傳統手術與綜合治療儀治療痔瘡的臨床效果

張細光

摘要：目的 探究痔瘡行傳統手術和綜合治療儀治療的臨床效果。方法 選取本院2012年10月～2015年10月收治的100例痔瘡患者臨床資料進行回顧性分析，根據治療時采用的不同方案分成兩組，將行綜合治療儀治療43例患者設為對照組，將行傳統手術治療57例患者設為觀察組，對兩組療效與疼痛狀況進行對比。結果 觀察組總有效率比對照組高（P<0.05）；觀察組在兩組治療后VAS評分均降低基礎上，其降低幅度更顯著（P<0.05）。結論 痔瘡患者行傳統手術治療效果較綜合治療儀好，能夠改善患者臨床癥狀，促進創面愈合，并有效緩解疼痛癥狀。

關鍵詞：痔瘡；綜合治療儀；傳統手術

痔瘡為臨床常見肛腸疾病，分為內痔、外痔與混合痔，其中內痔和混合痔一般表現為便血癥狀，輕者紙帶血，重者出現滴血甚至噴射出血現象，如果出血量較多，將引發失血型貧血，導致心慌、頭昏等，危及患者生命安全[1]。對于痔瘡相對嚴重者，臨床一般采取手術治療[2]。本研究針對已選定的57例痔瘡患者行傳統手術治療效果進行回顧性分析，現作如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年10月～2015年10月收治的100例痔瘡患者臨床資料進行回顧性分析，根據治療時采用的不同方案分成對照組（43例）和觀察組（57例）。對照組男女比例23：20，年齡20～62歲，平均（40.50±1.15）歲，痔瘡類型：15例內痔，18例外痔，10例混合痔；觀察組男女比例30：27，年齡20～63歲，平均（40.52±1.17）歲，痔瘡類型：19例內痔，23例外痔，15例混合痔；兩組基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均將大便排空，對其肛門部位與會陰處進行清洗，對照組行綜合治療儀治療：采取內痔電凝、外痔電刀切除及混合痔外電刀切除與內電凝治療。觀察組行傳統手術治療：行左側體位并彎曲雙膝，將肛門充分暴露，備皮并常規消毒，后用2%5ml鹽酸利多卡因（北京紫竹藥業有限公司，H11022388，10ml：0.20g）與0.50%5ml鹽酸布比卡因（山東華魯制藥有限公司，H37022106，5ml：25mg）溶于10ml注射用水中，注入坐骨直腸窩進行麻醉，待擴肛之后，將痔核充分暴露；內痔治療：借助組織鉗將內痔核提起，用血管鉗將痔核基底夾住，用7號絲線行8字縫扎；外痔治療：借助組織鉗將痔核根部夾住，用刀作"V"型切開，后用刀修整；混合痔治療：結合上述兩種手術治療法。

1.3觀察指標和評定標準 療效評定：癥狀完全消失，患者創口愈合，且痔核全部萎縮或者消失為顯效；癥狀有所改善，患者創口愈合，且痔核萎縮不全或者消失為有效；癥狀無任何改善，且還存在痔核為無效；總有效率=（有效+顯效）/總數×100%[3]?；颊咛弁辞闆r參照視覺模擬評分法（VAS）行評定，分數0～5分，得分與疼痛程度成正比[4]。

1.4統計學處理 研究數據用SPSS22.0軟件分析，（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，？字2行組間比較，P<0.05表示差異比較有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比 觀察組總有效率98.25%比對照組76.74%高，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后VAS評分對比 治療后，兩組VAS評分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對照組優（P<0.05），見表2。

3討論

痔為臨床常見且多發疾病，指因肛墊支撐結構發生病理型肥大與下移，使肛周皮下的血管血液出現淤滯而形成的團塊，其易引起出血和脫垂，且伴隨人們生活習慣與工作方式改變，痔瘡發病率呈不斷上升趨勢，臨床采取有效治療方法能夠改善預后，提高患者生活質量[5，6]。

本研究結果顯示：觀察組治療后總有效率98.25%比對照組76.74%高，表明痔瘡患者行傳統手術治療具有顯著效果，有利于改善患者臨床癥狀，并促進創面愈合。此外，考慮綜合治療儀為借助高頻電場產生的熱量碳化切割痔瘡，致使熱傳導，導致機體周邊組織遭受熱損傷，從而使實際創面不斷增大，需待焦痂脫落后創面才逐漸愈合，延長患者創面愈合時間，不利于患者快速恢復與促進臨床癥狀改善[7，8]。

通過分析兩組治療前后VAS評分情況，結果顯示：治療后兩組VAS評分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對照組優，具體表現：觀察組治療后（0.20±0.01）分比對照組（1.86±1.25）分低，表明痔瘡患者行傳統手術治療可取得顯著效果，有利于緩解患者疼痛癥狀。考慮可能因為采用綜合治療儀治療后，機體表皮的壞死組織脫落之后會引發大出血現象，增加患者疼痛感，而傳統手術進行常規消毒、麻醉，并將患者肛門、痔核充分暴露，有利于擴大手術視野，減少損傷，顯著緩解患者疼痛癥狀。

綜上所述，痔瘡患者行傳統手術治療效果顯著，與綜合治療儀相比，有利于促進患者臨床癥狀改善與創面愈合，并減輕疼痛。

參考文獻：

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編輯/申磊