《人間世》：融媒體時代爆款紀錄片生成記

趙國紅

近日，一檔鏡頭指向醫院的新聞紀錄片《人間世》在上海電視臺新聞綜合頻道低調開播后，于互聯網上掀起輿論熱潮：某電影公眾號發布相關評論10分鐘后閱讀量即突破10萬，《文匯報》發布報道三天后，僅搜狐新聞客戶端的閱讀量即達到360萬。點擊量背后必然有醫患題材天然的“吸睛元素”助力，不過，《人間世》還罕見收獲了主流媒體和社交媒體的集體點贊，豆瓣評分9.7、知乎上還有醫生、患者、媒體人、律師口碑一邊倒的有感而發、長文好評，《新聞聯播》《人民日報》《光明日報》對該片也不吝筆墨。

《人間世》由上海電視臺融媒體中心與上海市衛生計生委聯合策劃拍攝，10集片子內容涉及重癥搶救、120救護車日常、器官捐贈、臨終關懷、嬰兒出生、年輕媽媽與癌癥抗爭……

醫療題材紀實片最近兩三年蔚然成風。站在行業角度，我們關心的是，這部紀錄片在理念和實操上是否真有突破；在全媒體、多屏、社交傳播的當下，這部片子也讓從業者們反思傳播之道——內容已經足夠好了，怎么讓別人知道并引燃爆點？

直面醫學“不可為”

挖掘醫患關系“灰度”空間

盡管醫生用了最大努力，32歲的急性心衰病人朱建鋒和為慶祝生日生吃海鮮過量造成下消化道大出血的24歲病人鄒磊都沒能再醒過來。《人間世》第一集記錄了兩個年輕生命的消逝。在后面的劇集中，有四歲兒童一次次接受痛苦的化療但關鍵時刻手術不得不中止的案例，也有父母捐獻年輕兒子全身臟器的感人故事，還有年輕母親病入膏肓放棄治療后樂觀接受現實并選擇與結婚一年的丈夫出國旅行的故事。

把醫生從神壇上拉下來，表現醫學的不可為，為觀眾真實呈現醫患之間的互動正是《人間世》的立意所在。節目總導演周全告訴《綜藝報》，《人間世》策劃之初就沒有想過回避社會問題，當時已有幾個大的選題方向，比如失敗手術案例、臨終關懷案例、120急救當中碰到的交通問題、用血緊張的社會難題等，但他擔心醫院不愿意呈現這些所謂“負面新聞”。出乎意料，第一次開協商會就有醫院院長、黨委書記主動要求拍攝。“他們希望攝像機不要總去呈現醫生藥到病除、妙手回春，希望鏡頭能夠客觀呈現醫生是人不是神，去記錄醫學的可為和不可為。”很快，雙方達成一致：“拍攝無禁區，播出有約定”。

“關于醫院的紀錄片、電視節目總有固定套路：深夜急診——病人命懸一線——疑難雜癥，比預期還要危險——全院會診，決定手術一搏——幾小時甚至十幾小時艱苦努力，病人終于轉危為安——家屬對醫生感恩戴德。套路背后其實有一些思維模式……我們在把醫生塑造成神。”知乎用戶阿姆斯壯Astro的發言得到200多人點贊。

周全認為，《人間世》獲得觀眾認可很重要的原因是整個社會已經開始對醫學的客觀性、醫學的可為與不可為有了理性認識。“如果社會主流觀念還是認為花了錢就一定要把人看好，這個片子很難跟觀眾有共鳴，我們是做了一件水到渠成的事。”

《人間世》來自《莊子內篇》，講述處世之道，涵蓋處人與自處的人生哲學。周全說：“我們要在醫院閱讀社會”。這里有關于生死的普世大事，常常讓人熱淚盈眶，而在醫患矛盾不斷被放大的當下，節目還希望反映醫患雙方在面對疾病時做出的選擇，帶領觀眾進行理性深思以消除誤會。因此整集看下來，展示激烈沖突的醫患矛盾影像少之又少，大多時候鏡頭只是告訴觀眾，醫生現在正在做什么，患者和家屬面臨什么樣的抉擇。

“我們不給醫患雙方貼上‘非黑即白的標簽，只想呈現事態發展過程中的‘灰度，就像黑白照片，灰色呈現得越多，照片才更細膩、更有銳度，場景也更清楚。”周全認為，醫患存在一堵很厚的墻，它橫在那里，很容易誤解，甚至發展到暴力傷害，導火索很可能就是缺乏溝通導致的小誤會，因為雙方都沒看到對方到底在干什么。比如患者只是看到醫生給了一張手術通知單，但不知道為了通知單上的手術方案，醫生可能花了兩天討論，當中還大吵一架。因此，《人間世》將鏡頭指向手術室、醫生休息室、病房、家屬等待大廳，節目組甚至有去太平間拍攝的想法，就是希望醫患去彼此的場景中走走看看，知道了，了解了，很多誤解也就有解了。

年輕的鄒磊沒能搶救過來，瑞金醫院急救科副主任醫師車在前卻在中秋節意外收到家屬短信：“臨床有各種風險存在，現實也很殘酷。現在他已入土為安，我們也會逐步調整過來，一切都會好起來的。祝愿您和ICU全體醫護人員工作順利，中秋快樂！”

《人民日報》發文評論：“矛盾總是存在，但沖突不應該是醫患關系的常態。我們需要更多如《人間世》這般基于社會理性的溝通橋梁，才能為理解搭脈，讓信任復蘇，讓醫患始終站在同一戰壕，攜手迎擊共同的敵人——疾病。”

堅持沉浸式報道 記者需表達觀點

要帶別人進到場景，編導首先要進入故事。2014年冬天開始，《人間世》攝制組進駐上海市各家醫院，用兩年時間蹲點拍攝，跟蹤記錄。在周全看來，記者一定要花很長時間觀察并浸入場景，他需要和這個環境中的人——醫生、患者、家屬融為一體，成為其朋友和最想傾訴的對象。

這種報道方式，被稱為沉浸式報道、蹲點式報道。周全告訴記者，僅準備工作，節目組就花了8個月時間，這當中，編導不僅需要接受系統的醫學規范培訓和醫學知識普及，還需獲得醫生和患者的信任。他要求所有編導進組的第一件事就是選搭檔、選醫院去蹲點，去了之后不拍片子，先觀察三天三夜，要跟著醫生上下班，“醫生如果早上七點上班，你也要七點過去，如果開刀開到晚上三點，你就三點再下班，一個禮拜之后，編導全生病了，都感嘆醫生真辛苦。”接下來，他們才能去具體的科室蹲點、跟拍攝對象做進一步交流。

編導董路翔感慨“前3個月，完全沒有辦法跟醫生講話。他說專業術語，還夾雜著英文單詞，我們都不懂，只能像小學生一樣從頭學起。”

“八個月，也不正式開拍，又每天去醫院，還得跟醫院里的人和各種麻煩事打交道，這是一個很熬人的過程，也是在修煉內功。”周全說。