健康教育路徑表在甲狀腺手術患者護理中的應用價值評估

馬銀惠，馬慧，吳繼紅

鄭州大學附屬洛陽市中心醫院，河南洛陽471000

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健康教育路徑表在甲狀腺手術患者護理中的應用價值評估

馬銀惠，馬慧，吳繼紅

鄭州大學附屬洛陽市中心醫院，河南洛陽471000

目的探討健康教育路徑表在甲狀腺手術患者護理中的應用情況及其價值。方法在甲狀腺手術患者護理中，采用預先設定的健康教育路徑表對護理措施進行總結匯總，并對其應用價值進行分析。結果在甲狀腺手術患者中實施健康路徑教育，患者對治療的滿意度以及患者對醫護人員的依從性均明顯提高。結論健康教育路徑表的實施有助于提高甲狀腺手術患者的護理滿意度，促進護理質量全面提升的同時達到促進患者康復的目的。

健康教育路徑表；甲狀腺手術患者；護理；應用

健康教育路徑表是針對不同的病種進行專門的設計，是具有時間性、針對性、順序性的健康教育計劃，它可以滿足患者在整個疾病治療過程中對健康教育的需求，包括疾病發生時、疾病治療過程中、疾病恢復過程中所涉及到的健康教育知識［1］。近年來甲狀腺疾病的發病率呈現出上升趨勢，其治療方法多采用手術治療。由于甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，其結構極其復雜，手術風險也比較大，術后并發癥的發生率也較高，因此醫護人員對患者的護理也就頗為重要［2］。在甲狀腺手術患者的整個治療過程中應用健康教育路徑表對患者進行健康教育，可有效提高患者的滿意程度，提高醫護質量，從而達到加快患者恢復，縮短治療時間的目的。現將使用健康教育路徑表進行健康教育的實施步驟進行總結匯總，并對其應用效果進行分析。為健康教育路徑表在護理領域中的廣泛應用提供依據。

1　健康教育的具體實施步驟

1.1健康教育路徑表的制定

健康教育路徑表的制定應本著“以人為本，以患者為中心”的原則進行制定，應根據患者的不同特點及病情進行制定，并由專業護士進行講解、教育，直到患者將教育知識全部掌握。在護理過程的各個環節都應體現出健康教育的內容。通過專業護理人員的講解和溝通，促使患者盡快適應醫院環境，并了解整個治療過程，使恐懼、焦慮等不良心理情緒得到緩解，以從容平和的心態進行手術治療。相關醫護人員成立健康路徑表實施小組，對入院患者的基本病情及家庭狀況進行充分了解，包括患者的疾病史、現在的身體狀況、各項檢查結果、心理狀態等內容，在此基礎上由其主治醫生、護士長、專業護士制定有針對性的健康教育路徑表。健康教育路徑表一般包括教育時間、教育內容、教育方式、患者簽名、護士簽名等內容，見表1。

表1　健康教育路徑表的設計

1.2健康教育路徑表的實施

嚴格按照表1設計的內容對患者及其家屬進行指導教育，使其詳細了解治療過程及注意事項，通過與患者溝通，促進手術治療的順利進行。醫護人員應給予患者更多的理解、關心，提供優質、人性化的醫療服務。實踐證明，醫護人員對患者講解越詳細，患者對治療會越有信心，患者感受越深刻，從而會提高對護理服務的滿意度，患者會配合醫護人員進行治療［3］。

1.3患者反饋

患者的反饋是評價健康教育路徑表的重要因素，任何護理工作都應以患者作為出發點，只有健康教育表被患者認可接受才能達到應有的護理治療效果。患者的反饋可體現在健康教育表的制定、實施等環節中，考慮到患者的不同性，可邀請患者共同參與制定健康教育路徑表，既可增強健康教育路徑表的合理性，又可增加醫護人員與患者的交流，調節患者的心態。在健康教育路徑表的實施過程中，醫護人員應注意患者及家屬的反饋，對健康路徑表進行修改完善，從而發揮健康教育路徑表應有的價值。

1.4護士長評價

為保證健康教育的有效性，護士長應對整個健康教育過程進行監督，避免因護士的原因降低教育效果。護士的行為表現一方面體現了專業素質，另一方面體現了其責任態度。在臨床護理過程中對患者多觀察，與患者家屬積極溝通，給予患者正確的健康教育，增進醫護人員與患者之間的信任感，幫助患者建立起積極的心態，從而可以達到促進患者盡快康復的目的。

表2　護士開展健康教育路徑情況調查（n=100）

2　評價方法及結果分析

2.1醫護人員的調查問卷

護士開展健康教育路徑的調查問卷，該次調查對象100名護士來自于4所醫院。填寫調查問卷前向調查對象詳細說明該次調查問卷調查的目的和意義，問卷的填寫本著自愿參與、匿名填寫的原則，問卷發放后，每位被調查者獨立進行填寫，填寫完成后立即收回調查問卷，確保問卷填寫的真實有效。問卷的評分原則分為優秀、良好、一般、基本沒有4個等級，優秀記為5分，基本沒有為2分。

表3　患者對健康教育路徑表需求情況調查（n=200）

問卷回收后對其進行初步整理，借助統計學軟件進行統計學分析，資料采用（平均值±標準差）表示，調查結果如表2所示。

如表2所示，護士開展健康教育情況調查，結果顯示項目3“向患者解釋病情時的通俗又不失專業”為最高分，得分4.36±0.42；同時“患者對醫護人員的依從性”得分也較高，達到4.34±0.51；最低分為項目2“對路徑表掌握的熟練程度”得分為3.82±0.75。

2.2患者的調查問卷

患者對健康教育路徑表的需求情況調查問卷，該次調查對象200名甲狀腺手術患者來自于4所醫院。填寫調查問卷前向調查對象詳細說明該次調查問卷調查的目的和意義，問卷的填寫本著自愿參與、匿名填寫的原則，問卷發放后，每位患者獨立進行填寫，填寫完成后立即收回調查問卷，確保問卷填寫的真實有效。問卷的評分原則分為非常重要、重要、一般、基本不需要4個等級，非常重要記為5分，基本不需要為2分。問卷回收后對其進行初步整理，借助統計學軟件進行統計學分析，資料采用（±s）表示，調查結果如表3所示。如表3所示，最高分為項目7“與醫護人員的溝通，了解各項治療的意義及作用”得分為4.65±0.12，最低分為項目2“護士能及時通俗解答和處理患者的疑問和困難”得分為3.79±0.34，詳見表3。

2.3患者的滿意度

選取進行過健康教育的甲狀腺手術患者100名，采取100分制，調查患者對臨床護理的滿意度。

調查結果顯示，進行過健康教育的患者對臨床護理的滿意度較高，其平均分值達到（94.2±2.2）分，充分體現了健康教育在甲狀腺手術治療中的重要性。

3　討論

隨著人們生活質量的提高，大家對醫療護理的要求也逐漸提高。醫療護理質量體現了一所醫院的治療水平，而甲狀腺手術作為普外科較為常見的手術之一，其護理的滿意程度對普外科護理質量會產生相對較大的影響。張運群通過對甲狀腺患者的研究發現甲狀腺手術患者對疾病的了解情況和良好的醫護關系均有助于提高患者對護理的滿意度，護理滿意度達到了96.67%［4］。彭聰通過研究發現為患者專門制定安排健康教育計劃可有效提高患者的依從性和滿意度［5］。上述兩位學者的研究均與該次調查的結果一直，有效地支持了本文的觀點，在甲狀腺手術患者中實施健康路徑教育，患者對治療的滿意度、健康教育情況以及患者對醫護人員的依從性均明顯提高，使患者的滿意度達到了（94.2±2.2）的較高分值。

4　結語

綜上所述，對患者進行健康教育知識的普及在甲狀腺手術患者護理過程中是比較重要的，不僅可以提高患者的滿意度，還可以提高患者對于治療的依從性，建立了良好的醫患關系，提高了護理質量，對于患者的康復也具有積極地促進作用，同時進一步提高了整個醫療體系的服務質量。健康教育路徑適應了人們的健康需求，提高了甲狀腺手術患者對疾病的認識，加快了患者的康復速度，值得臨床上推廣應用。

［1］盧艷君，錢學貞，甘艷軍.健康教育路徑在甲狀腺切除術患者圍手術期的應用［J］.遼寧醫學院學報，2014，35（2）：80-82.

［2］荊素卿，李娜，馬青云，等.鼻喉脊索瘤切除術病人的圍手術期護理［J］.西部醫學，2013，25（11）：1726-1727.

［3］姜楊.人文關懷理念在精神科病房管理中的應用［J］.中國護理管理，2014（3）：261-263.

［4］張運群，黃少娟，李艷芬.臨床路徑護理對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響分析［J］.中國當代醫藥，2015，22（32）：189-191.

［5］彭聰，張德遼，包驥，等.醫護一體化模式對甲狀腺圍手術期患者依從性的影響［J］.西部醫學，2014，26（8）：1087-1092.

Evaluation on Application Value of Health Education Path Table in the Nursing of Patients with Thyroid Surgery

MA Yin-hui，MA Hui，WU Ji-hong
Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang，Henan Province，471000 China

Objective To study the application condition and its value of health education path table in the nursing of patients with thyroid surgery.Methods The nursing measures in the predesigned health education path table were summarized in the nursing of patients with thyroid surgery，and its application value was surveyed and researched.Results After the implementation of health education path table in the patients with thyroid surgery，the satisfactory degree of patients to treatment and compliance of patients to medical staff were obviously improved.Conclusion The implementation of health education path table contributes to improving the nursing satisfactory degree of patients with thyroid surgery，which can not only promote the overall improvement of nursing quality but also promote the patient’s rehabilitation.

Health education path table；Patients with thyroid；Nursing；Application

R47

A

1672-5654（2016）09（a）-0096-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.096

2016-05-25）

馬銀惠（1977.2-），女，河南洛陽人，大專，主管護師，主要從事臨床護理工作。