多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效分析

郭紹萍

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效分析

郭紹萍

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

目的 分析多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效。方法 選擇2014年4月～2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒84例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，各42例。對照組患兒采用常規用藥方案治療；治療組患兒在常規用藥方案基礎上，加用酚妥拉明與多巴胺聯合治療。結果 治療組患兒住院接受藥物治療總時間明顯短于對照組；肺炎合并心力衰竭疾病的藥物治療療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用酚妥拉明與多巴胺聯合對合并出現心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實施藥物治療的療效非常明顯。

酚妥拉明；多巴胺；心力衰竭；肺炎

肺炎合并心力衰竭屬于目前臨床兒科上較為常見的一種疾病，在肺炎疾病患兒的病情發展到一定程度之后，大多數患兒都會產生心力衰竭、呼吸衰竭等并發癥，如果不能夠得到及時有效的救治，導致患兒死亡的可能性就會明顯加大［1］。本次對應用酚妥拉明與多巴胺聯合對合并出現心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實施治療的療效進行研究。現將研究過程和結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒84例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，各42例。對照組患兒肺炎發病時間1～8天，平均發病時間（3.5±0.7）天；患兒年齡2～9歲，平均年齡（4.8±1.3）歲；男患兒29例，女患兒13例；患兒心力衰竭發病時間1～26 h，平均發病時間（11.6±6.5）h；治療組患兒肺炎發病時間1～9天，平均發病時間（3.2±0.5）天；患兒年齡2～10歲，平均年齡（4.7±1.1）歲；男患兒26例，女患兒16例；患兒心力衰竭發病時間1～28 h，平均發病時間（11.3±6.1）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施抗病毒、利尿、止咳、平喘、抗感染、鎮靜、吸氧等常規治療，具體用藥由醫生決定，遵照因人而異的基本原則。治療組常規治療基礎上，靜脈滴注多巴胺，每次0.5 mg/kg，1次/d，靜脈滴注酚妥拉明，每次劑量控制標準為0.5 mg/kg，1次/d，計劃治療1個星期［2］。

1.3 觀察指標

選擇兩組住院接受藥物治療總時間、肺炎合并心力衰竭疾病的藥物治療療效等兩項內容作為觀察指標。

1.4 療效判定標準

顯效：肺炎和心力衰竭癥狀及陽性體征在用藥之后消失，心肌酶水平恢復正常，呼吸次數＜35次/min，心率水平＜110次/min；有效：肺炎合并心力衰竭癥狀表現已經明顯減輕，心肌酶水平部分恢復正常，呼吸次數＜40次/min，心率水平＜120次/min；無效：用藥后癥狀沒有改善或進一步加重［3］。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療總時間比較

對照組患兒住院治療（8.16±1.57）天，治療組患兒住院治療（5.94±1.07）天，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒療效比較

對照組患兒總有效率為69.1%；治療組患兒總有效率為90.5%。組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較 ［n（%）］

3 討 論

多巴胺主要具有β受體激動和α受體激動兩種藥物的雙重作用，進入到患者體內之后可以更加直接作用于心肌β受體的位置，使心肌排血量與心肌收縮力水平得到顯著性增強，此外該藥物還具備一定的擴張血管的作用療效。酚妥拉明屬于α受體阻滯劑類藥物的一種，對心臟受體能夠產生一定的作用，使患兒在用藥之后的心率水平加快，使心肌收縮力水平增強，使左心室舒張壓、肺動脈壓水平降低，雖然藥物的起效較為迅速，但是藥效的持續存在時間相對較短，因此，在實際應用過程中，如果醫生認為有必要，可以進行重復用藥［4］。

綜上所述，應用酚妥拉明與多巴胺聯合對合并出現心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實施藥物治療可明顯提高治療療效。

［1］ 楊 旭，劉 靜，蘇 暢.多巴胺聯合美托洛爾對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及其對心肌酶的影響［J］.中國醫院藥學雜志，2015，11（2）:341-342.

［2］ 馬登勛，王利東.米力農聯合多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭［J］.新鄉醫學院學報，2012，24（5）:79-81.

［3］ 嚴峻海.多巴胺聯合多巴酚丁胺在小兒肺炎心衰中的應用［J］.醫學臨床研究，2015，23（6）:1221-1222.

［4］ 馬登勛，王利東.米力農聯合多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭［J］.新鄉醫學院學報，2012，29（5）:382-383.

本文編輯：王 琦

R725.6；R725.4

B

ISSN.2095-6681.2016.17.034.02