護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響

柳燁　趙妍　劉佳美

[摘要]目的：探討護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法：選取我院2012年1月-2015年6月期間收治的68例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，隨機分為觀察組（護理干預）和對照組（常規護理）各34例，比較兩組患者的護理效果。結果：護理前后比較，兩組患者的心理狀態均明顯改善。組間比較，觀察組患者的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（91.2%>79.4%），兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：在尿毒癥血液透析治療的過程中，給予綜合護理干預，能夠有效改善患者心理狀態，提升治療效果，改善其生活質量，具有很高的臨床應用價值。

[關鍵詞]護理干預；尿毒癥；血液透析；心理

尿毒癥是慢性/急性腎功能不全的終末期疾病，由于內分泌功能失調而引起機體中毒，嚴重威脅著患者生命健康，影響其正常生活。尿毒癥主要采取血液透析治療，為了進一步提高治療效果，同時避免對患者的生理功能產生不利影響，需要在提高尿毒癥患者生存質量的同時，加強對其心理健康的關注，給予針對性的護理措施。本研究以我院2012年1月～2015年6月期間收治的68例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，探討護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取68例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，征得患者同意并簽署同意書，隨機分為觀察組和對照組各34例。觀察組男性18例，女性16例；年齡32-75歲，平均年齡（46.2±4.1）歲；病程2～9年，平均病程（6.3±1.2）年。對照組男性19例，女性15例；年齡33-75歲，平均年齡（45.9±3.9）歲；病程3～8年，平均病程（5.9±1.4）年。兩組患者的一般資料對照均衡，不具有統計學意義（P<0.05），可進行對比分析。

1.2護理方法

對照組采取常規護理辦法，觀察組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預。（1）心理干預：醫護人員需要積極與患者進行溝通，了解患者的實際心理狀態，解答患者疑問，有效處理治療過程中出現的相關問題，增進彼此之間的理解和信任，有效減輕其心理負擔。（2）健康宣教：加強對尿毒癥知識的宣傳力度，提高患者的認知，使其對血液透析深入的了解，消除誤區，使患者保持積極、樂觀的心態，增強對治療的信心。（3）情感支持：增進醫護人員與患者家屬之間的溝通與配合，充分利用家庭感情基礎，給予情感支持，在家人的關懷和鼓勵下，患者的心理訴求更容易獲得滿足，進而改善其心理狀態。

1.3統計學處理

以SPSS 13.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x+s）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過t值和x2檢驗資料，結果滿足P<0.05，具有統計學意義。

2.結果

如表1、2所示。

3.討論

尿毒癥主要通過血液凈化的方式進行治療，患者終身接受血液透析治療，以緩解臨床癥狀，改善其生活質量。在尿毒癥血液透析過程中，患者容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者對治療的依從性，很可能會出現放棄治療甚至自殺的情況。為了充分滿足患者的生理和心理訴求，提高血液透析治療效果，給予有效的護理干預措施。通過心理干預、健康宣教以及情感支持，使患者保持良好的生理和心理狀態，積極、樂觀的配合治療。本組研究結果顯示，護理前兩組患者的SAS評分和SDS評分相近（P>0.05），經護理后觀察組患者的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度比對照組更高，對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，護理干預對尿毒癥血液透析患者心理有著積極影響，能夠有效緩解不良情緒，贏得患者的滿意和認可，建議在臨床上予以推廣。