預防醫學專業學生對婦產科學學習態度調查*

王沛靚

（新疆醫科大學第五附屬醫院婦產科，新疆烏魯木齊830011）

預防醫學專業學生對婦產科學學習態度調查*

王沛靚

（新疆醫科大學第五附屬醫院婦產科，新疆烏魯木齊830011）

目的了解預防醫學專業學生對婦產科學學習態度，以期提高教學效果。方法采用問卷調查和個人訪談法對學生進行婦產科教學方式及教學效果調查。結果（1）絕大部分預防醫學專業學生認為有必要并且要認真學習婦產科學，對學習過程中間插入醫學人文知識持贊同態度；（2）對預防醫學和臨床醫學專業學習婦產科學的差別，持“無差別”和“有差別”的學生各占近50%；（3）對婦產科學理論和見習課教學期望，主要觀點是多聯系臨床。結論預防醫學專業學生同樣重視婦產科學的學習，有必要采用相應的教學方式，以提高非臨床醫學專業婦產科學教學水平。

預防醫學；婦產科學；學生，醫科

婦產科學是臨床醫學專業的主要課目之一，在常說的“內、外、婦、兒科”4門核心課程中占有一席之地，是臨床醫學專業學生的必修課。但對非臨床醫學專業學生來說，婦產科學不是他們的主干課程，在學習過程中是否存在不重視的心態，是否存在“及格萬歲”的學習目的，對這門課程的學習有何期望和要求，這關系到教師的教學方式和教學效果，但在文獻中鮮見這方面的報道。本研究對此方面內容進行了初步調查。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇作者帶教的2013級預防醫學專業1個班30人作為研究對象，其中男生19人，女生11人。

1.2方法

1.2.1問卷調查自制問卷，設5個選擇題項，分別是：（1）你覺得預防醫學專業是否有必要學習婦產科學；（2）你是否會全部地認真學習大綱所要求的婦產科知識；（3）你認為預防醫學專業與臨床醫學專業學婦產科學有無差別；（4）學習婦產科學，你是否會與預防專業主要課程一樣對待；（5）你覺得非臨床醫學專業教學過程中是否有必要穿插醫學人文知識。5個選擇題各有3～4個選擇項。2個開放性問題分別為：（1）作為預防醫學專業學生，你希望如何上婦產科學理論課；（2）作為預防醫學專業學生，你希望如何上婦產科學見習課。調查者在婦產科理論課前20 min到教室，問卷先后發給所到學生，課前、課間和課后答，上課時間正常講課，3個課時理論課結束學生都答完卷后收回，都為匿名答卷。

1.2.2個人訪談在認真閱讀分析答卷后進行，以進一步明確了解學生對婦產科學學習的想法和要求。

2　結果

本次調查共發放問卷30份，實際收回30份，剔除無效答卷3份，有效答卷共27份。訪談6人次。對答卷和訪談結果進行整理和分析。

2.1對婦產科學的學習態度作為預防醫學專業的學生，96.3%（26人）認為有必要學習婦產科學，3.7%（1人）認為沒必要，將來與自己的工作無關。88.9%（24人）會認真按大綱要求學習；7.4%（2人）表示不會，只要達到考試及格就行了；3.7%（1人）表示不會按大綱要求學，只會認真學與預防專業有關的部分。88.9%（24人）會同本專業主干課程一樣對待婦產科學的學習；7.4%（2人）表示不會，要有個主次之分；3.7%（1人）認為有時間就一樣對待，沒時間就先學主要課程。

2.2對教學中插入醫學人文知識的態度96.3%（26人）認為有必要在婦產科學授課過程中間插入醫學人文知識；3.7%（1人）認為沒必要，將來又不從事臨床工作。

2.3對預防醫學和臨床醫學專業學習婦產科學的差別看法在回答預防醫學專業與臨床醫學專業學生對婦產科學習有無差別時，選擇“無差別，都應一樣學”的占48.2%（13人）；選擇“有差別，應著重講與婦產疾病預防有關”的也占48.2%（13人）；選擇“不知道，聽老師安排”的占3.7%（1人）。

2.4對婦產科學理論和見習課教學期望回答如何上婦產科學理論課，依統計頻次由高到低排前3位依次為：（1）多講臨床病例；（2）不要因為是預防醫學專業（非臨床專業）就區別對待而簡單講；（3）跟工作實際結合，預防知識為主?；卮鹑绾紊蠇D產科學見習課，依統計頻次由高到低排前3位依次為：（1）多接觸患者；（2）按理論課上講的進行實際操作；（3）見習課再多安排幾次。見表1。

表1　預防醫學專業學生對婦產科學教學期望和要求

3　討論

婦產科學雖也是臨床醫學的核心課程，但并不像內科學、外科學那樣具有相對普遍的醫療意義，學了在很多時候能用得上，其專業更專、范圍更窄，且患者全是女性，除非將來從事這個專業，否則很少有機會能學以致用，即使是臨床醫學專業的學生，也并不全都重視這門學科。作為非臨床醫學專業的學生，將來大多數不會從事臨床工作，但從調查結果看，絕大部分學生認為有必要而且也應認真學好婦產科學，對待婦產科學的重視程度并沒有因為其不是主干課程而減少，尤其是本班男學生占近2/3、婦產科學習要面臨更多困難的情況下［1］，這種學習態度更難能可貴。通過訪談知道，雖是預防醫學班，其實有不少學生初衷是想學臨床，能給患者看病，只是由于各種原因才學了非臨床專業，現在有機會學習臨床課程，并且學時較少，他們反而更珍惜、更重視，從學生上課聽講的認真程度看，他們是想學好的，不想學這門課的，只是少數人。調查結果顯示，非臨床醫學專業的學生也很重視婦產科學，作為教師不能因為他們將來可能不從事臨床特別是婦產科工作而簡化教學，從備課、授課到見習都應一視同仁，一絲不茍，這樣才能合格地完成教學任務。

如何教學，從教學方式特別是教學思維上，非臨床專業與臨床專業都是相通的。對于渴望學習的學生來說，他們對教學的期望和要求也相似。曾對來華留學和國內的臨床醫學本科班學生做過類似的調查，結果與本次調查大同小異：最多的都是聯系臨床，多講臨床病例，見習課上多接觸真正的患者，多進行操作。這反映出不管臨床醫學專業還是非臨床醫學專業的學生都希望能學到解決實際問題的醫療技能，但后者與前者相比又有兩點不同：（1）非臨床專業學生有種擔心，怕因專業原因教師會區別對待；（2）約有50%的學生希望著重講與婦產疾病預防有關的知識。這反映了非臨床醫學專業學生既希望教師像對待臨床醫學專業學生一樣重視他們，又希望講課內容能兼顧到他們將來可能從事的工作。這些要求都是合理的，大到非臨床醫學專業教學大綱的制訂，小到帶教教師的理論和見習帶課，都應考慮到這種學習態度和訴求。

在臨床教學中融入醫學人文知識越來越受到基礎和臨床教師的重視［2-4］，在這一問題的認識上，絕大多數學生認為有必要在婦產科學授課過程中間插入醫學人文知識，這也給教師提出一個新的教學內容，需要去充實這方面的知識。其他期望和要求如“多講重點利于考試、理論和見習課都增加課時、不建議上婦產科學”等，人數都不多，不具有代表性；所提觀點有的雖有益于學生但不具可行性。

同其他學科一樣，婦產科學教學方面的文獻也大多是教學方法、教學經驗、教學質量等的探索、總結和評價［5-7］，基本都是從上到下按教師的意志進行教學，或借鑒國外的教學理念、方法引進來為我所用［8-9］，很少有把目光集注到自己的學生群體、聽學生意見自下而上進行教學的，有的學者對這種現象也提出自己的不同意見，建議以學生為中心，響應學生需求，提出“學生需求-組織模式-教學效果”的教學框架［10］。作者的調查即是這種嘗試，從結果看還是有意義的。并且這種簡單的調查最大優勢是不占師生很多時間和精力，在任何一個學校都可以做，并且可以達到大體了解學生的目的，是值得去做的。

［1］段瑞岐，徐秀梅，郄明蓉.提高婦產科男生臨床教學質量的幾點思考［J］.華西醫學，2012，27（7）：1098-1099.

［2］趙菁，李中琳.論臨床實踐中的醫學人文精神［J］.中國醫學倫理學，2014，27（1）：57-59.

［3］宋瑞佳，郭樹懷，彭玉榮.高等醫學院校醫學人文教育的理論與實踐探索［J］.醫學研究與教育，2014，31（3）：93-95.

［4］程永波，米娜娃爾·阿不都沙拉木，劉明珠.醫學人文為何難以融入臨床［J］.醫學與哲學，2016，37（3B）：1-4.

［5］張忠明，趙延紅，黃燕萍，等.來華留學生婦產科學臨床教學新方法的實踐與探討［J］.中國醫學教育技術，2016，30（2）：211-213.

［6］李維宏，牟曉玲，李聰.婦產科學臨床實踐教學探索與思考［J］.重慶醫學，2014，43（19）：2535-2536.

［7］劉玲艷，張學勤，楊麗華.本科生婦產科學課堂教學質量評價分析［J］.中國高等醫學教育，2015（2）：69-70.

［8］阮祥燕.觀德國教學后對婦產科臨床教學改革的淺見［J］.基礎醫學教育，2014，16（12）：1063-1065.

［9］李春芳，付晶，李雪蘭.翻轉課堂在婦產科學教學中的應用初探［J］.中國醫學教育技術，2015，29（5）：529-531.

［10］黃建歡，張亞斌，祝樹金.小班討論的組織模式和教學效果——響應學生需求的視角［J］.大學教育科學，2015（4）：44-48.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.19.052

C

1009-5519（2016）19-3065-02

新疆醫科大學“天山英才”專項經費資助階段性成果（Y0382078）。

（2016-07-05）