降逆平喘法在哮喘發(fā)作期中的臨床療效探討

張姝

[摘要]目的：觀察溫肺降逆平喘法在哮喘發(fā)作期治療中的臨床療效。方法：選擇我院2014年1月-2016年1月收治的哮喘發(fā)作期患者90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，觀察組采用溫肺降逆平喘法。對(duì)比兩組治療前后的呼吸功能指標(biāo)和治療有效率。結(jié)果：（1）與對(duì)照組（62.22%）對(duì)比，觀察組的治療有效率（88.89%）明顯更高，P<0.05。（2）觀察組治療后呼吸功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；與治療前對(duì)比，治療后的呼吸功能指標(biāo)明顯獲得改善，P<0.05。結(jié)論：降逆平喘法在哮喘發(fā)作期中的I臨床療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞]降逆平喘法；哮喘發(fā)作期；臨床療效

哮喘，在中醫(yī)學(xué)理論上歸屬于“哮病”的范疇，目前，根據(jù)中醫(yī)辨證治療的原則，通常把哮喘發(fā)作期劃分為以下兩種類型：寒哮、熱哮。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，對(duì)哮病者，可以采取溫藥進(jìn)行治療。本文主要分析溫肺降逆平喘法在哮喘發(fā)作期治療中的臨床療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月-2016年1月收治的哮喘發(fā)作期患者90例，男50例，女40例，年齡21-76歲，平均為35.5±12.5歲，病程為1-10年，平均為4.5±0.8年。隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各組為45例，兩組患者一般資料比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

對(duì)照組：采用常規(guī)西醫(yī)治療方法。

觀察組：基于西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，采用溫肺降逆平喘法。

1.2.1寒哮

射干麻黃湯加減。射干、麻黃、制附子、炙紫菀、炙款冬花、旋復(fù)花，量各10g（其中射干、麻黃、制附子先煎1小時(shí)；炙紫菀、炙款冬花、旋復(fù)花包煎）；細(xì)辛2g，五味子6g，甘草3g，生姜1片。

1.2.2熱哮

麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。蘇子、葶藶子、麻黃、杏仁、陳皮、半夏、炙紫菀、炙冬花、黃芩、射干、地龍，量各10g，甘草3g。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后的呼吸功能指標(biāo)和治療有效率。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效哮喘癥狀消失，肺功能完全恢復(fù)

有效：癥狀得到顯著的改善，肺功能獲得一定的改善；

無(wú)效：癥狀和肺功能都沒(méi)有獲得改善，甚至更加嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療有效率

根據(jù)表1，與對(duì)照組（62.22%）對(duì)比，觀察組的治療有效率（88.89%）明顯更高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2呼吸功能指標(biāo)

根據(jù)表2，觀察組治療后呼吸功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；與治療前對(duì)比，治療后的呼吸功能指標(biāo)明顯獲得改善，治療前后數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

哮喘急性發(fā)作時(shí)，以邪實(shí)為主，應(yīng)當(dāng)通過(guò)攻邪以達(dá)到根本治療的目的。哮喘患者肺脾腎功能較弱，對(duì)津液調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，繼而導(dǎo)致痰濕在體內(nèi)集聚。隨著病情時(shí)間的延長(zhǎng)，體內(nèi)積累的痰濕難以取出，留伏于肺，導(dǎo)致肺氣虛弱，郁于肺經(jīng)，隨之引起咳嗽、哮喘。多數(shù)哮喘反復(fù)發(fā)作的患者臨床癥狀表現(xiàn)為怯寒、面白、舌質(zhì)淡、舌苔白膩、脈虛等，可見哮喘反復(fù)發(fā)作患者更多為風(fēng)寒者。哮喘是一種難以徹底治療的疾病，病程較長(zhǎng)，其發(fā)病的根本原因在于寒痰陰凝于內(nèi)及肺氣虧虛，因此對(duì)于表現(xiàn)為熱象的患者，也不應(yīng)忽略氣陽(yáng)虛弱及痰飲之本為陰邪，不能夠過(guò)度使用寒涼清熱的藥方，否則容易引起寒邪內(nèi)閉，形成惡性循環(huán)。因此，建議采用溫肺降逆藥方進(jìn)行治療，從而防止癥候復(fù)發(fā)。本研究顯示，與單純西醫(yī)治療對(duì)比，聯(lián)合采取溫肺降逆平喘法進(jìn)行中醫(yī)治療具有更顯著的療效，對(duì)改善患者的呼吸功能和臨床癥狀具有積極的作用。

綜上，降逆平喘法在哮喘發(fā)作期中的臨床療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。