尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性

楊小蕊

尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性

楊小蕊

目的 探究尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性。方法選擇600份尿液標本，使用尿液分析儀和鏡檢法檢測所有尿液標本中紅細胞、白細胞及管型陽性率。對比觀察兩種方法檢測結果。結果 尿液分析儀檢測法檢測的紅細胞陽性檢出率高于鏡檢法檢出率，差異具有統計學意義（P＜0.05）；尿液分析儀檢測法檢測的白細胞陽性檢出率及管型陽性檢出率明顯低于鏡檢法檢測結果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 將尿液分析儀檢測法與鏡檢法聯合使用，能夠提高檢測準確率。

尿液分析儀檢測法；鏡檢法；尿液檢測

尿液檢測包括尿液有形成分檢測、尿常規分析、蛋白質成分測定等，是臨床診斷及療效判斷的重要方法。為探究尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性，選擇600份我院收取的尿液標本，觀察分析尿液分析儀和鏡檢法檢測尿液標本中紅細胞、白細胞及尿蛋白陽性率的差異。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取600份我院在2014年1月～2015年12月收取的尿液標本。

1.2方法

采集患者中段尿液2管，每管10 ml。1管以1 500轉/min的速度進行離心操作，5 min后去除上清液，以底部0.2 m l的沉淀作為涂片鏡檢，檢測時按照光學顯微鏡尿沉渣檢查規程進行檢查。在高倍鏡下觀察20個視野的紅細胞和白細胞，報告平均數。在低倍鏡下觀察10個視野的管型，報告平均數。按照操作說明書，采用尿液分析儀及配套試劑檢測另一管尿液的有形成分。

1.3觀察指標

觀察記錄兩種方法檢測后的尿液標本中紅細胞、白細胞及尿蛋白陽性率結果差異。

1.4判斷標準

紅細胞陽性：鏡下血尿即每高倍視野在3個以上；白細胞陽性：40倍視野顯微鏡下，經離心沉淀后，男性白細胞超過2個，女性超過5個；管型陽性：低倍鏡視野下管型超過1個。

1.5統計學方法

根據SPSS 19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%、n）表示。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

使用尿液分析儀檢測法的紅細胞陽性率為15.00%，使用鏡檢法的紅細胞陽性率為11.00%，尿液分析儀檢測法檢測的紅細胞陽性檢出率高于鏡檢法檢出率，差異有統計學意義（P＜0.05）。使用尿液分析儀檢測法的白細胞陽性率為21.00%，管型陽性率為26.00%，使用鏡檢法的白細胞陽性率為30.00%，管型陽性率為37.00%，尿液分析儀檢測法檢測的白細胞陽性檢出率及管型陽性檢出率低于鏡檢法檢測結果，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　尿液分析儀和鏡檢法檢測紅細胞及白細胞陽性率比較 [n（%）］

3　討論

尿液分析儀檢測法在使用過程中通過多波長反射原理檢測，可檢測多個項目，標本用量少，操作簡單，速度快，適用于大批量檢測，在醫學檢測中具有重要意義。但尿液中的化學成分可能影響尿液分析儀的檢測構成，如肌紅蛋白、熱不穩定酶等，易造成假陰性或假陽性，影響檢測結果準確性[1-2］。尿液分析儀對紅細胞檢測精確度較高，但若尿液標本放置時間過長或患者存在腎臟病變，則會破壞紅細胞，出現假陽性。尿液經離心沉淀后的顯微鏡檢查（即鏡檢法）是尿液檢查的重要內容，通過此種方法能夠檢測出尿液中的管型、結晶及細菌等微生物或寄生蟲及其他可見定形及非定形成分。但鏡檢法在操作過程中依賴操作人員技巧掌握情況，若出現計數或操作等失誤都可能降低檢測結果正確率且工作量較大，工作強度高[3］。檢測紅細胞時，部分結果顯示尿液分析儀檢測法與鏡檢法的檢測結果不一致，且為尿液分析儀檢測顯示為陽性，鏡檢法檢測結果顯示為陰性，是因為試紙模塊在與變形的紅細胞結合后整體穩定性提高，減少血紅蛋白的釋放，且尿液分析儀對含有胱氨酸、滴蟲及脂肪滴的尿液檢測正確率較低，無法鑒別細胞是否出現異常，酵母菌及其他細菌都會影響檢測結果[4］。檢測白細胞時，尿液分析儀的檢測結果中易出現假陽性，分析本次樣本發現，出現此種結果的使用尿液標本多為女性患者，分析原因為女性患者尿液受到陰道分泌物的污染或因為受到含有膽紅素的清潔劑的刺激，導致結果為假陽性表現。檢測時，基于發光二極管的鏡檢法的檢測對象為尿液中的粒細胞，若患者尿液中存在單核細胞、淋巴細胞，此時尿液中不含顆粒，尿液分析儀的檢測結果則會出現疏漏[5-9］。

結果說明，進行尿液紅細胞檢測時，與鏡檢法相比，尿液分析儀檢測法敏感度更高，而在白細胞及管型檢測時，鏡檢法的陽性檢出率則更高。進行大規模檢測時，可首先利用尿液分析儀進行批量檢測，對存在異常反應的尿液標本重新使用鏡檢法檢測，確保檢測結果準確性。

綜上所述，尿液分析儀檢測法與鏡檢法在尿液檢測中各具優勢，將兩者種方法聯合使用，能夠提高檢測準確率，具有重要臨床診斷及治療意義。

[1]李永毅. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性分析[J］. 中國實用醫藥，2013，8（11）：121-122.

[2]田桂芳. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性探討[J］. 中外醫療，2013，33（33）：184.

[3]連鑫，王燕龍，丁永剛. 探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性[J］. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（28）：107，110.

[4]王振花. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性研究[J］.世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（80）：133.

[5]林偉強. 心肌標志物檢測對急性心肌梗死的快速診斷價值[J］. 中外健康文摘，2011，7（4）：258.

[6]邵宏斌. 心肌標志物檢測對急性心肌梗死的診斷價值[J］. 中國實用醫藥，2013，8（15）：52-53.

[7]劉風雨. 心肌標志物檢測對急性心肌梗死的快速診斷價值[J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：113-114.

[8]向碧英. 尿液分析儀與鏡檢法檢測尿液中紅細胞的結果對比[J］.中外醫學研究，2012，10（5）：57-58.

[9]李慧君. 探析臨床尿液常規檢驗分析前質量控制相關對策[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：175-176.

Urine Analyzer and Microscopy Method of Correlation in Urine Test

YANG Xiaorui Department of Clinical Laboratory， Longhai Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He'nan 450000， China

Ob jective To explore the correlation of urine analyzer and microscopy method in urine test. Methods Chose 600 cases of urine specimens， urine analyzer and microscopy method were used to detect all urine specimens of red blood cells， white blood cells and tube type positive rate. Two methods of detecting results observed. Resu lts The positive rate of red blood cells was urine analyzer test are signif cantly higher than microscopy method detection rate， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Urine analyzer test positive rate of white blood cells was positive rate and tube type was significantly lower than microscopy method test results， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Used to test urine analyzer and microscopy method， can improve the detection accuracy.

Urine analyzer test， Microscopy method， Urine test

R 446.12

A

1674-9308（2016）25-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.024

河南省鄭州隴海醫院檢驗科，河南 鄭州 450000