高血壓急癥患者護理效果觀察

何茜茜

（運城市急救中心紅十字會醫院體檢科，山西　運城　044000）

高血壓急癥患者護理效果觀察

何茜茜

（運城市急救中心紅十字會醫院體檢科，山西運城044000）

目的 觀察高血壓急癥患者搶救護理的效果，總結護理方案。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓急癥患者66例作為研究對象，將患者隨機分成觀察組和對照組，各33例。對照組實施常規護理，觀察組使用優質的急癥護理干預措施，觀察和對比兩組護理的效果。結果 經過不同的急癥護理干預之后，觀察組取得了更佳的護理效果，和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質的急癥護理干預措施用在高血壓急癥患者的臨床護理當中效果顯著，值得臨床推廣和應用。

高血壓急癥患者；急癥護理；護理效果

高血壓急癥是急癥科室常見的一種危重癥，病情發展快而猛，對患者的重要臟器造成嚴重的損傷，特別容易引發心腦血管疾病以及腎衰竭，具有較高的致殘率和死亡率［1］。因此，需要醫務人員對高血壓急癥患者進行及時有效的治療和護理。為了觀察優質急救護理對高血壓急癥患者的有效性，本文選取我院收治的高血壓急癥患者66例作為研究對象進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓急癥患者66例作為研究對象，將患者隨機分成觀察組和對照組，各33例。對照組男16例，女15例，年齡49～76歲，平均年齡（56.6±7.4）歲，其中原發性高血壓12例，合并高血壓腦病6例、急性心肌梗死8例以及急性左心衰的7例。觀察組男18例，女15例，年齡45～78歲，平均年齡（55.3±8.2）歲，其中原發性高血壓12例，合并高血壓腦病6例、急性心肌梗死8例以及急性左心衰7例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對所有患者都積極地進行降壓治療，治療原發病，糾正并發癥。對照組患者的實施常規護理，而觀察組患者實施優質的急救護理干預措施，具體措施如下：

1.2.1基礎護理

（1）環境以及休息護理。護理人員需要定期對病房進行整理，保持病房干凈整潔，通風順暢。接收到患者之后需要讓患者保持絕對的臥床休息，選取半臥位，并立即進行吸氧，避免在病房內大聲喧嘩，為患者營造整潔安靜的治療環境。（2）呼吸道護理。護理人員需要及時將高血壓急癥患者呼吸道的分泌物清除干凈，時刻保證患者呼吸道暢通，防止發生窒息的情況，同時減少呼吸道感染情況的發生。（3）飲食護理。對于清醒的患者，護理人員需要嚴格限制患者對鈉的攝入量，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，避免進食刺激性食物。對于昏迷的患者，需要通過鼻飼的方式補充必要的營養。（4）排便護理。護理人員需要指導患者在床上排便，告知患者在大便時避免用力過大。（5）心理護理。對于清醒的患者，護理人員需要采取有效的措施對患者進行心理護理，緩解患者緊張、恐懼的心情，避免患者由于情緒波動過大導致血壓升高的情況發生。（6）對患者進行嚴密的觀察。首先，護理人員需要對患者的血壓進行24 h動態監測，同時對患者的心電圖進行監測，并做好詳細的記錄工作，以便可以及時發現患者存在的異常情況。其次，需要對患者的各項生命體征進行觀察，防止發生不良事件。另外，還需要對患者的尿量進行記錄，保持患者體內水電解質以及酸堿的平衡。

1.2.2用藥護理

護理人員一定要嚴格按照醫囑對患者使用降壓藥物，患者服藥之后需要觀察患者是否出現不良反應。另外，在對患者使用利尿劑時，需要對患者體內電解質是否平衡進行觀察，如果發現不良反應，則需要及時處理。

1.2.3并發癥預防性護理

高血壓急癥患者容易出現心力衰竭、腦出血以及腎衰竭等并發癥，因此為了防止發生這些并發癥護理人員需要進行預防性護理。對于心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心室衰竭，為了避免患者發生這種并發癥，護理人員需要加強對患者的心電監護，認真觀察患者心率以及心律的變化發展情況，一旦出現異常及時通知醫生進行處理。對于腦出血，腦出血發生之前患者一般會表現出嗜睡、肢體偏癱、昏迷、感覺障礙等癥狀，護理人員在發現患者出現上述這些癥狀時就需要及時通知醫生進行處理。對于腎衰竭，護理人員需要對患者的尿量進行觀察，并定期檢查患者的腎臟功能，防止患者出現腎衰竭的并發癥。

1.3統計學方法

采用SPSS1 6.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的護理效果對比。見表1。

表1　兩組患者的護理效果對比（n，%）

2.2兩組患者護理前后先關指標對比

在護理干預之前，兩組患者在收縮壓、舒張壓以及心率方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。但是在經過護理干預之后，兩組患者的情況都有了明顯的改善，觀察組改善的情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理前后先關指標對比分析（±s）

表2　兩組患者護理前后先關指標對比分析（±s）

組別　收縮壓　舒張壓　心率治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后對照組　228.21±13.36　168.65±13.06　122.42±11.35　108.57±5.85　95.63±16.30　89.34±12.04觀察組　231.63±14.58　145.53±12.32　124.46±12.57　90.45±8.09　94.36±15.07　80.65±11.46 P＞0.05?。?.05　＞0.05?。?.05?。?.05?。?.05

3　討 論

高血壓急癥收益臨床上常見的一種病癥類型，病情發展非?？?，對患者心和腦等重要臟器造成嚴重的損傷，使血管發生硬化和栓塞，如果不能及時有效的對患者的血壓進行控制，則特別容易引發急性心梗死、腦出血等心腦血管疾病，威脅患者的生命健康安全。因此，需要及時采取有效的搶救和護理措施對患者進行治療。本文對高血壓急癥患者實施優質的急救護理干預措施取得了良好的護理效果［2-3］。

通過本文的研究發現，觀察組患者護理的有效率為90.91%，而對照組護理的有效率為75.76%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在護理干預之前，兩組患者在收縮壓、舒張壓以及心率方面對比沒有明顯的差異，無統計學意義。但是在經過護理干預之后，兩組患者的情況都有了明顯的改善，觀察組改善的情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這就說明采用優質的急救護理干預可以有效的提高護理的效果，緩解患者的各種癥狀，減少并發癥的發生。

綜上所述，優質的急癥護理干預措施用在高血壓急癥患者的臨床護理當中效果顯著，可以有效的防止發生嚴重的并發癥，改善患者的病情，提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣和應用。

［1］牟會偉.原發性高血壓68例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2012，18（24）:67-68.

［2］陳明亞.73例高血壓急癥的護理［J］.心理醫生（下半月版），2015，21（4）:86-87.

［3］任建強.高血壓急癥的院外急救與護理［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013，8（5）:475-476.

本文編輯：劉帥帥

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.02.083.02