心理，情緒緊張，常常處于焦慮不安和恐懼的精神狀態。黃芪據現代藥理研究具有調節免疫功能，促進機體代謝，改善心功能，增強機體耐缺氧及應激能力，從而可使產婦保持良好的體力和耐力，消除疲勞，提高痛閾，減輕產時疼痛，縮短產程，提高經陰分娩率。

附表1 兩組產婦分娩方式比較[例(%)]

中藥足浴治療法是以中醫理論為基礎，以整體觀念和辨證論治為原則，在浸泡的過程中，借助藥力及水的熱力作用，通過皮膚毛孔吸收經絡傳遞，可使機體氣血運行通暢，血脈通暢后，藥物隨熱而行，乘熱吸收，進入靜脈循環，直達病所。此方法操作簡單，經濟安全，效果可靠，通過臨床觀察，可明顯減輕產痛，縮短產程，提高經陰分娩率，值得臨床推廣。

穴位按摩是祖國醫學的獨特治法，以針灸推拿、經絡陰陽五行等中醫學基礎理論為基礎，不借助任何工具，憑雙手在人體表面選定的穴位上，用循壓法、平揉法、壓放法等對穴位進行按摩，通過手法作用于人體經絡穴位，使之產生“外呼內應”的功效。

4 結論

綜上所述，中藥足浴配合穴位按摩可減輕分娩疼痛和焦慮，減少了產科干預，縮短產程，提高陰道分娩率，從而減少了圍產兒病率及產科病率。該方法簡單，且經濟實用，易于操作，無副作用，值得臨床探討和推廣。