試論如何加強醫院應收款項催收，促進醫院現金流動性

蓋全正

摘要：應收賬款對于醫院的發展起著至關重要的作用，是保證醫院現金流動性和正常經營的基礎，也是影響醫療服務質量的重要因素之一。醫院在加強催收應收款項方面，應做好應收賬款的管理工作，完善責任分工制度，完善會計核算工作等，解決應收款項回收過程中出現的問題，有效控制應收款項，促進醫院各項資金的使用效率，實現醫院的良好健康發展。

關鍵詞：醫院；應收款項；催收

醫院的應收賬款是醫院為病患提供了醫療服務后應得的資金回報，實際上沒有收到而發生的債權關系。醫院應收而未收到的這部分賬款，造成了大量資金的損失，成為阻礙醫院財務資金正常周轉的一個重要原因。

一、醫院應收賬款管理現狀

（一）醫院工作人員控費、催繳意識薄弱

醫院在應收款項的催收問題上，沒有加強醫生的催收意識，醫生沒有很好地將繳費與病患的治療結合起來，所以有時候病患康復了，但是相應的醫療費用卻沒有繳齊。還有些醫生認為他們的工作僅限于救治病人，在治療過程中不考慮患者的經濟條件，繼續使用昂貴的藥品，造成病人不了解醫療費用的具體數目，出現被逼無奈的醫療欠費現象。

（二）沒有及時確認病患的醫保

有些去醫院就診的病患對醫保知識了解不多，將一些商業保險或其他不相關的保險認作成是醫療保險，而醫生并沒有真正地去核實病患的醫療保險情況，就以醫保的標準展開醫療救治，等事后去核實醫保信息的時候，才發現醫療保險身份有誤，然而醫療欠費的現象已成為既定事實，有些病患甚至以此為借口，拒絕支付醫療費用，造成醫院應收款項無法得到及時催收。

（三）醫院內控管理不完善

有些醫院領導缺乏財務知識，醫院又內控制度執行不嚴格，沒有健全的財務制度，在應收賬款的管理上更是缺少規章制度。財務部門與其它醫療部門缺乏及時溝通聯系，造成醫療收費與收款核算脫節，導致醫院應收款項數目越來越大，出現壞賬風險。另外，財務工作人員缺乏管理意識，沒有及時清算應收賬款下的各級科目，缺乏科學的財務管理意識，沒有認真分析造成應收賬款的原因，沒有根據應收賬款欠繳時間及時劃分危險等級和統籌安全，沒有相應的風險防范機制，造成應收賬款不斷膨脹。

二、醫院加強應收款項催收的措施

（一）按規定合理收費

醫務人員在救治病患時應因病施救，對癥下藥，不得開一些與病情治療無關的藥。對病患的用藥和檢查應合理，不得亂收和多收。此外醫院還應不斷改善醫療服務，規范醫生的醫療行為，對參保的病人，盡量使用可以報銷的藥物，降低病患家屬的醫藥負擔。

（二）注重管理病人欠費環節

針對住院治療的病患，護士應每天將前一天的醫療費用清單拿給家屬看，讓其做到心中有數，隨時掌握醫療費用的情況，同時還能敦促患者繳費。醫生與病患之間應做好溝通工作，對于因急診入院的病人，應盡快與其家屬溝通繳費，詳細給出繳費清單，列舉檢查項目和用藥等。對于確因家庭困難，長期無償還能力的病患，科室應根據情況填寫資助申請，說明欠費原因，上報醫院領導管理層，為此類病患的后期治療開通綠道。

（三）提高財務人員的綜合素質

財務人員在醫院的經營活動中起著重要作用，應提高自身綜合素質，及時取得醫療應收賬款的信息，通知相關工作人員聯系病患并告知欠費金額，對繳費情況進行記錄并告知相關科室，做到財務部門與其它科室間的良好溝通。不斷提高工作技能，為醫院領導在財務開支方面的決策提供信息。

（四）加強押金管理

病患在入院治療時，住院部可能會根據病人情況預收一部分治療費，醫院對這部分住院預交費用應做好管理，通知病患家屬每筆錢的去向，以及接下來可能需要的費用。病人入院后，可以通過手機客戶端或者醫院的HIS住院管理系統，了解檢查費用預存款是否充足，財務人員對于病患發生的欠費情況，也應及時下發催繳通知書，通知病患家屬補交費用。醫院在管理住院押金方面，應做到事中控制，事后審查，避免欠費或引起欠費的關鍵環節。

（五）完善欠費管理制度

醫院在預防病患欠費的問題上，應首先完善應收賬款的內部控制制度，明確臨時欠費和允許欠費的標準，欠費審批部門及其責任，以及相應的懲罰規定等，并以此建立醫院內部的應收賬款監控制度，進行定期和不定期地審查。另外醫院還應健全欠款的審批管理制度，詳細劃分每個程序，將責任落實到人，并將其與醫護人員的績效考核關聯起來。醫院在落實責任的同時還要加強內部審計監督管理，避免醫院內部工作人員在催收應收款項上玩忽職守等不良現象。

（六）運用適當的催收方式

醫院在加強催收應收款項上，應制定催收管理制度，注重平衡和比較壞賬與機會成本，實現科學合理的催收管理。通常醫院在應收賬款的催收上采取的方式是信函、電話、傳真或面談等方式，對于那些屢次催款拒不支付或以醫療糾紛為借口欠款的病患，醫院可以通過司法途徑來維護醫院自身的利益，但對于卻因經濟條件困難造成醫療欠費的病患，醫院應進行調查核實，給予適當的減免，或者求助政府機關部門，和核銷醫院壞賬時，減少醫院壞賬，幫助病患。

三、結語

應收款項的催收對醫院正常的經營有直接的影響，影響著醫院現金的流動與周轉，因此在這個問題上，醫院首先要認清產生應收賬款的原因，從多個方面進行著手管理，不斷完善內部控制和管理環節，力爭將壞賬損失降到最低，對于欠費現象，還應結合適當的催收方式進行回收，保證醫院沒有太大的經濟損失。

參考文獻：

[1]譚暉.從新醫改方案談醫院應收賬款管理[J].中國醫院建筑與裝備，2016（02）.

[2]劉蘭英.淺談醫院應收賬款的管理[J].商，2015（12）.

（作者單位：河北省邯鄲市第一醫院）