教學(xué)秘書在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的作用

黎倩

摘 要：教學(xué)秘書屬于基層教學(xué)培訓(xùn)管理人員，在教學(xué)培訓(xùn)管理過程中發(fā)揮著重要的作用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分， 其著力于提高我國住院醫(yī)師的臨床水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 是我國醫(yī)療體制改革的重要舉措之一。教學(xué)秘書作為培訓(xùn)管理的基本力量，其自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的高低，對培訓(xùn)管理水平有著重要影響。文章論述了教學(xué)秘書的職責定位、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的工作任務(wù)和作用，分析了教學(xué)秘書在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中應(yīng)具備的基本素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：教學(xué)秘書； 教學(xué)管理； 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床教師擔任著臨床、教學(xué)、科研人員的三重角色，任務(wù)繁重，尤其以教學(xué)工作較具體、繁瑣且繁重。臨床學(xué)科教學(xué)秘書一般由本學(xué)科中的青年講師、助教兼職擔任，已成為高等醫(yī)學(xué)教育中必不可少的崗位。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。如何成為一名優(yōu)秀的教學(xué)秘書，充分發(fā)揮在教學(xué)管理，特別是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中的作用，做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，除了加強自身素質(zhì)培養(yǎng)外，提高工作效率顯得尤為重要[1]。

1 教學(xué)秘書的職責和定位

在衛(wèi)生部頒布的《高等醫(yī)學(xué)院校教研室工作條例》中教學(xué)秘書的職責確定為：協(xié)助教研室主任管理教學(xué)工作。首先必須明確教研室的教學(xué)工作包括哪幾部分。該《條例》對教研室主任主要職責就有了明確的界定：領(lǐng)導(dǎo)和組織執(zhí)行教學(xué)計劃，選編教材，擬定教學(xué)大綱和教案，編制教學(xué)日歷，開展教學(xué)研究等教學(xué)工作。教學(xué)秘書就是協(xié)助主任執(zhí)行和完成這些教學(xué)工作。而在參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)工作除了授課之外還有相當一部分工作在于如何將教學(xué)與臨床有機結(jié)合，在醫(yī)療實踐工作中完成對學(xué)員的培養(yǎng)。要做好這些工作，要求教學(xué)秘書必須了解自己的職責范圍，并把這些工作予以細化，做到心中有數(shù)[2]。首先，教學(xué)秘書是基層管理者，具體表現(xiàn)在教學(xué)培訓(xùn)管理中，教學(xué)秘書受科室和教研室雙重領(lǐng)導(dǎo)，參與和協(xié)調(diào)教學(xué)培訓(xùn)計劃的組織、實施。其次，教學(xué)秘書是服務(wù)者，為帶教教師的授課和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供支持與幫助。再次，教學(xué)秘書是聯(lián)絡(luò)者，在教務(wù)科、科室、教研室以及帶教教師及學(xué)生之間傳遞和溝通信息，協(xié)調(diào)關(guān)系，在上述諸多關(guān)系中起著橋梁與紐帶的作用。只有深刻理解三個角色的相互關(guān)系，并將其有機統(tǒng)一起來，才能將工作做好[3]。

2 教學(xué)秘書在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的工作任務(wù)

2.1住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)員入科前的準備工作

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標是使參與培訓(xùn)的學(xué)員能夠掌握正確的臨床工作方法、準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷；掌握常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)）。培訓(xùn)結(jié)束時，培訓(xùn)學(xué)員能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事臨床工作的能力。教學(xué)秘書在學(xué)員入科前應(yīng)盡早地了解學(xué)員基本情況，針對學(xué)員不同的能力水平進行教學(xué)培養(yǎng)方法的調(diào)整：對于初入臨床的學(xué)員進行醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療安全等常規(guī)宣教；做好教學(xué)進度安排表，使學(xué)員及時了解在本科室輪轉(zhuǎn)期間課程內(nèi)容、時間、小講課、教學(xué)查房安排、出科考核要求。以便做好充分準備和及時安排好預(yù)習(xí)，有針對性地完成規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。

2.2 培訓(xùn)過程中的教學(xué)管理

教學(xué)秘書應(yīng)積極主動地協(xié)助主任的教學(xué)管理工作。每學(xué)期開始，要認真核對教務(wù)處下發(fā)的規(guī)范化培訓(xùn)要求，然后作出課程安排表，發(fā)給各位帶教老師。為主任召開本科室定期工作總結(jié)會作好準備。在培訓(xùn)內(nèi)容和模式上努力做到多元化， 除了平時臨床的醫(yī)療工作中培訓(xùn)之外，增加專業(yè)基礎(chǔ)課程的講解和醫(yī)學(xué)臨床前沿知識的介紹；培訓(xùn)形式上除了傳統(tǒng)的教學(xué)查房、病例討論等，可以豐富學(xué)習(xí)和交流模式，如定期舉辦讀書報告會、邀請專家學(xué)者進行醫(yī)學(xué)前沿內(nèi)容講座等各種形式，達到事半功倍的效果。

2.3 培訓(xùn)過程中的質(zhì)量管理

培訓(xùn)過程中積極監(jiān)督，避免過去“輕臨床重科研”“輕帶教重使用”做法，提醒帶教教師重視基本知識、基本技能、基本操作的培訓(xùn)。每次小講課、教學(xué)查房開始前，做好充分準備；定期邀請教務(wù)科及其他科室教師參加，認真聽取專家和同行評議，及時改進不足。積極采納各位學(xué)員對教學(xué)的意見和建議，及時向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員傳達反饋信息，以便有效地改進帶教，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4 培訓(xùn)過程中的協(xié)調(diào)作用

在教學(xué)進行過程中，教學(xué)秘書要將教務(wù)科下達的教學(xué)要求傳達給科主任和各個帶教老師，還要將各教研室的要求及本科室?guī)Ы汤蠋煹慕ㄗh匯總，不斷地進行上下溝通，做好協(xié)調(diào)，以幫助科主任按教務(wù)科的要求完成日常培訓(xùn)管理工作。既要做到上傳下達，又要做到下情上報。在培訓(xùn)進行過程中，教學(xué)秘書是授課教師與學(xué)生溝通的橋梁。在培訓(xùn)進行過程中隨時了解情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，根據(jù)教師和學(xué)生的意見及時改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5 相關(guān)文件的總結(jié)和管理

從學(xué)員入科開始的入科教育、培訓(xùn)過程中的教學(xué)查房、小講課、疑難病例討論、出科考核等工作均需要詳細的匯總、記錄。在各大醫(yī)院均實行電子化、無紙化病歷的現(xiàn)狀下，要求學(xué)員回歸紙質(zhì)書寫病歷，夯實基礎(chǔ)。隨著教學(xué)工作的進行，不斷收集各帶教教師的教學(xué)記錄，匯總成本科室的總教學(xué)記錄。定期總結(jié)、討論、改進。

3 教學(xué)秘書工作應(yīng)具備的素質(zhì)

3.1服務(wù)意識

教學(xué)秘書作為培訓(xùn)管理的具體執(zhí)行者，必須有很強的服務(wù)意識和高度的責任心，必須具備嚴肅認真的工作態(tài)度和敬業(yè)精神。教學(xué)秘書工作計劃性強，內(nèi)容豐富，是責任重大的綜合性服務(wù)工作。所以，教學(xué)秘書要認清自己所從事工作的重要性。沒有無私奉獻，全心全意為人民服務(wù)的思想，是很難勝任的。

3.2個人修養(yǎng)

教學(xué)秘書工作繁雜，所碰到的問題和矛盾也比較多，遭受誤會、批評、委屈是不可避免的。所以必須加強個人修養(yǎng)，增強心理承受能力。善于把握自己，任勞任怨，學(xué)會容忍，寬宏大度，不感情用事，始終保持冷靜、理智的頭腦。努力培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

3.3管理和協(xié)作溝通能力

教學(xué)秘書不但需要了解高等教育和學(xué)校管理的一些基本知識，了解本科室教學(xué)計劃的內(nèi)容和特點，而且還要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識。這樣在工作時才能站在一定的高度上去理解和思考問題，才能在管理中較好地協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)工作。安排培訓(xùn)時作到事前有計劃，計劃有余地，要考慮科室與醫(yī)院、學(xué)校整體的關(guān)系，妥善安排，分清輕重緩急。

3.4現(xiàn)代化管理技能

教學(xué)秘書應(yīng)該努力適應(yīng)信息時代的發(fā)展，提高計算機的使用水平。熟練使用計算機進行各種教學(xué)培訓(xùn)管理材料的編輯、排版，網(wǎng)上查詢教學(xué)信息等。在為領(lǐng)導(dǎo)和同事提供便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，也減輕工作強度，提高工作效率。

3.5良好的表達能力

因為在培訓(xùn)過程中需要經(jīng)常與上級領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、培訓(xùn)學(xué)員反復(fù)溝通，信息傳遞要非常及時。還要對許多突發(fā)事件作出及時處理。面對這些工作，教學(xué)秘書必須有較好的語言表達能力。

4 結(jié)語

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個長期而系統(tǒng)的工作，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，更關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)療體制改革的順利推進。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，作為臨床醫(yī)學(xué)院從事教學(xué)管理的基層人員，教學(xué)秘書是實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的最直接執(zhí)行者，對提高培訓(xùn)質(zhì)量肩負著重大責任。臨床教學(xué)秘書通過積極參與培訓(xùn)工作可以積累豐富教學(xué)、管理相關(guān)經(jīng)驗，對提高青年醫(yī)師自身綜合素質(zhì)有極大的幫助。所以教學(xué)秘書要充分認識自己所從事工作的重要性，努力提高自己的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)管理能力，在今后的教學(xué)管理崗位上為學(xué)校、醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展作出新貢獻。

參考文獻：

[1] 王毅 ， 羅志剛 ， 鄧宏軍 . 醫(yī)學(xué)院校臨床學(xué)科教學(xué)秘書隊伍的建設(shè) [ J ] . 醫(yī)學(xué)教育探索 ， 2008， 7（ 4） ： 407.

[2] 黃齡瑾 . 如何做好教研室的教學(xué)秘書工作 [ J ] . 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 ， 2009， 23（ S 1） ： 290-291.

[3] 楊穎 ， 張正 ， 朱智明 . 談醫(yī)院科室教學(xué)秘書的作用與實踐 [ J ] .解放軍醫(yī)院管理雜志 ， 2010， 17（ 5） ： 497-498.