胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察

蘇冬雪

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察

蘇冬雪

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 評價胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的老年冠心病心律不齊患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組給予胺碘酮治療，對照組給予氨茶堿注射液治療，對比兩組療效。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為93.33%，高于對照組的66.67%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為16.67%，低于對照組的33.33%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年冠心病心律不齊患者給予胺碘酮治療具備顯著療效，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

胺碘酮；老年冠心病心律不齊；療效

冠心病是較為常見的一種心血管疾病，近年來隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，老年冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，并且老年冠心病心律不齊病例頗多［1］。從患者健康角度考慮，有必要采取及時有效的醫(yī)治方法。此次重點評價胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的老年冠心病心律不齊患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男17例、女13例；年齡61～80歲，平均年齡（71.8±1.2）歲；病程8個月～10年，平均病程（4.3±0.2）年。對照組男18例、女12例；年齡62～79歲，平均年齡（71.6±1.3）歲；病程9個月～10年，平均病程（4.5±0.3）年。兩組患者的主要合并癥均包括糖尿病、高血脂以及高血壓，且均符合我國《冠心病心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)》。所有患者均知情同意納入此次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書［2］。

1.2 方法

此次納入研究的全部患者都需采取常規(guī)吸氧、強(qiáng)心以及利尿等對癥方法治療，并及時對患者進(jìn)行水電解質(zhì)的糾正。對照組患者進(jìn)一步給予氨茶堿注射液進(jìn)行治療，首次給藥劑量為200～300 mg；然后根據(jù)患者具體病情，倘若需要，于2 h后持續(xù)使用100～200 mg，口服；但是，劑量需維持在400～800 mg/d，2～3次/d。觀察組患者給予胺碘酮進(jìn)行治療，劑量0.4～0.6 g/d，2～3次/d；1～2周后，劑量改為0.2～0.4 g/d。此次兩組患者均進(jìn)行2周治療，結(jié)束后進(jìn)行療效的對比評價。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀及體征情況，將療效分為3個等級，包括：①顯效：臨床癥狀基本消除，心律不齊少許發(fā)作或不發(fā)作；經(jīng)心電圖檢查結(jié)果顯示正常；②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心律不齊發(fā)作次數(shù)有所降低；經(jīng)心電圖檢查結(jié)果趨于正常水平；③無效：臨床癥狀及體征無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。此外，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比評價［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，明顯低于對照組的33.33%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較 ［n（%）］

3 討 論

心律不齊是老年冠心病患者最為常見的一種表現(xiàn)，會對患者的生命安全構(gòu)成較大程度的威脅。所以，有必要對患者采取行之有效的醫(yī)治方案。在臨床中，有學(xué)者針對老年冠心病心律不齊患者主張采取氨茶堿注射治療，雖然能夠獲得一定的效果，但此類藥物容易使患者產(chǎn)生嘔吐及惡心等不良反應(yīng)。有臨床研究者發(fā)現(xiàn)：老年冠心病心律不齊患者采取胺碘酮治療，能夠使患者心律不齊癥狀得到有效緩解，并降低心力衰竭、心源性猝死以及心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生；這與本次研究結(jié)果較為相似［5］。

綜上所述，老年冠心病心律不齊患者給予胺碘酮治療具備顯著療效，能夠使患者心律不齊癥狀得到有效緩解，并降低并發(fā)癥發(fā)生率；因此，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

［1］ 胡靜濤，范秀杰，宋松根.64例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，09（20）:103-104.

［2］ 董 強(qiáng).胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效分析［J］.北方藥學(xué)，2013，04（11）:92-93.

［3］ 鄧永雄，劉慶華.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，03（12）:128-129.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.17.039.02