護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

柳燁　趙妍　劉佳美

[摘要]目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法：選取我院2012年1月-2015年6月期間收治的68例尿毒癥血液透析患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各34例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前后比較，兩組患者的心理狀態(tài)均明顯改善。組間比較，觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（91.2%>79.4%），兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在尿毒癥血液透析治療的過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升治療效果，改善其生活質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；尿毒癥；血液透析；心理

尿毒癥是慢性/急性腎功能不全的終末期疾病，由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體中毒，嚴(yán)重威脅著患者生命健康，影響其正常生活。尿毒癥主要采取血液透析治療，為了進(jìn)一步提高治療效果，同時(shí)避免對(duì)患者的生理功能產(chǎn)生不利影響，需要在提高尿毒癥患者生存質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)其心理健康的關(guān)注，給予針對(duì)性的護(hù)理措施。本研究以我院2012年1月～2015年6月期間收治的68例尿毒癥血液透析患者作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取68例尿毒癥血液透析患者作為研究對(duì)象，征得患者同意并簽署同意書，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例。觀察組男性18例，女性16例；年齡32-75歲，平均年齡（46.2±4.1）歲；病程2～9年，平均病程（6.3±1.2）年。對(duì)照組男性19例，女性15例；年齡33-75歲，平均年齡（45.9±3.9）歲；病程3～8年，平均病程（5.9±1.4）年。兩組患者的一般資料對(duì)照均衡，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的實(shí)際心理狀態(tài)，解答患者疑問，有效處理治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題，增進(jìn)彼此之間的理解和信任，有效減輕其心理負(fù)擔(dān)。（2）健康宣教：加強(qiáng)對(duì)尿毒癥知識(shí)的宣傳力度，提高患者的認(rèn)知，使其對(duì)血液透析深入的了解，消除誤區(qū)，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)對(duì)治療的信心。（3）情感支持：增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的溝通與配合，充分利用家庭感情基礎(chǔ)，給予情感支持，在家人的關(guān)懷和鼓勵(lì)下，患者的心理訴求更容易獲得滿足，進(jìn)而改善其心理狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x+s）和（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，通過t值和x2檢驗(yàn)資料，結(jié)果滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1、2所示。

3.討論

尿毒癥主要通過血液凈化的方式進(jìn)行治療，患者終身接受血液透析治療，以緩解臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量。在尿毒癥血液透析過程中，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者對(duì)治療的依從性，很可能會(huì)出現(xiàn)放棄治療甚至自殺的情況。為了充分滿足患者的生理和心理訴求，提高血液透析治療效果，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施。通過心理干預(yù)、健康宣教以及情感支持，使患者保持良好的生理和心理狀態(tài)，積極、樂觀的配合治療。本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相近（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組更高，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理有著積極影響，能夠有效緩解不良情緒，贏得患者的滿意和認(rèn)可，建議在臨床上予以推廣。