醫院檔案信息化建設探究

莊乾寶

【摘要】 隨著信息傳輸、多媒體、數據庫、語音識別等技術的廣泛運用，醫院檔案信息化建設成為時代發展需要。本文主要闡述醫院檔案信息化建設所帶來的種種成效，在此基礎上，探討醫院檔案信息化建設的設想。

【關鍵詞】 檔案 信息化 成效

隨著信息傳輸、多媒體、數據庫、語音識別等技術的廣泛運用，醫院檔案信息化建設成為時代發展需要。檔案信息化管理為醫院檔案工作帶來了質的飛躍。實現檔案信息化必須正確認識信息化建設所帶來的科學成效，采取科學的措施。

一、科學認知信息技術在檔案管理中的意義

1、保護原件。相較于電子檔案，傳統的紙質檔案在反復借閱、利用過程中，會受到不同程度地損壞。而檔案信息化建設則使檔案原件得到很好的保護，檔案人員利用信息技術對原件掃描，以電子文件的形式保存，電子文件提高了閱讀效率，使檔案原件得以保存。2、提高歸檔效率。信息化建設可以使醫院檔案管理人員借助專業的軟件，只需一個指令性，系統將自動改動、調整信息，從而代替了傳統紙質檔案只能采用手工操作的方式進行歸檔整理、編寫目錄，避免了大量的重復工作，減少了人力和物力耗費；利用計算機技術檔案人員通過局域網對病案、文書、會計、基建等檔案信息進行監督和管理，對不能及時歸檔或不符合歸檔標準的材料督導和整改，從而提高了檔案歸檔效率。3、整合資源。傳統檔案只能人工管理，借閱并不方便，難以實現資源整合和共享。而信息化建設為醫院檔案的資源整合提供了便利條件。醫院檔案部門通過局域網內對各個部門的各種門類載體的檔案信息整合，使用者通過輸入用戶名及密碼有條件地查閱公開的醫院信息，從而擴大了對原始檔案的應用程度和范圍，提高檔案利用率，實現了檔案信息資源共享。4、管理科學化。醫院檔案管理人員以往只能忙于實體管理，終日只能沉浸在日益增多的檔案資料的拆裝、搬遷、修復之中。事實上，檔案只有發揮自己的閱讀效應才能發揮它的最大作用。檔案信息化建設轉變了傳統的實體管理方式，管理員的主要精力轉向信息管理，節約了大量人力、物力、保存空間，使借閱者更加形象、直觀地對檔案進行檢索和利用。

二、加強醫院檔案信息化建設

1、提升認識，轉變觀念。檔案信息化建設給醫院各項工作帶來方便與快捷。各級各類醫院要轉變觀念，認同電子公文與紙質公文具有同等效力，電子文件、電子檔案一樣是查考的主要對象。醫院檔案部門要結合院工作實際，建立健全醫院電子檔案各項制度，為檔案信息化建設提供制度保障。

2、加強硬件建設。各級各類醫院要依托局域網構建醫療信息管理平臺，通過住院醫生、住院護士工作站、財務管理、藥品管理等模塊，實施統一管理，解決電子檔案的采集、加工、鑒定、歸檔、管理和維護，保證數據真實、完整、有效，實現文檔一體化管理。醫院通過電子病歷檔案記錄患者在醫院中接受的所有治療信息，并跟隨患者健康狀況實時更新；患者來院就診，臨床醫生可隨時獲取病人健康的相關信息，避免重復檢查、重復診斷、重復用藥，提高了臨床檢驗、處方、處置的效率，避免醫療差錯、確保醫療質量、節省醫療費用；以辦公自動化系統為管理平臺，實現文書檔案電子化管理，提高了公文、信息的傳遞速度，實現資源共享和利用，提高管理效率，也充分調動了醫務人員學習的積極性，提高醫院了形象和影響力，提升了醫院整體形象；以檔案綜合資源管理系統為平臺，保障檔案資源有效利用。檔案綜合資源管理平臺建設以檔案信息資源共享為目的，涵蓋人力資源、科教管理、醫務管理、護理管理、科室管理、醫院經營決策等內容，覆蓋管理者、科室、職工統一管理。充分發揮平臺職能，共享醫院制度、職責、醫療報表、醫療業務方面的管理性文件、設備等，有效化解醫患糾紛。

3、加強信息安全。各級各類醫院要高度重視電子檔案的安全保護，電子檔案是寶貴的信息資源，其真實安全、準確可用關系到數據本身的正常運行，關系到與其有關的管理業務和服務業務的開展。要禁止電子檔案管理專用電腦訪問外網，以免造成數據丟失或惡意修改破壞；安裝正版軟件，保證數據不受病毒和木馬軟件侵襲；嚴格遵照行業防范標準和規范，通過網絡入侵檢測防御技術、電子檔案數據異地備份建立安全保障體系，保證電子檔案數據安全。

4、加快人才培養。信息化技術不斷更新，給檔案信息化工作帶來挑戰，醫院檔案信息化建設要不斷加大投入，改善基礎設施設備，提高檔案信息化管理水平；加快人才培養，為檔案信息化建設提供信息技術支撐，醫院要加大人才培養力度，培養具有檔案管理知識、信息專業技術的復合型人才。

檔案信息化建設具有廣闊的發展前景，它不但可以幫助檔案人員方便地管理各類檔案信息，而且實現了檔案信息化技術在醫療、教學、科研工作中現代化的管理模式，進一步提高了醫院管理水平、醫療業務水平、醫療服務質量，為醫院的可持續發展奠定了良好的基礎醫院檔案信息化建設是一項長期的、復雜的系統工程，需要醫院檔案部門長期細致的工作。工作中，檔案部門要積極探索醫院檔案信息化建設的有效途徑，從醫院檔案信息化建設的實際情況出發，提升開發醫院檔案資源的科學手段，提高檔案服務水平。

參 考 文 獻

[1] 鄭偉.知識經濟時代與檔案工作[J]；機電兵船檔案；2011年04期

[2] 徐桂香.新時期檔案管理的創新與信息化[J]；黑龍江科技信息；2011年21期