米非司酮和常規方法對比治療婦科疾病的臨床療效研究

黃漢美

（廣西壯族自治區大新縣人民醫院， 廣西 大新 532300）

米非司酮和常規方法對比治療婦科疾病的臨床療效研究

黃漢美

（廣西壯族自治區大新縣人民醫院， 廣西 大新 532300）

目的：探討米非司酮在治療婦科疾病方面的臨床療效研究。方法：選取我院2013年2月至2015年12月的婦科疾病患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，對照組采取一般藥物治療，觀察組服用米非司酮，一段時間后比較兩組的治療有效率和不良反應發生率。結果：婦科疾病的臨床治療效果比較，觀察組總有效率為91.67%，對照組為70.00%。不良反應發生率比較，觀察組為8. 33%，對照組為23.33%，以上兩組結果比較均，差異具有統計學意義。結論：米非司酮治療婦科疾病方面具有較高的有效性和安全性，效果顯著，且適用范圍廣泛，適合在婦科疾病的臨床治療中推廣。

米非司酮； 婦科疾病； 療 效

選取我院120例婦科疾病患者，研究米非司酮在治療婦科疾病方面的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2013年2月至2015年12月期間治療的120例婦科疾病患者，年齡區間為23～61歲，平均年齡35.7±6.4歲。按病種隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組終止妊娠17例，緊急避孕12例，子宮疾患（子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、其他罕見婦科病等）32例。對照組終止妊娠18例，緊急避孕11例，子宮疾患（子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、其他罕見婦科病等）32例。所有患者排除早孕反應嚴重者、腎上腺皮質功能不全、3個月內服用激素類藥物、血液系統功能異常者等患有其他較為嚴重的疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義。

1.2 方 法

1.2.1 對照組：對照組進行常規婦科檢查、血常規監測、肝功能檢查，給予一般藥物治療。

1.2.2 觀察組：觀察組口服米非司酮并適當配合其它藥物治療，具體分類治療方法如下。

1.2.2.1 終止妊娠：早期妊娠（停經時間少于50d），口服米非司酮2次/d，連用3d，25mg每次；第4天口服0. 4mg的米索前列醇，一次。中期妊娠患者（停經時間＜70d），口服米非司酮2次/d，連用2d，但藥量加倍，即改為50mg；第3天口服米索前列醇，3次/d，100mg每次。晚期妊娠患者（停經時間＜90d），2次/d，50mg每次，連用3次，之后改服米索前列醇，每天服用米非司酮2次，每次50mg，共反復給藥3次。注意每次米索前列醇服用后，密切地觀察胚囊排出與出血情況［1］。

1.2.2.2 緊急避孕：3d內口服劑量為25mg，12h后藥量加倍，增加到50mg，連用3d。

1.2.2.3 子宮肌瘤：口服米非司酮片，注意服用時間應從生理周期第1天起，1次/d，每次25mg，3個月1個療程，連用三到六個月［2］。

1.2.2.4 子宮內膜異位癥：在月經中期2周后，予以6. 5mg米非司酮，口服治療，1次/d，連續服用三到六個月。

1.2.2.5 子宮異常出血：針對出血原因的不同，每天給予10～12.5mg的米非司酮治療量進行治療，連續治療3～6個月，注意每月定期檢測患者內分泌功能。

1.2.2.6 異位妊娠：患者口服米非司酮治療，劑量為50mg，2次/d，配合甲氨蝶呤肌肉注射，劑量為50mg，1 次/d，1周后復查，若β-HCG血液濃度下降＜15%，按照上述方法治療，至β-HCG血液濃度恢復正常。治療期間采用B超進行嚴密監護，注意患者病情變化［3］。

1.3 療效判定：治愈：患者的臨床癥狀經治療后完全消失；有效：患者的臨床癥狀與臨床體征經治療后得到明顯的改善；無效：患者的臨床癥狀與臨床體征經治療后并未得到好轉。總有效率=（治愈患者數+有效患者數）/總患者數*100%。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件包SPSS15.0進行相應的統計學處理，進行t檢驗，計數資料進行卡方檢驗，表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 米非司酮與常規方法對比治療各種婦科疾病的臨床治療效果情況比較：對兩組采取不同方法治療，各種婦科疾病治療有效率比較，觀察組總有效率為91. 67%，顯著優于對照組的70.00%，兩組患者比較，差異具有統計學意義，具體數據見表1。

表1 米非司酮治療各種婦科疾病的臨床治療效果情況比較n（%）

2.2 米非司酮與常規方法對比治療各種婦科疾病的不良反應比較：治療后常見的不良反應包括：肝功能異常、皮疹、消化道癥狀、陰道凝血障礙等。對比兩組患者不良反應發生率，觀察組為8.33%，對照組為23. 33%，兩組患者比較，差異具有統計學意義，具體數據見表2。

表2 米非司酮與常規方法對比治療各種婦科疾病的不良反應比較n（%）

3 討 論

米非司酮是合成的類固醇激素，是一種孕酮類拮抗藥物，米非司酮的作用機理，一方面為抑制孕激素受體基因的轉錄和翻譯，從而減低了受體含量；另一方面，其化學結構與孕酮相似，與孕酮受體結合難于分離但不具有或具有極低的活性而發揮拮抗作用。它吸收迅速，口服后1h內達到最佳效果，半衰期較短，血漿半衰期約為27h，基于以上特點，米非司酮不會過多地殘留在機體內，代謝快而毒性低，基于以上優點，在近年來米非司酮被廣泛使用于各類婦科疾病的治療。

從此次研究結果來看，對兩組采取不同方法治療，各種婦科疾病治療有效率比較，觀察組總有效率為91. 67%，對照組為70.00%。米非司酮與常規方法對比治療各種婦科疾病的不良反應比較，對比兩組患者不良反應發生率，觀察組為8.33%，對照組為23.33%，兩組患者比較均滿足，差異具有統計學意義。由此可見，米非司酮治療婦產科疾病方面效果顯著，在終止妊娠、緊急避孕、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮異常出血、異位妊娠等婦科治療中均有較佳治療效果，且從不良反應比較來看，米非司酮的治療副作用小，安全性高，適合于常規婦科的臨床治療。

［1］ 楊春梅.米非司酮治療婦科疾病臨床療效回顧分析［J］.甘肅醫藥，2015，03：222～224.

［2］ 金筱筱，鄭靈芝.中西醫結合治療子宮肌瘤療效和安全性分析［J］.中華全科醫學，2013，12：1887～1889.

［3］ 黎麗嫦.異位妊娠藥物保守治療效果的影響因素分析［J］.廣西醫學，2013，05：583～584.

廣西壯族自治區科學研究與技術開發計劃項目，（編號：A12101109）

1006-6233（2016）09-1536-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.09.056