多元化帶教在眼科護理實習生臨床護理能力培養中的應用

薛利利，王曉莉，劉　洋

多元化帶教在眼科護理實習生臨床護理能力培養中的應用

薛利利，王曉莉，劉洋

多元化帶教；臨床護理；服務質量

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.043

臨床實習期是每位護理實習生的必修課，是護理專業教育的關鍵環節，是護理實習生理論聯系實際、培養學生臨床思維及提高綜合能力的重要組成部分［1］。調查發現，隨著社會經濟和醫學技術的飛速發展、醫學護理模式的轉變、醫學知識法律法規的全面普及以及醫療保健制度的改革，患者自我保護和法律意識大大加強，對服務態度、服務質量的標準要求提高，加大了臨床教學的難度［2］。筆者通過多元化帶教與傳統帶教的比較，探討既滿足提高臨床護理質量安全又滿足提高實習生臨床護理能力的新的帶教模式，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年7月—2013年3月在筆者所在科實習的60名護理實習生，隨機分為試驗組和對照組（各30人），兩組實習生在性別、年齡、學歷及帶教老師等級等基本資料方面的比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組按照傳統教學模式帶教；試驗組按計劃表1進行帶教。評價方法：（1）實習生考試成績，包括理論成績，護理操作技能，專科護理，護理臨床綜合技能；（2）實習生對教學效果及帶教老師的評介，調查問卷由筆者在參考相關文獻的基礎上自行設計，于實習結束后發放，發放問卷60份，均有效回收；（3）實習生在護理工作中出現的護患糾紛及護理工作差錯數；（4）帶教老師及患者對實習生滿意度調查，同樣以問卷形式調查，帶教老師問卷各10份，患者問卷各100份，均有效收回。

表 1　2012年7月—2013年3月帶教計劃表

1.3統計學方法數據輸入計算機后用SPSS 13.0軟件進行統計分析，t檢驗，χ2檢驗。

2　結果

兩組實習生考試成績、教學效果評價、對帶教老師及帶教質量滿意度、工作中發生護患糾紛及護理差錯情況、患者及帶教老師對兩組實習生滿意度等對比情況，見表2～6。表2顯示，試驗組考試成績各項均優于對照組（P＜0.01）；表5示試驗組在護理工作中發生護患糾紛及護理差錯的例數均低于對照組（P＜0.05）。

表 2　兩組實習生考試成績的比較

3　討論

傳統帶教的方法理論與實踐脫節，示范少，護理實習生親自動手的機會少，打雜跑腿的多，且實習時間有限，使護理知識及操作掌握不全面，并且臨床工作繁忙，任務重，壓力大，很多帶教老師表示，在對實習生的帶教中，常心有余而力不足，又期望實習生進入臨床后快些“上手”，或在實習后期放松對實習生的管理，讓其單獨操作，以緩解壓力［3］。但實習生對臨床護理實踐經驗和問題預見性能力不足，操作不熟練及工作中心理狀態不穩定等原因，往往導致溝通解釋不到位、不認真執行護理操作規范、違反查對制度、擅自執行醫囑獨立操作，為護患糾紛、護理差錯埋下隱患。

多元化帶教采用不同形式的教學模式，增強了實習生做好一名護士的責任心和自信心，調動了學習主動性和積極性。通過讓實習生親身分管患者，在全面掌握操作技能的同時，強化“以患者為中心”的責任制護理意識，鍛煉實習生語言表達能力和交流能力，提高實習生處理突發事件的臨床反應和應變能力，并增強了實習生的愛傷觀念。與此同時，也激發了帶教老師的學習積極性，因為帶教老師必須首先掌握相關知識及其新進展，才能勝任帶教工作，解答實習生的疑問。在綜合能力測評時，引入情景案例，讓實習生為分管患者實行連續性護理操作，改變了以往機械性執行醫囑的情況，同時師生雙向教學評價，改變以往只注重老師對學生的評價，而忽視學生對教學評價的做法，從而調動起師生雙方的主觀能動性，提高了教學效果［4］。

通過兩組實習生各項考核比較，試驗組的各項考核指標成績均優于對照組，對教學模式評價亦優于對照組，所以多元化的帶教模式值得推廣，但此研究樣本量有限，存在不足地方還需大家共同探討。

［1］鄭冬云，王道富.引入臨床路徑理念提高護理實習質量［J］.教育與教學研究，2009，23（7）：109-110.

［2］陳志美，曾怡，程勤，等.改良護生教學查房在手術室實施效果探討［J］.重慶醫學，2009，38（5）：617-618.

［3］蔡佩源，郭前視，周月琴.護理操作風險量化表在護生臨床帶教中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，6（28）：90-91.

［4］戚春玲.護理實踐教學模式的改革探討［J］.中國實用護理雜志，2012，28（5）：77-78.

［2016-04-21收稿，2016-05-20修回］［本文編輯：劉立平］

R197.323.6

C

250031山東濟南，濟南軍區總醫院眼科（薛利利，王曉莉，劉洋）

表 3兩組實習生對教學效果的評價

對照組（n=30）試驗組（n=30）（%）人數百分率（%）提高學習的主動性和積極性1240.02273.3＜0.01提高綜合分析問題的能力1550.02066.7＜0.01提高解決問題的能力930.02583.3＜0.01提高溝通能力1033.32893.3＜0.01培養團隊合作精神1136.72066.7＜0.01培養創新意識1240.01860.0＜0.01提高評判性思維1033.31963.3＜0.01提高理論與實踐相結合的能力1860.02686.7＜0.01增強自信心1343.32583.3＜0.01評價項目人數 百分率P

表 4兩組實習生對帶教老師及帶教質量的滿意度比較

實習生對帶教質量的滿意度人數%人數%試驗組302790.02893.3對照組302583.32686.7組別人數實習生對帶教老師的滿意度

表 5兩組實習生在護理工作中發生護患糾紛及護理差錯情況的比較

組別人數護患糾紛護理工作差錯例數%例數%試驗組3026.7310.0對照組30620.0826.7 χ2值7.659.31

表 6患者及帶教老師對兩組實習生滿意度的比較

帶教老師對實習生滿意度（各10份）份數%份數%試驗組309898.0990.0對照組309090.0770.0組別人數患者對實習生滿意度（2組問卷各100份）