護理干預對提高母乳喂養率的影響探討

蘇三蘭

摘要：目的 探討護理干預對提高母乳喂養率的影響。方法 選擇我院2015年1月～6月收治的產婦100例，將其隨機分成對照組和實驗組各50例，對照組產婦產后采用常規護理干預，實驗組產婦在在常規護理的基礎上給予系統的護理干預措施，對兩組產婦的產后母乳喂養情況進行對比分析。結果 實驗組產婦產婦第3d的母乳充足例數顯著優于對照組產婦，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組產婦的母乳喂養率顯著優于對照組產婦，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產后有效的護理干預能讓產婦產后的母乳分泌量有效提高，從而讓母乳喂養率提高。

關鍵詞：護理干預；提高；母乳喂養率；影響

對于新生兒來講母乳最好的營養食物，母乳能為新生兒提高合理的免疫物質和營養物質，防止新生兒在免疫系統沒有發育完全的情況下受到病毒、細菌等感染，能有效促進新生兒的身心發育，增加母嬰感情等，因此臨床中常常推薦母乳喂養方式[1，2]。在產后的實際護理工作中，多數產婦因為分娩時存在劇烈疼痛和疲乏、產后延遲泌乳或者母乳喂養知識缺乏等因素對正常母乳喂養造成了嚴重影響[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月～6月收治的產婦100例，全部產婦均為足月健康妊娠產婦。產婦年齡23～36歲，平均年齡（28.2±1.7）歲；陰道分娩62例，剖宮產38例。將全部產婦隨機分成對照組和實驗組各50例，兩組產婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產婦給予產后常規護理干預，包括產后產婦返回病房后應加強母乳喂養的口頭宣教，指導產婦進行早吸吮，對產婦進行指導，讓其掌握正確的哺乳體位和含接姿勢。

實驗組產婦在常規護理干預的同時給予系統的護理干預，具體的護理干預內容如下：①對于正常陰道分娩的產婦來講，在完成分娩后，應及時進行母嬰皮膚接觸，時間為半小時，如果產婦選擇剖宮產，則應在麻醉清醒后進行母嬰皮膚接觸，對嬰兒進行吸吮鍛煉，正常情況下白天應每隔1h進行一次吸吮，夜間則應根據實際情況對吸吮頻率進行調整，直到嬰兒能正常吸吮，盡可能不應用奶瓶。護理人員要認真觀察產婦的進食情況和哺乳姿勢。告知產婦家屬應根據產婦的愛好來對食物進行準備，告知產婦應充分休息，讓乳汁分泌能有效增強。②對于產后需要母嬰分離的產婦來講，因為產后嬰兒不能及時吸吮產婦乳房，影響乳腺管通暢性，發生乳房腫脹的幾率較高，延后泌乳時間，最終對母乳喂養造成影響，而且還會影響產婦的舒適感。護理人員應按摩產婦的乳房，從乳房邊緣向乳頭方向用手指輕輕按摩，2次/d。并對乳汁進行及時采集，利用小勺對嬰兒進行喂養。③如果產婦乳頭凹陷、粗大、平滑，嬰兒不能有效含住乳頭，就會增加嬰兒吸吮的難度，進而對母乳喂養造成影響。如果產婦乳頭粗大，則應有效協助嬰兒含接；如果凹陷、平滑則應先進行10min熱敷，然后向外進行牽拉，讓乳頭的軟度和長度增加，讓嬰兒能更好含接。④對于低體重兒和早產兒來講，常常出現吸吮無力的情況，護理人員可以利用非營養性吸吮訓練，讓低體重兒和早產兒能慢慢建立有效的吸吮吞咽模式，母乳喂養應該盡可能在低體重兒和早產兒覺醒的狀態下進行，讓其能有意識的進行吸吮。

1.3臨床觀察指標 母乳分泌量的判斷標準如下：母乳充足：產婦能連續喂養嬰兒2次，嬰兒能獲得充足的母乳量和滿足感，的小便次數超過6次/d；母乳不充足：產婦連續喂養嬰兒2次，嬰兒不能獲得充足的母乳量，乳房飽脹，喂養嬰兒后，嬰兒存在哭鬧，的小便次數不超過6次/d。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦產后3d的母乳喂養情況比較 產后3d，實驗組產婦的母乳喂養率顯著優于對照組產婦，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦產后3d的母乳充足情況比較 產后3d，實驗組產婦中母乳充足的例數為46例，對照組產婦中母乳充足的例數為32例，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對新生兒來講母乳是最佳的天然食品，容易吸收和消化，而且營養比較均衡，母乳中的分泌型IgA還能讓嬰兒的自身免疫力提高，通過母乳喂養還能讓母嬰之間的感情增加，對于產后恢復和子宮收縮也非常有利[4-6]。臨床研究發現，對母乳喂養造成影響的因素主要包括：產婦因素：初產婦因為不了解相關的母乳喂養知識，另外部分女性對形體美比較重視，因此不選擇母乳喂養；社會家庭因素：隨著人們生活條件的提高以及奶粉市場的快速發展，年輕女性的母乳喂養意識也開始不斷減弱；醫院因素：臨床醫護人員沒有充分宣傳母乳喂養知識[7]。

本研究結果發現，實驗組產婦第3d的母乳充足例數顯著優于對照組產婦，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組產婦的母乳喂養率顯著優于對照組產婦，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明通過產后有效的護理干預，能有效提高產婦的乳汁分泌量和母乳喂養率。

總之，產后有效的護理干預能讓產婦產后的母乳分泌量有效提高，從而讓母乳喂養率提高。

參考文獻：

[1]解麗麗.護理干預對提高產后母乳喂養成功率的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：33-34.

[2]沈國英，華驊.健康教育干預中家庭支持對提高母乳喂養的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（36）：63-64.

[3]許慶.護理干預措施對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（15）：59-60.

[4]李秋花，郭云芳.全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（36）：54-55.

[5]戴紅霞.系統化護理干預對改善產婦母乳喂養自信心效果的研究[J].中國護理管理，2014，（8）：830-833，834.

[6]李宸.圍生期個性化階段性護理干預對孕產婦順產率和母乳喂養率的影響分析[J].國際護理學雜志，2015，34（4）：463-466.

[7]郭靜.護理干預對提高產后母乳喂養率的影響[J].中國醫藥導報，2010，07（26）：79-80.

編輯/申磊