觀察中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療糖尿病前期（IGT）患者的臨床效果

黃波鈴　白云　王娜娜

·臨床實(shí)踐·

觀察中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療糖尿病前期（IGT）患者的臨床效果

黃波鈴白云王娜娜

目的 探究中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療IGT患者的臨床效果。方法 選取2014年4月～2015年3月我院就診的130例IGT患者，隨機(jī)分為兩組。參照組患者予以常規(guī)健康管理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者予以中藥穴位敷貼法結(jié)合健康管理干預(yù)進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率及FPG、2hPG指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療IGT患者效果顯著，能夠改善其糖耐量異常情況，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

中醫(yī)治未病；健康管理干預(yù)；IGT

糖尿病前期（IGT）是介于正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)與糖尿病高血糖之間的代謝狀態(tài)[1］；該類患者的糖耐量有所降低，空腹血糖增高，如得不到及時(shí)、有效地治療則會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病[2］。本文為提高IGT患者的治療效果，對(duì)我院近一年的部分患者予以中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療，效果較為理想，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象均為2014年4月～2015年3月來我院就診的IGT患者，共130例。采用隨機(jī)等分的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組。每組65例患者。觀察組中，男性34例，女性31例，年齡為48～83歲，平均年齡為（61.36±5.83）歲；病程為1～6年，平均病程為（2.47±0.51）年。參照組中，男性33例，女性32例，年齡為49～83歲，平均年齡為（61.38±5.81）歲；病程為1～6年，平均病程為（2.43±0.48）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組患者接受健康管理干預(yù)，健康飲食，少食多餐，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。每日?qǐng)?jiān)持適度的體育鍛煉，增加機(jī)體抵抗力。

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的健康管理干預(yù)基礎(chǔ)上接受中藥穴位敷貼法治療，取患者的脾俞、陽(yáng)池、胃俞、三陰交、胰俞穴、足三里以及腎俞等穴位，使用中醫(yī)降糖貼敷貼，每次連續(xù)敷貼24 h，隔天敷貼1次，連續(xù)治療1年。降糖貼的主要成分包括生地100 g、葛根100 g、麥冬100 g、黃芩50 g、黃連50 g、茯苓150 g、白術(shù)150 g、丹參150 g、甘草20 g等。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3-4］

1年后，對(duì)患者的FPG、2hPG、糖耐量指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。IGT轉(zhuǎn)為正常糖耐量則為治療有效；IGT未發(fā)生轉(zhuǎn)變則為治療無效；IGT轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿t為惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組IGT患者的治療有效率

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），詳見表1。

2.2兩組IGT患者的血糖值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的FPG為（6.02±0.33）mmol/L、2hPG為（7.34± 0.52）mmol/L；參照組患者的FPG為（6.80±0.39）mmol/L、2hPG為（9.42±0.59）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組的FPG、2hPG均明顯低于參照組，差異均具有意義，P＜0.05。

3　討論

糖尿病是常見的代謝性疾病，中醫(yī)屬于“消渴”范疇[5］；其發(fā)生及進(jìn)展是一個(gè)慢性、進(jìn)行性的過程。中醫(yī)主張“治未病”防治法，以“未病先防、已病防變、預(yù)后防復(fù)”為理念[6］。對(duì)于糖尿病前期患者，實(shí)施有效的防治方法尤為必要。但對(duì)于部分IGT患者而言，仍不可避免其向糖尿病轉(zhuǎn)化，故我院主張對(duì)該類患者實(shí)施中藥穴位敷貼治未病法。通過中藥刺激穴位，起到扶正祛邪、養(yǎng)陰清熱之效，進(jìn)而發(fā)揮改善臟腑功能的作用，將病因阻斷，防止消渴病的發(fā)生[7-8］。此次研究中，參照組患者接受常規(guī)健康管理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則接受中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于參照組，F(xiàn)PG、2hPG對(duì)比參照組更低，均P＜0.05，說明中醫(yī)治未病與健康管理干預(yù)聯(lián)合治療IGT具有顯著效果。

綜上所述，在IGT患者的治療中，應(yīng)用中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)治療法效果理想，可促使IGT患者糖耐量恢復(fù)正常，預(yù)防糖尿病發(fā)生。

表1　兩組IGT患者的治療有效率對(duì)比（n，%）

[1]劉波玲，張亞軍，袁靖茹，等. 中醫(yī)干預(yù)糖尿病前期的研究進(jìn)展[J］. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2015，37（2）：187-189.

[2]漆云良，鐘文彬，陳曉清，等. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說指導(dǎo)糖尿病前期人群健康管理的臨床研究[J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（7）：46-47，50.

[3]李艷偉. “治未病”在糖尿病前期人群健康管理中的應(yīng)用分析[J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（6）：143-144.

[4]周小潔.應(yīng)用綜合健康管理模式控制糖尿病前期人群發(fā)病率的效果觀察[J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：217.

[5]熊程，趙清霞，李淑芬. 標(biāo)準(zhǔn)化健康管理流程對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（22）：74-76.

[6]王麗芹，徐乃偉，郭闖，等. 糖尿病患者健康管理干預(yù)策略架構(gòu)的研究進(jìn)展[J］. 護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（3）：17-21.

[7]黃文強(qiáng)，陳文龍，于海燕，等. 中醫(yī)藥綜合干預(yù)對(duì)糖尿病前期糖脂代謝影響的研究[J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（9）：1236-1238.

[8]李文東，呂樹泉，蘇秀海，等. 中醫(yī)治未病理論在2型糖尿病干預(yù)中的應(yīng)用探析[J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（2）：227-228.

To Observe the C linical Effect of Traditional Chinese Medicine Combined with Health Management Intervention on Patients with Diabetes Mellitus （IGT）

HUANG Boling BAI Yun WANG Nana Department of Health Management，Hezhou Hospital Affliated to Guangxi University of TCM， Hezhou Guangxi 542899， China

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine therapy combined with health management intervention in the treatment of IGT patients. Methods 130 cases of patients with IGT were divided into two groups in our hospital from April 2014 to March 2015. The patients were divided into groups. Patients in the reference group were given routine health management intervention， the experimental group were treated with traditional Chinese medicine acupoint sticking therapycombined with health management intervention. Results The effective rate of treatment and the FPG and 2hPG indexes of the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically signif cant，P＜0.05. Conclusion Traditional Chinese medicine treatment of disease combined with health management intervention treatment of IGT patients with signif cant effect， can improve the glucose tolerance abnormal situation.

Traditional Chinese medicine treatment of disease， Health management intervention， IGT

R 259

A

1674-9308（2016）25-0185-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.115

廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬賀州醫(yī)院健康管理部，廣西 賀州542899