骨關節骨折的有效護理方法研究及分析

黃現平　李淑賢　郭萌萌

骨關節骨折的有效護理方法研究及分析

黃現平1李淑賢2郭萌萌3

目的 探討骨關節骨折的有效護理方法。方法 選擇的對象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨關節骨折患者，將收治的患者隨機分為普通組和綜合組。普通組給予常規護理干預；綜合組給予綜合化護理干預。比較兩組患者（1）骨關節骨折護理滿意度；（2）住院天數、骨折愈合時間、患者焦慮情緒；（3）并發癥發生率。結果（1）綜合組患者骨關節骨折護理滿意度比普通組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；（2）綜合組住院天數、骨折愈合時間明顯短于普通組，患者焦慮情緒顯著比普通組輕，P＜0.05；（3）綜合組并發癥發生率顯著比普通組低，P＜0.05。結論 骨關節骨折給予個體化護理方法效果確切，可減少并發癥發生，改善患者焦慮情緒，縮短住院時間，加速骨折愈合，患者滿意。

骨關節；骨折；有效護理方法

目前，隨著交通的發展，骨折事件發生率逐年增多，給患者帶來生理和心理不適感，需加強護理[1］。本研究就骨關節骨折的有效護理方法進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的對象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨關節骨折患者，將收治的患者隨機分為普通組和綜合組。

其中普通組共37例，男性的患者29例，女性的患者8例，年齡19～63歲，平均年齡（38.72±5.13）歲。其中，閉合性骨折有25例，開放性骨折有12例；因車禍所致骨折有17例，因高空墜落所致骨折有13例，其他原因所致骨折有7例；左側骨折有15例，右側骨折有16例，雙側骨折有6例。

綜合組共38例，男性的患者29例，女性的患者9例，年齡19～62歲，平均年齡（38.10±5.35）歲。其中，閉合性骨折有26例，開放性骨折有12例；因車禍所致骨折有17例，因高空墜落所致骨折有14例，其他原因所致骨折有7例；左側骨折有15例，右側骨折有16例，雙側骨折有7例。

兩組患者上述基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

普通組給予常規護理干預；綜合組給予綜合化護理干預。（1）心理和疼痛護理：對患者和家屬說明骨折后疼痛是正常現象，緩解患者心理壓力，及時安撫其不良情緒，給予患者鼓勵和支持，并通過播放音樂等形式分散患者對疼痛的注意力；（2）腫脹護理：抬高患處15厘米左右，促進淋巴和血液回流，并遵醫囑給予活血化瘀藥物口服，以促進水腫消退。采取冷敷形式降低毛細血管通透性，以減少滲血；（3）環境護理：為患者提供舒適、安靜、溫濕度合適的住院環境，各項操作和進出病房動作輕，減輕對患者的影響；（4）飲食護理：給予高蛋白、豐富維生素、纖維素和高熱量易消化食物，避免辛辣刺激食物；（5）康復訓練：術后1周進行關節屈曲康復訓練，以促進關節功能恢復；術后2～3周可進行不負重下地訓練，并逐漸增加訓練量，以患者耐受為度。

1.3觀察指標和相關標準

（1）骨關節骨折護理滿意度；（2）住院天數、骨折愈合時間、患者焦慮情緒（SAS評分標準，超過50分代表焦慮，分數越高說明焦慮情緒越嚴重）；（3）并發癥發生率。

滿意度包括非常滿意、比較滿意和不滿意，護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/每組患者總例數×100%[2］。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析，計數資料以率表示，采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗。統計學意義判定標準：P＜0.05。

2　結果

2.1骨關節骨折護理滿意度比較

綜合組患者骨關節骨折護理滿意度顯著比普通組高，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者骨關節骨折護理滿意度比較 [n（%）］

2.2住院天數、骨折愈合時間、患者焦慮情緒比較

綜合組住院天數、骨折愈合時間明顯短于普通組，患者焦慮情緒顯著比普通組輕，差異均具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2　住院天數、骨折愈合時間、患者焦慮情緒比較（±s）

表2　住院天數、骨折愈合時間、患者焦慮情緒比較（±s）

組別　住院天數（d）　骨折愈合時間（月）　焦慮情緒綜合組　9.23±1.34　2.53±0.12　34.73±2.13普通組　12.72±2.95　3.46±0.25　52.67±4.82 t　8.274　9.024　10.235 P　0.000　0.000　0.000

2.3并發癥發生率比較

綜合組并發癥發生率為2.63%顯著低于普通組（10.81%），差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

骨關節骨折患者治療過程多存在不同程度心理問題，加上生理疼痛影響，可影響骨折愈合和生活質量，因此，需加強對骨關節骨折患者的護理[3-4］。

通過綜合化護理干預的開展，可有效緩解骨關節骨折患者心理和精神壓力，促使其樹立治療信心，并積極主動配合治療，預防并發癥的發生；通過飲食護理，加強患者機體營養，加速骨折愈合[5-6］；通過鎮痛護理，緩解患者疼痛，避免影響睡眠質量和治療依從性；通過環境護理，減輕環境不良因素對患者造成的刺激，減輕其身心應激，提高舒適度；通過康復訓練，加速關節功能恢復[］。

本研究結果顯示，骨關節骨折給予個體化護理方法效果確切，可減少并發癥發生，改善患者焦慮情緒，縮短住院時間，加速骨折愈合，患者滿意。

[1]鐘曉敏. 骨關節骨折的有效護理[J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（33）：177.

[2]雷萍. 骨關節骨折的有效護理[J］.內蒙古中醫藥，2014，33（10）：149.

[3]李艷，董麗君. 探析骨關節骨折有效的護理[J］. 醫學美學美容（中旬刊），2015（4）：394-395.

[4]尤曉雪. 骨關節骨折有效的護理[J］. 中國保健營養（中旬刊），2013（8）：378.

[5]宋建玲. 骨關節骨折有效的護理[J］. 醫學信息（下旬刊），2010，23（4）：163.

[6]徐連芳，陳潤芳，蕭佩多，等. 循證護理對老年髖部骨折術后患者早期離床坐依從性的影響[J］. 中國實用護理雜志，2016，32（6）：439-442.

[7]丁欣，丁文倩，冷佳俐. 舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J］. 中國傷殘醫學，2016，24（9）：140-141.

[8]周玉蘭. 高原地區骨關節骨折的護理體會[J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：449-449.

[9]王潤橋. 舒適護理干預對老年腰椎壓縮性骨折術后患者影響分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：119-120.

Study and Analysis on the Effective Nursing Methods for Fracture of Joint Fracture

HUANG Xianping1LI Shuxian2GUO Mengmeng3The First Ward of Department of Orthopaedics， He'nan Provincial Seventh People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450006， China

Ob jective To explore the effective nursing method of joint fracture. Methods The selected subjects were 75 patients with bone and joint fractures treated in our hospital from April 2014 to April 2016. The patients were random ly divided into normal group and comprehensive group. Normal group given routine nursing intervention； Maintaining comprehensive nursing intervention. Compare two groups of patients （1） joint fracture nursing satisfaction； （2） the hospitalization days， fracture healing time， patient anxiety； （3） the incidence of complications. Results （1） maintaining joint fractures in patients with nursing satisfaction w as significantly higher than normal group， P＜0.05； （2） maintaining hospitalization days， fracture healing time significantly shorter than the normal group， the patients' anxiety was significantly lighter than normal group， P＜0.05； （3） maintaining com plication rate was significantly lower than the normal group， P＜0.05. Conclusion Joint fracture to give individualized nursing method effect is exact， may help reduce complications and improve patients' anxiety， shorten hospitalization time，accelerate fracture healing， patient satisfaction.

Joint， Fracture， Effective nursing methods

R 473.6

A

1674-9308（2016）25-0215-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.134

河南省鄭州市第七人民醫院骨一病區，河南 鄭州 450006