中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

廣東省深圳市寶安區福永人民醫院鳳凰山社康中心（518103）鐘恒

功能性消化不良的臨床表現為腹脹、噯氣、早飽、上腹痛、反酸、惡心等，屬于非器質性疾病，脾胃氣虛型為功能性消化不良常見類型，臨床采用西醫的方法治療時，治療效果并不理想，研究表明，采用中醫辨證治療的方式有利于改善患者臨床癥狀，提升治療效果，本院以收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對象，給予中醫辨證治療，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇醫院2013年5月～2014年5月收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者120例，男64例，女56例；年齡23～57歲，平均（42.1±3.1）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.4）年。納入標準：①所有患者均符合臨床診斷標準及中醫辨證診斷標準；②經內鏡檢查、B超檢查等確診；③排除器質性疾病患者。隨機將患者分為實驗組和對照組，各60例，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異上無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用西醫治療，給予患者雷尼替丁150mg，每天2次，嗎丁啉10mg，每天3次，維生素B1 20mg，每天3次，連續服用30d。

實驗組患者采用中醫辨證治療，給予患者中藥內服和溫針灸，中藥方劑組成：黨參、茯苓、枳實、麥芽、白術各15g，厚樸、半夏、檳郎各12g，炙甘草9g，干姜5g，廣木香6g，水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用；溫針灸穴位為三里、中脘、氣海、陰陵泉、公孫和內關，每天1次，連續治療30d。

1.3 判定標準 治愈：患者臨床癥狀和體征消失，2個月內未見復發；有效：患者臨床癥狀和體征明顯改善；無效：患者臨床癥狀及體征無變化。

1.4 統計學分析 統計學分析采用的軟件為SPSS18.0，計數資料表示方式為數（n）和率（%），組間比較利用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

經過30d的治療之后，實驗組患者的臨床治療總有效率為93.3%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.0%，實驗組高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 實驗組和對照組臨床治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

功能性消化不良為臨床常見病，發病率比較高，癥狀反復性大，臨床治療難度大，導致治療效果有限，近年來研究認為，主要引發原因為胃腸運動障礙，不過確切的發病機制并不明確。功能性消化不良的臨床表現為上腹部疼痛、腹部脹氣、噯氣、厭食、惡心等，包含多種疾病，比如慢性胃炎、胃腸神經官能癥等[1]。脾胃氣虛型為功能性消化不良的常見類型，中醫上認為其屬于“胃脘痛”和“痞癥”范疇，主要病因為七情失和、食滯中焦、脾胃虛弱、痰濕阻滯、表邪入里，長期影響下，患者的身體會越來越虛弱，進而出現惡心、嘔吐等臨床癥狀[2]。采用常規西醫治療脾胃氣虛型功能性消化不良時，多采用嗎丁啉、潘立酮等藥物，改善患者的胃腸運動功能，但無法實現有效治療，患者的治療需求并不能很好的滿足，且再次復發率比較高，降低患者的生活質量。

脾胃氣虛型功能性消化不良中醫診斷的主要癥狀為患者脘腹痞滿隱痛，勞累過后或者饑餓時，患者的疼痛程度加重，大便呈現溏軟，舌質變淡，舌苔為白色或白膩狀，而次要癥狀為泛吐清水、噯氣不爽、口淡不渴、頭暈乏力[3]。采用中醫辨證治療時，采用中藥內服和溫針灸的方式，中藥內服方劑由茯苓、半夏、檳郎、炙甘草等組成，對腹脹、氣滯、便秘、食積等癥狀具有良好的緩解作用，胃排空速度加快，腸壁的收縮力提高，同時，通過對脾胃相關穴位的溫針灸，通經活絡、補氣活血、溫經散寒，通暢患者的運化功能，具有良好的治療效果，能夠促使患者康復，降低治愈后復發率，提高患者的生活質量[4]。在本研究中，將醫院收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者給予中醫辨證治療，對照組患者給予常規西醫治療，經過30d的治療之后，實驗組患者的臨床治療總有效率為93.3%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.0%，實驗組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，這說明，臨床采用中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者時，具有良好的治療效果，能夠比較好地改善患者的臨床癥狀，促進患者康復。

綜上所述，脾胃氣虛型功能性消化不良為臨床常見病和多發病，給予患者嗎丁啉或潘立酮口服治療時，患者臨床癥狀改善效果并不理想，不能滿足患者的治療需求。而采用中醫辨證治療時，針對患者的脾胃氣虛病因和癥狀配置中藥方劑，從根本上調理和治療，有效的改善患者的臨床癥狀，具有比較好的臨床治療效果，促進患者康復，提升患者的生活質量，應在臨床中推廣應用。