116例腦梗塞患者早期康復治療的護理體會

周繼紅

[摘要]目的：探討腦梗塞患者接受早期康復治療的I臨床療效，總結有效的護理措施。方法：選取2013年1月-2015年12月期間在我院接受治療的腦梗塞患者116例為研究對象，將其按照疾病類型隨機均分為兩組，對照組采用常規護理治療，觀察組應用早期康復護理治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者治療的總有效率為91.4%，顯著高于對照組的72.4%；兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。結論：早期康復治療應用于腦梗塞的護理取得了良好的臨床療效，大幅度提升了治療的總有效率，顯著恢復了患者的肢體運動功能，改善了患者的生活質量，值得大力推廣。

[關鍵詞]腦梗塞；早期康復治療；護理體會；臨床療效

腦梗塞是一種人體的腦部發生血液供應障礙而引發的腦部病變，病情發展迅速，會損傷患者的腦部周圍組織。如果腦梗塞得不到有效的治療，會導致患者偏癱、失語，甚至是死亡。為了提高腦梗塞治療的有效率，本研究選擇116例腦梗塞患者為研究對象，護理取得了較好的效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年12月期間在我院接受治療的腦梗塞患者116例為研究對象，所選患者均符合腦梗塞的診斷標準，包括50例腦血栓患者、34例腦栓塞患者和32例腔隙性腦梗塞患者。將116例研究對象按照疾病類型隨機均分為兩組，對照組58例，男性38例，女性20例，年齡為（49-76）歲，平均年齡為（59.6±10.3）歲；觀察組58例，男性35例，女性23例，年齡為（50-75）歲，平均年齡為（60.3±9.7）歲。將兩組患者的疾病類型、性別、年齡等一般資料采用統計學方法進行分析，結果表明P>0.05，則差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后對其病情進行評估，結合評估結果開展溶栓、抗凝、降血脂、消除腦水腫、促進腦部微循環等對癥治療。

對照組采用常規護理治療：密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察患者的臨床癥狀和體征，做好相關記錄；對患者和家屬實施飲食指導、用藥指導、翻身指導等。

觀察組應用早期康復護理治療：在完成上述對照組常規護理的基礎上，指導患者實行肢體功能康復訓練，如果患者不能自主活動，護理人員要幫助患者變化體位，并隔一定時間為患者擦拭身體；如果患者能夠自主活動，則根據每例患者的實際情況訓練其肩關節、肘關節、膝關節的伸展和屈曲功能；比如Bobath握手，踝泵運動等；上述訓練實施一段時間后，為患者開展雙橋式運動和單橋式運動，之后進行坐、站、立、走等鍛煉；指導患者開展吃飯、穿衣、洗漱、大小便等日常生活鍛煉。

1.3觀察指標

統計兩組患者治療后的ADL量表評分，根據評分評定患者的臨床療效，并進行對比。

根據患者治療后的ADL量表評分可將臨床療效評定標準分為3個等級：痊愈：治療后的ADL量表評分達到95分及以上；好轉：治療后的ADL量表評分達到75分及以上；無效：患者治療后的ADL量表評分未達到75分。

1.4統計學方法

對上述兩組患者的各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對得到的匯總數據完成分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，如果P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者治療的總有效率為91.4%，對照組患者治療的總有效率為72.4%，觀察組的治療效果顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），具體情況如表1所示。

3.討論

腦梗塞患者在腦卒中患者中所占比例高達70%，可分為腦血栓、腦栓塞和腔隙性梗死等類型，患者的大腦發生局部的供血中斷或驟減，使得周圍的腦組織由于缺氧缺血而軟化、壞死，腦部功能受到極大的破壞，患者可能出現意識障礙、偏癱等，生活能力被大大削弱，生命健康亦遭受極大威脅。

本研究中對照組在完成治療后實行常規護理，關注點放在了臨床癥狀和體征是否改善上，更多依靠的是患者自身的恢復能力，受到個人體質等影響很大，護理所起作用有限，因而治療效果不佳，治療總有效率僅為72.4%。

本研究中觀察組在完成常規護理的同時，對患者實施早期康復治療，注重對患者的肢體訓練和生活能力的鍛煉，根據患者的具體情況，在不同時期采取了不同的肢體訓練方式，既考慮到了患者的承受能力，又能起到相應的訓練效果，幫助患者的肢體功能逐漸恢復；通過日常生活能力的鍛煉，患者可以自行吃飯、穿衣、洗漱等，既可以減輕出院后家屬的護理負擔，也可增強患者治愈的信心，積極主動配合各項治療和護理的開展。研究結果表明，觀察組患者治療的總有效率得以大幅度提升至91.4%。

綜上所述，早期康復治療應用于腦梗塞的護理取得了良好的臨床療效，大幅度提升了治療的總有效率，顯著恢復了患者的肢體運動功能和日常生活能力，改善了患者的生活質量，值得大力推廣。