綜合保溫對老年患者腹部術后切口愈合效果及寒戰發生率的影響

謝小冬，薛曉靜，徐艷，陳婕嬙

綜合保溫對老年患者腹部術后切口愈合效果及寒戰發生率的影響

謝小冬，薛曉靜，徐艷，陳婕嬙

保溫；老年；腹部手術；切口愈合；寒戰

手術部位感染（SSI）是外科手術患者最為常見的醫院感染類型之一，總體發生率可達9.65％～17.65％，占外科醫院感染總數的13％～40％［1-2］；其可導致患者住院時間延長、機體痛苦和經濟負擔加重，嚴重影響醫院整體醫療服務質量［3］。而老年患者因基礎代謝率低、自身免疫力下降及體溫調節功能差，圍手術期常可出現低體溫現象；而相較于正常人群，合并低體溫患者手術切口感染風險增加可達2～3倍［4］。如何有效維持老年手術患者圍手術期體溫水平，降低手術切口感染風險及促進術后切口愈合已成為醫學界關注的熱點和難點之一。本研究對收治的640例行腹部手術的老年患者分別采用常規保溫措施和綜合保溫措施干預，觀察其效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集2014年2月至2016年2月浙江省溫州市中西醫結合醫院收治的行腹部手術老年患者共640例，排除術前合并腹腔感染、糖尿病、凝血功能障礙及嚴重臟器功能不全者。入選患者以隨機數字表法分為對照組和觀察組，各320例；對照組男184例，女136例；年齡62～80歲，平均（73.31±5.94）歲；平均體質量（64.37±4.60）kg；平均手術時間（3.78±1.10）h；平均入室體溫（36.59±0.44）℃；觀察組男190例，女130例；年齡61～78歲，平均（73.18± 5.89）歲；平均體質量（64.30±4.56）kg；平均手術時間（3.83±1.12）h；平均入室體溫（36.66±0.48）℃。兩組一般資料差異無統計學意義（＞0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規保溫措施，即保持室內溫度22～24℃，濕度40％～60％，并覆蓋棉被保暖；……