替吉奧膠囊治療晚期胃癌的近期療效

吳　劍

（鹽城市第六人民醫院鹽城224000）

替吉奧膠囊治療晚期胃癌的近期療效

吳劍

（鹽城市第六人民醫院鹽城224000）

目的：探討替吉奧膠囊治療晚期胃癌的近期療效。方法：以我院晚期胃癌患者為研究對象，分為研究組（治療方案為替吉奧膠囊+草酸鉑）和對照組（治療方案為替加氟+草酸鉑）。評估兩組化療療效及毒副反應。結果：①兩組晚期胃癌治療有效率比較有顯著差異（P<0.05）。②研究組和對照組白細胞下降、血紅蛋白減少不良反應結果比較有顯著差異（P<0.05）；研究組和對照組血小板下降、惡心/嘔吐、肝功能受損不良反應結果比較無顯著差異（P>0.05）。結論：替吉奧膠囊治療晚期胃癌安全性好，療效肯定。

替吉奧 晚期 胃癌

胃癌患者確診時多處于中晚期，由于根治性手術難以達到生物學上的腫瘤根除，造成術后復發率居高不下[1]。胃癌對化療相對敏感，多個臨床試驗表明聯合化療可以提高患者生活質量，延長生存周期[2]。替吉奧是一種氟尿嘧啶類藥物，給藥途徑為口服，與全身用藥相比，消化道毒性明顯降低。本文研究中我們將晚期胃癌患者納入研究，探討替吉奧膠囊治療價值。

1　資料與方法

1.1病例選擇：收集我院晚期胃癌患者，分為研究組（治療方案為替吉奧膠囊+草酸鉑）和對照組（治療方案為替加氟+草酸鉑）。研究組平均年齡、性別為（53.4±8.5歲、男性13例，女性17例），對照組為（55.9±9.1歲、男性15例、女性15例），兩組性別、年齡無顯著差異。

1.2入選標準：①胃鏡活檢病理確診。②預計生存期>3個月。③未接受過手術治療或化療。④有可測量病灶。

1.3排除標準：①心電圖正常。②嚴重肺部感染。③腦轉移、腦膜轉移。④腹水、腹膜癌性病變。

1.4化療方案

1.4.1研究組：替吉奧膠囊80mg/m2/d，分2次，d1～14，q28d，草酸鉑130mg/m2，d1，q28d。

1.4.2對照組：替加氟800mg/m2/d，分3次，餐后口服，d1～14，q28d，草酸鉑使用方法同研究組。

1.5觀察指標：評估兩組化療療效及毒副反應。

1.6統計學方法：采用SPSS19軟件，計量資料行t檢驗。兩樣本率用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療療效對比：兩組治療有效率比較有顯著差異（P< 0.05），見表1。

表1　兩組治療療效對比（例）

2.2兩組毒副反應：研究組和對照組白細胞下降、血紅蛋白減少不良反應結果比較有顯著差異（P<0.05）；研究組和對照組血小板下降、惡心/嘔吐、肝功能受損不良反應結果比較無顯著差異（P>0.05），見表2。

表2　兩組毒副反應（例）

3　討論

眾多研究顯示進展期胃癌術后5年生存率大多不超過60％，探索提高進展期胃癌療效的治療方案成為學術界研究的重點。國外學者在1982年首次提出新輔助化療的觀點[3]。

替吉奧由3種抗腫瘤藥物組成：替加氟、奧替拉西甲、吉美嘧啶[4]。有日本學者對52例晚期胃癌進行替吉奧一線治療，結果發現替吉奧單藥80mg/m2/d，每日2次治療4個療程后有效率達到49％。本次研究我們發現研究有效率達到50％，基本與國內外研究一致。

替吉奧膠囊最早在1999年被日本批準用于胃癌的治療，隨著臨床研究深入，替吉奧被美國FDA批準用于大腸癌及非小細胞肺癌等腫瘤治療。替加氟是5-FU的前體藥物。奧替拉西甲從抑制不良反應出發，防止5-氟尿嘧啶在3號位甲基的磷酸化，促進5-氟尿嘧啶在5號位甲基的磷酸化，降低抗腫瘤藥的胃腸道毒性，吉美嘧啶主要作用原理為延長腫瘤細胞內5-氟尿嘧啶含量的分解，維持高的血藥濃度，達到對腫瘤細胞的持續殺傷[3]。本次研究中我們將替吉奧膠囊+草酸鉑聯合用于晚期胃癌治療，結果發現上述兩種藥物聯合使用后，研究組在治療療效及毒副作用上優于對照組。可以看出替吉奧聯合草酸鉑是安全的，療效肯定。

[1]甄亞男，徐忠法，孫燕來，等．應用DOF方案行新輔助化療治療進展期胃癌的臨床研究[J].中國腫瘤臨床，2011，38（10）：564-567．

[2]周圍圍，戴紅，嚴冬，等.替吉奧聯合順鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2012，19（1）：39-41.

[3]SugimachiK，MaeharaY，HorikoshiN，etal.Anearly phaseⅡstudy of oral S-1 a newly developed 5-fluorouracil derivative for advanced and recurrent gastrointestinal cancers：Gastrointestinal Cancer Study Group.Oncology，2014，57（14）：202-210.

[4]Koizumi W Kurhara M，Nakano S，et al.PhaseⅡstudy of S-1，anoveloral derivativeof5-fluorouracil，inadvanced gastic cancer.Oncology，2013，58（5）：191-197.

R735.2

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1672-8351（2016）10-0039-01