教育康復一體化實施的案例分析

·查娟紅

教育康復一體化實施的案例分析

·查娟紅

在對一位漸凍癥學生的教育康復中，通過綜合開展教康評估、融合實施教康訓練、動態優化教康目標等措施，積極有效地推進教育康復的一體化實施，幫助特殊兒童更好地成長。

教康一體；綜合評估；動態調整

龍龍（化名），2008年出生，1歲多時診斷出患有“漸凍癥”。隨后，父母帶其四處求醫，卻收效甚微。到了入學年齡，康復和學業的矛盾日益突出。一次偶然的機會，龍龍父親打聽到濱湖區新成立了一所融教育康復為一體的特殊教育機構——無錫市濱湖區教育康復中心，便立刻趕到學校咨詢，并最終順利進入中心接受康復教育。

一、綜合開展教康評估：析問題、找目標、定計劃

對每一位入學的孩子，中心首先會對他們進行全面的評估，從醫學、教育、康復等各個層面進行細致詳盡的分析解讀。中心邀請無錫市康復醫院的專業醫生、特教教師、康復教師、家長等組成評估團隊，運用教育、醫療、康復等跨領域、多部門的專業優勢，為孩子們評估建檔，制定教育康復長期目標和階段性目標。學校、醫院、家庭多方合作，共同攜手，既各有側重，又融會貫通地為特殊學生服務，以滿足其教育康復的基本需求。

龍龍來到學校后，學校就通過與家長的交流了解孩子的病史和康復史，并組織康復部和培智部的康復師、教師以及市康復醫院的醫生一起對龍龍的發展現狀進行全面的評估，了解掌握龍龍康復教育的基本需求，為龍龍制定了一整套針對性的教育康復方案。在征得家長的同意后，各部門通力合作，開始了對龍龍的教育康復工作。

二、融合實施教康訓練：生活化、主動性、個性化

找到了特殊學生的真正需求，確定了對他們的培養目標，接下來最關鍵的就是怎樣來融會貫通地實施教育康復。對于像龍龍這樣的特殊學生，康復延緩病情和接受與之適應的教育是同樣重要的。為此，我們從三方面入手，以學生一日生活為源泉，實施教康一體的課程，促進孩子持續有效發展。

（一）在日常生活中滲入教育康復

校園一角　攝影戴美

龍龍入學后，我們發現父母對龍龍比較溺愛，認為只有上課、康復訓練才是對龍龍有幫助的。在日常生活中，他們把本該龍龍做的事全部包辦掉，龍龍只要負責學習、康復即可。面對這樣的情況，我們與家長進行了談話交流，將“生活即教育”“體驗利成長”等觀念告訴家長。為改變龍龍上學要人抱、不肯參與康復和上課以外活動的狀況，教師與龍龍父母商量好，每天到校門口迎接龍龍，拉著他的手鼓勵他自己走進教室，告訴他練習自己走路也是一種康復，對身體發展有幫助。

慢慢地，龍龍愿意自己嘗試著做一些以前沒有做過的事了：自己收拾書包、桌椅、碗筷；學著照顧班里的小金魚，給花草澆水；與伙伴們一起散步、游戲……

（二）教學和康復訓練的主動融合

在實施既分又合的教康一體課程的同時，中心教師還自覺踐行教康一體的教育思想，在傳授孩子知識技能的同時主動地開展康復訓練，中心康復師在指導學生康復訓練時也自覺地加入知識的傳授。兩個塊面相互融合相互促進，幫助孩子更好地成長。

康復師在對龍龍進行“獨立行走”“步態訓練”時，會為他講述解放軍叔叔訓練的故事，激勵龍龍克服困難、堅持訓練。康復師還會設置各種情境，與龍龍一起“過草地”“走山坡”，和龍龍一起比比誰走的步數多，既鍛煉了龍龍的行走能力，也鞏固了龍龍數數的技能。

（三）提供個性化的教育服務

面對殘障情況各異的特殊學生，教師在開展教育康復的同時，要注重觀察學生的需求，想方設法為孩子們提供適合的服務與幫助，讓每一個孩子都能摘到自己想要的果實。

當龍龍能夠獨立行走之后，他的運動興趣被激發了起來。大課間活動時，他從原來的在教師的陪伴下慢慢散步到能和同伴們一起游玩，再后來他的眼光被大孩子們踢的足球吸引住了。可是，畢竟他的運動能力有限，還不能追上滾得太快的足球。于是，我們就為他私人定制了抓地力更強的“報紙足球”，并配置了兒童足球門。這樣，龍龍也踢起了“足球”，在運動中發展各項能力，并且和小伙伴有了更多交流，心情也更開朗。

三、動態優化教康目標：樹信心、調結構、多評價

特殊學生的發展是一個動態變化的過程，有時甚至會倒退。一個暑假過后，教師發現原本已能自己行走的龍龍竟然又由龍爸抱進教室了。一問才知道，原來龍龍媽媽生了妹妹之后，精力不夠，對龍龍的康復訓練放松了，加之長輩的溺愛，龍龍在家過著飯來張口、衣來伸手的日子……于是，開學時教師看到的龍龍就是虛胖的身子、無力的神情。并且，龍龍變得易怒敏感，稍不順心就大發脾氣，更不要說讓他參加康復訓練了。教師和康復師們圍繞龍龍的現狀展開了討論。孩子目前的情況有變，原來的教育康復方案必須調整，只有找到龍龍最迫切需要解決的問題才能更好地幫助他走出困境、重樹信心。于是，我們開始了新一輪教康目標的優化與調整。

（一）心理輔導，重拾自信

面對龍龍的現狀，教師和康復師決定將教育重點放在培養他自信、自強，用積極心態面對生活這方面。大家給龍龍講故事、看視頻，鼓勵龍龍勇敢地面對困難與病痛，以博愛的心包容龍龍，體諒他的內心，與他并肩面對疾病的挑戰。慢慢地，龍龍不再對教師發脾氣了，臉上也泛起了燦爛的笑容，康復訓練時也不喊苦不喊累。在教師愛的呵護下，龍龍重新站了起來。即使摔倒了，也是自己努力再站起來。

（二）順勢調整，優化結構

為了延緩龍龍的病情發展速度，根據龍龍的情況，教師和康復師降低了龍龍力量訓練的強度，跟進了幫助其放松肌肉、促進其血液循環的水療訓練，并增加了對其按摩、拉伸的康復治療，最大程度地消除訓練給龍龍帶來的肌肉疲勞。

（三）多方合作，積極評價

為了鞏固康復訓練成果，教師還與家長進行了有效的溝通，形成了對孩子有效教育和康復的一致意見，并通過家庭作業單、反饋表等形式，讓家長在家中有的放矢地對孩子開展相應的教育指導和康復訓練。另外，還通過建立家長QQ群、班級微信群等方式，借助現代化的通訊方式隨時向家長匯報學生在校學習康復情況，同時也通過家長的反饋了解學生在家表現情況，及時對孩子的表現給予積極正向的鼓勵和評價。

怎樣主動地變革？怎樣更好地滿足特殊教育康復更為專業化、個性化的需求？我們將站在特殊教育供給側的角度，不斷地優化教育教學康復訓練的結構，為特殊學生提供最優化、最適切的服務，創出教康特色品牌，造福特殊學生與家庭。

（作者單位：江蘇省無錫市濱湖區教育康復中心，214062）

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