高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

馬曉燕，郭家娟

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)二科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

馬曉燕，郭家娟

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)二科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 觀察高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 回顧性分析本院2013年5月～2016年2月收治的高血壓患者56例的臨床資料。隨機(jī)將其分為綜合護(hù)理組和常規(guī)組，各28例。常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理。綜合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 常規(guī)組總有效率為82.14%，綜合護(hù)理組總有效率為92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓患者當(dāng)中積極進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效降低并穩(wěn)定患者血壓。

高血壓；綜合護(hù)理；干預(yù)；效果；分析

高血壓是一種常見病，可以引起冠心病、糖尿病等，嚴(yán)重者可影響患者的生存和生活質(zhì)量，因此加強(qiáng)對(duì)本病的護(hù)理是十分必要的［1］。筆者通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)綜合性護(hù)理的實(shí)施，往往能取得較為滿意的效果。現(xiàn)將綜合護(hù)理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年2月本醫(yī)院收治的高血壓患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和綜合護(hù)理組。常規(guī)組28例，男12例，女16例；年齡35～65歲，平均年齡（49.0±3.2）歲；病程3～39年，平均病程（15.8±7.8）年。綜合護(hù)理組28例，男14例，女14例；年齡32～65歲，平均年齡（50.4±2.5）歲；病程3～40年，平均病程（14.8±7.5）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中所列診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②收縮壓（SBP）≥180mmHg，或舒張壓（DBP）≥110 mmHg；③均屬1～3級(jí)高血壓患者；④年齡≥18歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除繼發(fā)性高血壓；②排除嚴(yán)重的器質(zhì)性病變患者，如嚴(yán)重冠心病、嚴(yán)重心臟病伴腎功能不全、糖尿病患者。

1.3 治療

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上還要進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下：①心理輔導(dǎo)：著重觀察患者情緒反應(yīng)，防止患者情緒過(guò)于激動(dòng)或抑郁，接觸患者長(zhǎng)期的心理障礙，使其能夠更陽(yáng)光的面對(duì)生活和自身疾病。②健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行定期疾病相關(guān)的教育指導(dǎo)。③飲食指導(dǎo)：高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鈉飲食，還要減少脂肪的攝入，平時(shí)以高纖維低脂飲食為主，可以多食蔬菜類、魚等，少時(shí)刺激性食物，如辣椒、胡椒等。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》和《2004年中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）》，可分為：顯效：DBP下降≥10 mmHg并降至正常，或下降20 mmHg以上。有效：DBP下降雖未達(dá)10 mmHg，但降至正常或下降10～19 mmHg者，如為收縮期高血壓，SBP下降≥30 mmHg。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，常規(guī)組總有效率為82.14%，綜合護(hù)理組總有效率為92.86%，綜合護(hù)理組療效顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比

3 討 論

高血壓作為現(xiàn)代社會(huì)一種常見病、多發(fā)病，具有患病率高、病程長(zhǎng)、終身服藥等特點(diǎn)。其形成原因復(fù)雜［3］，除與遺傳因素有關(guān)外，還和患者情志、飲食、生活習(xí)慣、代謝等多方面因素相關(guān)，因此加強(qiáng)患者綜合護(hù)理，減輕或消除疾病產(chǎn)生或誘發(fā)因素對(duì)本病的治療和預(yù)防都有十分重要的意義。

在護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)和探索，筆者總結(jié)一下幾點(diǎn)：①愛(ài)心關(guān)懷與教育：患者在看病過(guò)程中，首先要明確患者是作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)人，首先進(jìn)行必要和有效的人文關(guān)懷，對(duì)待患者要像對(duì)待自己的親人一樣，用情感去嘗試與之溝通，用心靈去感受他們的感受。充分尊重患者，包括他們正常的生活習(xí)慣、宗教信仰、興趣愛(ài)好。②對(duì)待老年患者，尤應(yīng)注重護(hù)理方法，老年人身體機(jī)能較弱，接受程度較慢，更應(yīng)耐心反復(fù)勸道，與之多交流，談?wù)摾夏耆烁信d趣的話題，不讓他們感到寂寞與孤獨(dú)，與之建立充分的信任關(guān)系③規(guī)律生活習(xí)慣，定時(shí)起居，保證充足、高質(zhì)量睡眠，不能過(guò)度勞累，以免精神過(guò)于緊張，可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳、體操等，身體條件合適的患者可以驚醒慢跑、跳舞等，運(yùn)動(dòng)量大小因人而異，以自我感覺(jué)舒適為度［4］，不能過(guò)度鍛煉，以防加重心臟負(fù)荷，使心肌受損。適當(dāng)增減衣物，預(yù)防感冒發(fā)生。④飲食指導(dǎo)：本病的發(fā)生一定程度上與患者不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣造成的，故對(duì)患者進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)十分必要。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鈉飲食，日食鹽量應(yīng)≤5 g，減少對(duì)脂肪、熱量的攝入，可以多食蔬菜類、魚等，少時(shí)刺激性食物，如辣椒、胡椒等。

［1］ 王軍秀，徐 華，代 莉，等.社區(qū)綜合護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓的干預(yù)效果研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（9）:1-3.

［2］ 雷艷春，許秀萍，郝秋華，等.妊娠高血壓綜合征70例的護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（32）:7931-7932.

［3］ 唐小華，李紅霞.高血壓患者社區(qū)綜合護(hù)理效果觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（8）:95-96.

［4］ 張小培，張廣清，蔣革新，等.中醫(yī)綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（2）:293-295.

本文編輯：徐 陌

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.17.103.02