搶救性保護發掘海南黎族醫藥資源——關于建立我省黎族醫藥保護制度的思考

文｜羅晉京 鄭才成 秦建國

搶救性保護發掘海南黎族醫藥資源——關于建立我省黎族醫藥保護制度的思考

文｜羅晉京 鄭才成 秦建國

黎藥海南龍血樹

黎藥老鴉嘴

黎藥青葙

黎藥磨盤草

黎族藥的醫組藥成是部中分華，傳是統海醫南具有本土特色的醫藥，已有三千多年的歷史。與中醫藥一樣，黎族醫藥不僅具有醫療價值，還同時具有文化和商業價值。目前黎族醫藥保護和開發都面臨一些困境，只有盡快建立黎族醫藥的專門保護制度，才能更好地發揮黎族醫藥的作用。

海南黎族醫藥的發展現狀和價值

據統計，黎族的傳統藥物有800余種，常用草藥約300種。黎藥具有其獨特的地域性，對植物藥的使用多限于本民族，較原始簡單。黎族醫藥沒有文字記載，主要靠黎醫口頭相傳，并且只傳自己的繼承人，而黎醫的子孫因看不到該事業的前景，愿意繼承的人少，因此，黎族醫藥面臨著失傳的問題。

黎藥集醫生、護士和行醫者、采藥者于一身。海南黎醫的數量正在銳減，現有黎醫多介于60-90歲之間。這些年齡偏大、沒有執業醫師資格，但臨床經驗豐富的黎醫按規定不能行醫，也無法上山采藥，往往收入很低。此外，雖然一些黎藥驗方的功效研究已獲初步進展，但由于黎醫診療的非合法化，使得黎藥驗方無法建立合法的符合國家中藥新藥研發技術要求規定的“有關臨床病例”的合法記錄?？偠灾?，海南黎族醫藥面臨人才匱乏、藥植物資源減少、缺少政策扶持、資金不足等困難，如果政府不加大保護力度，黎族醫藥將不可逆轉地消失。

通過研究，我們認為黎族醫藥具有文化、醫療及商業價值，值得大力開發和保護。

從文化方面的價值來看，黎族醫藥已有數千年的發展歷史，黎族醫藥和黎族舞蹈、黎族服飾、生活習俗等都是黎族文化的重要組成部分。保護黎族醫藥就是保護黎族文化，而黎族的醫藥傳統知識的搶救和保護有利于保持我國文化的多樣性，促進我國傳統醫學的繁榮與可持續發展。

從醫療價值方面來看，黎族醫藥對疾病和診療有獨到的認識和應用，例如已歸納出“五五互參”的診斷理論，采用內服和外用的治療方法。截至2014年已收集到7776條黎藥處方，涉及660種疾病，主要藥物按照國際分類列出了拉丁文目錄。

從治療方法來看，黎族醫藥還保留砭術這樣獨特的治療方法。砭術指的是用石頭治病，砭術這一古老療法到東漢已失傳，時隔2000多年后的今天，黎醫中仍有保存和使用。

從商業價值來看，在2010年海南省內藥品生產企業利用黎藥資源生產的藥物有十多個品種。也有一些企業大面積種植了黎族藥材，但因政策、資金等方面原因，黎族藥物尚未充分開發和利用起來。截至2008年，海南省已進入規模生產的黎藥品種主要有膽木片、膽木注射液、木麻黃片、荔花鼻竇炎片、裸花紫株片和楓嵾腸胃康等，年產值大約在3-5億元人民幣。

黎藥福建茶

建立海南黎族醫藥保護制度的建議

對黎醫的重視不夠，對黎族醫藥的保護投入不足等，這將不利于海南民族醫藥的保護和發展。如果不加快建立黎族醫藥的相關保護制度，很有可能錯失良好的開發利用機遇。對此，筆者提出以下建議：

一、由地方財政扶持，建立專門的黎族醫院或黎醫門診。黎醫和黎藥是密不可分的，沒有黎醫，將無法正確辨識和運用黎藥。因此，選擇一批具有豐富醫療實踐的黎醫，通過專門的考核對其從醫資格給予合法認定。應在白沙、保亭、五指山、瓊中、陵水等黎族聚居地設立公辦的黎族醫院或在縣醫院開設黎醫特色?？崎T診，這將有利于黎族醫藥的推廣和保護，也有助于黎醫醫治臨床記錄的獲得，推進黎藥藥方的研發。

二、設立黎族藥方登記制度。建議將黎族藥方進行分級管理，可以分為政府管理藥方、一般藥方和私人藥方三級進行登記造冊，確認各級管理人的權利和義務。通過地方立法的形式建立利用黎族傳統醫藥知識的來源披露制度、知情同意制度和惠利分享制度等。

三、爭取推動國家制定黎族醫藥國家標準和合格評定體系。黎族醫藥和其他民族傳統醫藥一樣，屬于經驗醫學，普遍缺乏科學、統一的標準。而出于對人類健康標準的提高和人民身體健康的負責，我國標準化法和藥品管理法都規定藥品標準屬于強制性的。推動制定民族醫藥國家標準，構建既與國際標準化體系接軌，又體現民族醫藥特色的民族醫藥國家標準體系和合格評定體系，不僅有利于保護人民的生命健康權，也有利于推動黎族醫藥走出國門，進軍全球醫藥市場。

四、加大對黎族醫藥的知識產權保護力度。黎族醫藥知識的持有人普遍缺乏現代知識產權保護意識，也缺乏足夠的財力物力申報專利權、商標權等知識產權。建議設立相關黎族醫藥保護基金，引導和資助黎族醫藥產品申請專利、注冊商標、著作權等，采用多種方式保護黎族醫藥，使之發揮更大的經濟效益。

（作者單位：羅晉京，海南大學經濟與管理學院；鄭才成，海南省藥學會；秦建國，海南省委宣傳部）

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