《超聲診斷學》教學改革問卷調查分析*

王　惠，南彩玲，薛麗麗，馬蘇美

（蘭州大學第一醫院超聲診斷學教研室，甘肅蘭州730000）

《超聲診斷學》教學改革問卷調查分析*

王惠，南彩玲，薛麗麗，馬蘇美

（蘭州大學第一醫院超聲診斷學教研室，甘肅蘭州730000）

通過對在校醫學本科生關于超聲診斷學教學方法改革效果進行獨立問卷調查，從《超聲診斷學》的重要性、師生之間教學互動的必要性、各種教學形式的教學效果、對聯合教學內容理解程度、對網絡教學的認識、“虛擬超聲系統”的教學作用等方面探討聯合教學的教學價值，以期為提升學生的超聲診斷能力提供方法學參考。

超聲診斷學；教學改革；調查分析

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.10.022

超聲醫學作為現代醫學影像學的重要組成部分，在輔助臨床診療方面發揮著巨大作用，超聲醫學所涉及的學科多、知識面廣，在教學上與其他臨床課程相比有其特殊性［1］，而且抽象難理解，如何提高學生的超聲圖像分析能力及儀器操作技能是超聲醫學教學的關鍵問題。筆者所在的蘭州大學第一醫院每年承擔醫學影像專業本科課程教學，傳統教學僅采用理論講解和教師演示超聲儀器操作及檢查對學生進行授課。傳統教學模式以“教師、課堂、課本”為中心，教師處于主導地位，學生被動接受知識，積極性和創造性不高，思維不能有效集中。尤其在臨床見習中，由于學生多、患者不配合、時間短等因素的影響，學生超聲圖像分析能力及臨床實際操作技能得不到有效提高。聯合教學采用教師引導學生進行網絡教學系統學習和虛擬超聲系統培訓。聯合教學為學生提供具體、形象、生動的教學資源，便于學生理解、掌握超聲知識，提高學習的興趣性和積極性，建立學習信心和提高超聲技能。為此，分別對五年制影像本科生的《超聲診斷學》教學進行傳統教學和聯合教學，并在課后對學生進行獨立調查問卷，評估聯合教學的教學價值，以期為超聲教學提供參考。

1　方法

以筆者所在蘭州大學第一醫院2012級醫學影像本科學生為研究對象，共兩個班48名學生，其中男生30名，女生18名。對兩個班學生均進行傳統教學和聯合教學，傳統教學采用以下四種形式：（1）理論講解；（2）帶教老師床旁演示超聲儀器操作及檢查；（3）學生提問；（4）學生間互為模特和操作者，練習超聲儀器操作及檢查；聯合教學包括網絡教學和“虛擬超聲系統”培訓，其中網絡教學包括：（1）教學內容模塊；（2）教學相關資源模塊；（3）教學圖片數據模塊；（4）試題庫模塊；（5）教學互動模塊。

針對聯合教學，設計課后問卷調查表，題型分為定項選擇題、不定項選擇題和觀點補充題等，課程結束后，對學生進行問卷調查。學生在固定地點和時間內，獨立、封閉作答。共發放48份問卷，回收有效答卷45份，問卷調查有效率為94%。

所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，采用百分比描述和分析數據。

2　結果與分析

2.1《超聲診斷學》的重要性

關于《超聲診斷學》的重要性方面，48.5%的學生認為很有必要將《超聲診斷學》同《醫學影像學》并列，作為一門獨立的課程，甚至有57.1%的學生認為很有必要將《超聲診斷學》納入主干課程，79.1%的學生贊成增加《超聲診斷學》的理論課時，見表1。

表1　《超聲診斷學》的重要性的調查問卷情況（%）

2.2師生之間教學互動的必要性

對于師生之間教學互動的必要性方面，86.6%的學生贊成教學互動，52.2%學生支持“教師提問+學生回答+學生評價”，46.6%支持“學生提問+學生回答+教師評價”，46.6%支持“學生提問+教師回答”，見表2。

表2　師生教學互動的必要性的調查問卷情況（%）

2.3教學形式

關于各種教學形式的教學效果，72.5%的學生認為“虛擬超聲系統”具有顯著教學效果，68.6%的學生支持網絡教學效果明顯，只有8.9%學生認選擇傳統教學效果顯著，見表3。

表3　各種教學形式的教學效果的調查問卷情況（%）

2.4聯合教學內容的理解程度

關于聯合教學內容的理解程度，大部分理解和完全理解的學生分別占72.7%，23.1%，只有4.2%的學生表示少部分理解，見表4。

表4　聯合教學內容理解程度的調查問卷情況（%）

2.5網絡教學的認識

對網絡教學的認識方面，86.2%的學生認為能夠提供具體、形象、生動的三維圖像，75.5%的學生表示可短時間內獲取大量專業知識，提高學習效率，63.1%學生認為能充分調動學習興趣性和積極性，64.3%學生認為培養了自學能力，養成良好的學習習慣，見表5。

表5　對網絡教學認識的調查問卷情況（%）

2.6“虛擬超聲系統”的教學

針對“虛擬超聲系統”的教學作用，74.6%學生認為可加深對解剖結構及關系的理解和記憶，80.6%學生表示能進一步掌握各系統、器官常見疾病的典型圖像表現，73.3%學生表示進一步熟悉超聲檢查儀器的調節及參數設置，65.2%學生表示可避免多因素干擾，保證實踐教學順利進行，77.4%學生表示能夠情景再現典型病例，積累臨床經驗，見表6。

表6　“虛擬超聲系統”教學作用的調查問卷情況（%）

3　討論與結論

超聲醫學作為一門發展快、普及廣、滲透深和實用性強的新興醫學學科。隨著科學技術、計算機技術的不斷進步，超聲成像已發展為多維成像、功能、分子成像，集診斷與治療一體的新技術。48.5%的學生認為很有必要將《超聲診斷學》從《醫學影像學》中剝離出來，作為一門獨立的課程，甚至有57.1%的學生認為很有必要將《超聲診斷學》納入主干課程，79.1%的學生贊成增加《超聲診斷學》的理論課時，說明學生已經認識到超聲對于臨床醫療的重要性和必要性，學習目的性和主動愿望明顯提高；不僅如此，也體現出學生對《超聲診斷學》覆蓋面廣、專業性強的認同，切身體會到現有課時已遠遠不能滿足學習和掌握未來有用知識和技能的需求。

86.6%的學生贊成課堂教學互動，52.2%學生支持“教員提問+學員回答+學員評價”的方式，46.6%支持“學員提問+學員回答+教員評價”的形式，46.6%支持“學員提問+教員回答”。數據表明近一半的學生已不滿足于傳統的單純教師灌輸的教學方法，希望通過不同形式的教學互動來調動學生的主動性，集中注意力，培養獨立思考的習慣，更好地領會和掌握所學內容。

超聲醫學是一門實踐性較強的學科，知識傳授的最終目的是培養學生的圖像分析和綜合判斷能力。調查結果顯示，對于目前超聲醫學各種教學形式的教學效果，認可網絡教學效果的學生占72.5%，支持“虛擬超聲系統”教學效果的學生占68.6%，說明學生已不滿足于傳統教學以教師為主導的教授方式，傾向于以學生為主導的聯合教學方式，這也與超聲醫學的特點和發展方向相符［1-3］。

針對聯合教學內容的理解程度，大部分理解和完全理解教授內容的學生比例分別占72.7%，23.1%，僅有4.2%的學生表示少部分理解。筆者分析認為，網絡教學系統具有優質教學資源模塊，學生充分利用豐富、優質的網絡資源，復習相關解剖和病理知識，了解疾病的臨床表現、發展及預后，對疾病的全面認識有助于超聲知識的理解和掌握［4，5］。同時網絡教學系統亦具有教學圖片數據庫模塊，教師可調出典型病例的詳細資料，闡述圖像特征、診斷依據，做到綜合分析、有的放矢的教學，加深學生對疾病超聲表現的理解與記憶。

對于聯合教學的“網絡教學”，調查結果還顯示，絕大部分學生肯定“網絡教學”的積極作用，包括：能夠具體、形象、生動的三維圖像；短時間內獲取大量專業知識，提高學習效率；可充分調動學習興趣性和積極性；培養了自學能力，養成良好的學習習慣。本次教學改革，我們為學生提供的網絡教學系統包括：教學內容、教學相關資源、教學圖片數據庫、試題庫和教學互動五個模塊。學生可瀏覽和下載圖文并茂、聲像兼備的精品課件；學生可調閱典型病例的詳細資料，加深對疾病的認識；學生可利用試題庫對所學知識進行檢測和鞏固，充分發揮網絡教學的積極作用［6-9］。

本研究聯合教學采用的“虛擬超聲系統”是超聲模擬培訓的新技術，可為學生提供逼真、動態、豐富的超聲圖像。調查結果顯示，絕大多數學生認為“虛擬超聲培訓系統”在提高圖像分析能力及儀器操作技能方面具有十分重要的意義。筆者認為：首先，虛擬超聲圖像采集和判讀可加深學生對器官解剖結構關系的理解；其次，豐富、典型的病種演示使學生在短時間內掌握常見疾病的超聲表現；再次，通過對虛擬超聲儀器的實踐操作，熟悉儀器的調節及參數設置；最后，學生在獲取實時超聲圖像及觀看3D解剖圖像中建立學習信心和提高技能［10-12］。

綜上所述，通過超聲聯合教學，我們有信心提升學生的超聲圖像分析能力及儀器操作技能，培養出專業知識扎實、技能過硬、具有臨床診斷思維的超聲醫師以滿足臨床需求。

［1］陳智毅.超聲診斷學的現代教學模式探討［J］.臨床超聲醫學雜志，2014，16（4）：279-280.

［2］林嵐，李素淑，劉紅梅.超聲診斷學發展趨勢及其在臨床教學方面的現狀分析［J］.西北醫學教育，2012，20（4）：803-805.

［3］章建全，宋家琳，趙佳琦.《超聲診斷學》教學方式與內容設置問卷調查分析［J］.西北醫學教育，2012，20（1）：129-130．

［4］楊東紅，馬蘇美，南彩玲，等.超聲診斷學課前問卷調查結果分析［J］.內科學，2013，8（6）：654-666.

［5］李翠芳，李華.超聲診斷學教學的探索與實踐［J］.中國科教創新導刊，2012，2（8）：155.

［6］陳智毅.提高臨床醫學專業《超聲診斷學》教學質量初探［J］.廣東醫學院學報，2013，31（3）：354-355.

［7］倪秋杰，王丹，丁龍凱.多媒體教學在超聲醫學中的應用與體會［J］.西部醫學，2010，22（8）：1572-1573.

［8］張煜，陳曉梅，李明星.多媒體網絡課件在超聲醫學教學中的探討［J］.臨床超聲醫學雜志，2014，16（6）：419-420.

［9］趙佳琦，章建全，梁霏.超聲醫學多媒體網絡學習系統的研發與應用［J］.中國醫學教育技術，2009，2（4）：335-337.

［10］王燕，宋濤，姚蘭輝.提高超聲醫學教學質量改革的探索與實踐［J］.新疆醫學，2014，44（5）：96-98.

［11］何池義，胡為超.虛擬現實內鏡模擬器在消化內鏡培訓中的應用［J］.醫學理論與實踐，2016，29（1）：136-139.

［12］蒲丹，韓英，周舟，等.醫學模擬教學在臨床技能培訓中的作用與探討［J］.四川醫學，2015，36（2）：146-149.

R445.1

A

2016-7-14

蘭州大學教學研究資助項目（201534）。

王惠（1983-），女，河南南陽人，碩士，主治醫師，主要從事超聲診斷學臨床教學研究工作。

馬蘇美（1964-），女，回族，甘肅蘭州人，教授，碩導，主要從事超聲診斷學臨床研究工作。