社區(qū)高血壓患者治療中健康教育的應用研究

吳偉紅

[摘要]目的：分析健康教育在社區(qū)高血壓患者治療中的應用效果。方法：某社區(qū)120例高血壓患者隨機分為A、B兩組，每組各60例，A組實施藥物維持治療，在此基礎上B組予以健康教育，比較兩組患者干預后的血壓控制情況、生活行為及規(guī)范服藥情況。結果：B組收縮壓、舒張壓水平控制良好，效果優(yōu)于A組患者（P<0.05）；B組患者戒煙限酒、規(guī)范服藥、運動鍛煉、合理飲食所占比例分別為75.0%、86.7%、70.0%、91.7%，明顯高于A組患者的55.0%、70.0%、51.7%、73.3%（P<0.05）。結論：社區(qū)加強健康教育，對高血壓患者血壓的控制、生活行為及規(guī)范服藥的改善具有顯著效果，值得進一步推廣和運用。

[關鍵詞]健康教育；高血壓；社區(qū)

本研究以2012年10月至2015年10月為范圍，選擇某社區(qū)原發(fā)性高血壓患者為對象，并對社區(qū)高血壓患者健康教育的應用效果進行了分析。現就有關情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某社區(qū)120例原發(fā)性高血壓患者為對象，均符合如下標準：符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準；排除內外科合并癥、肝腎功能異常等患者；患者及家屬均簽署知情同意書。所有入組患者進行隨機分組，A、B兩組各60例。A組患者：男32例，女28例；年齡40-75歲，平均（52.8±7.7）歲；病程2-10年，平均（6.2±1.8）年。B組患者：男34例，女26例；年齡40-77歲，平均（53.4±7.2）歲；病程2-11年，平均（6.5±1.4）年。A、B兩組臨床資料的差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者以高血壓降壓藥物維持治療，除此之外不作其他任何干預。B組患者在藥物維持治療的基礎上實施健康教育。教育形式：①宣傳欄教育：社區(qū)宣傳欄設立與高血壓防治知識相關的宣傳畫和標識；②示范性教育：社區(qū)醫(yī)務人員指導患者進行血壓的測量；⑨隨機性教育：根據病情階段、健康問題的不同予以適當指導，及時發(fā)現患者生活中存在的問題及異常情況，并采取措施進行處理；④講座培訓：組織舉辦高血壓防治知識講座及培訓，引導患者掌握疾病的防控方法。具體措施：①低鹽飲食是高血壓防治的關鍵，指導患者及家屬注意低鹽飲食，確保食鹽攝入量<6g/天；控制脂肪攝入量，多吃水果、蔬菜，補充蛋白質，保持大便暢通；肥胖患者控制飲食和體重，減少熱量的攝入，積極參加體育鍛煉，并養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣，規(guī)律作息，忌暴飲暴食，注意勞逸結合。②為患者制定科學的運動方案，促進其病情逐漸康復，引導患者多參加室外活動，如登山、游泳、散步等，運動期間注意循序漸進，并堅持每天鍛煉，運動及鍛煉時間在30-60mm為宜。⑧藥物治療前對患者的危險因素進行分層，低危患者可選擇單一藥物進行治療，中、高危患者應聯合多種藥物進行治療。指導患者遵醫(yī)服藥，出現不良反應應及時就診，血壓達標后可減量維持，應堅持長期服藥，并根據血壓變化調整合適劑量。

1.3 評價標準

比較干預后患者的血壓控制情況，以收縮壓和舒張壓兩個指標進行評價；比較患者的生活行為及規(guī)范服藥情況，生活行為包括戒煙限酒、運動鍛煉、合理飲食等。

1.4 統(tǒng)計學方法

均數±標準差表示計量資料，t檢驗；百分數（%）表示計數資料，X²檢驗；SPSS16.0處理數據，結果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 血壓控制情況的對比

B組患者收縮壓、舒張壓水平控制良好，效果明顯優(yōu)于A組患者，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 生活行為及規(guī)范服藥情況的對比

B組患者生活行為及規(guī)范服藥情況良好，效果顯著明顯優(yōu)于A組患者，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，高血壓發(fā)生率越來越高。我國2億高血壓患者中，明確知道自己患有高血壓疾病者僅有0.7億人，其中未接受治療的患者有3千萬。由此可見，高血壓疾病的防治至關重要。研究表明：飲酒、吸煙、飲食以及運動都是影響疾病發(fā)展的相關因素。積極指導患者戒煙限酒，合理飲食，并引導其參加體育鍛煉，有助于降低高血壓疾病危險因素的發(fā)生風險。本結果顯示：健康教育實施后，B組患者收縮壓、舒張壓水平控制良好，戒煙限酒、規(guī)范服藥、運動鍛煉、合理飲食的比例增加，其效果明顯優(yōu)于A組患者，且比較具有顯著差異（P<0.05）。提示健康教育的實施對高血壓患者病情的控制及生活狀態(tài)的改善具有明顯效果。

綜上所述，社區(qū)開展健康教育，對高血壓患者病情的控制、生活行為習慣的改善具有積極作用，在疾病治療中實施健康教育，可促使患者生活質量逐漸提高。因此，值得進一步運用和實施。