中西醫結合治療胰腺炎的療效觀察

周志勝 王院香

（鄭州人民醫院急診科，河南 鄭州450003）

中西醫結合治療胰腺炎的療效觀察

周志勝 王院香

（鄭州人民醫院急診科，河南 鄭州450003）

目的 探討和研究中西醫結合治療胰腺炎的臨床療效。方法 選取自2014年3月至2015年3月在我院進行治療80例胰腺炎患者為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組患者采取常規性西醫療法，觀察組患者采取中西醫結合療法，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的治療總體有效率為97.5%，明顯高于對照組的60.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對胰腺炎患者采用中西醫結合的治療方式，對緩解患者癥狀，提高患者康復率，提升患者生存質量具有重要的意義。

中西醫結合；胰腺炎；臨床療效

胰腺炎作為一種臨床上非常常見的消化性疾病，由于其發病急、危害性大給人們的身體健康造成了嚴重的威脅，并且隨著人們生活水平和條件的不斷改善，胰腺炎的發病率呈現出不斷上升的趨勢，給醫護人員的診療工作帶來了極大的困難和挑戰。因此，積極尋求有效的治療方式，對不斷改善患者的身體狀況具有積極的意義。筆者選取了自2014年3月至2015年3月在我院進行治療胰腺炎的80例患者為研究對象，希望為胰腺炎患者生存質量的提升提供一些可行性的治療方式，現將具體的研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選取了自2014年3月至2015年3月在我院進行治療胰腺炎的80例患者為研究對象，其中男43例，女37例，年齡19～58歲，平均（35±5.6）歲，將其隨機分成對照組和觀察組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：根據所有的患者的臨床癥狀表現，采取具有針對性的診療措施和方案。為對照組采用常規性的西醫治療方式，即讓患者禁水、食，同時對他們的胃腸進行減壓；注意對患者酸堿平衡的調節，避免患者體內水、電解質紊亂的狀況發生；同時為患者進行思他寧0.1 mg的皮下注射，1天注射3次，來抑制胰腺分泌；對于那些疼痛狀況比較嚴重的患者采用止痛藥進行緩解。

觀察組患者在對照組的治療基礎之上進行中醫藥治療，在進行胃腸減壓的同時可置胃管注入中藥，中醫治療依據辨證論治原則進行。①濕熱壅滯型：癥狀為脘腹脹滿、疲倦乏力、惡心嘔吐、身目俱黃、大便不爽或干結、舌紅苔黃膩等，給予茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減，茵陳蒿、龍膽、黃連、木香各10 g，枳實、柴胡、延胡索、大黃、梔子、黃芩各15 g。②肝郁氣滯型：癥狀為上腹及兩肋脹痛，惡心、嘔吐苦黃水，大便干結、苔薄白等，給予柴胡疏肝散加減：柴胡、白芍、枳實各12 g，延胡索、郁金各15 g，厚樸、木香、半夏各10 g，陳皮6 g。③脾胃實熱型：癥狀為腹脹痞滿，疼痛劇烈，口苦咽干，小便短赤，大便干結，舌紅苔黃燥等，給予大承氣湯合大柴胡湯加減：柴胡、延胡索、大黃、黃芩、厚樸、枳實、白芍各15 g，黃連、芒硝各10 g。1天1劑，每劑煎湯300 mL，分2～3次溫服，10 d為1個療程，根據病情可連續服用1～2個療程。

1.3療效評定。痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，胰腺沒有發生形態改變。良好：臨床癥狀有所好轉且胰腺水腫得到明顯減輕。較差：臨床癥狀沒有發生改變或者出現加重的情況。

1.4統計學方法：用統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析處理，計數資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05具有顯著性差異和統計學意義。

2　結 果

觀察組的治療總體有效率為97.5%，明顯高于對照組的60.0%，差異有統計學意義P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

3　討 論

胰腺炎作為一種由于患者的胰蛋白酶在消化能力方面不足而引發的疾病，會給人們的器官功能造成嚴重的危害。近些年來，隨著醫療條件的不斷改善，中西醫結合治療方式的采用在對胰腺炎的治療上面取得了非常好的治療效果，給患者身體的康復及生存質量的提升帶來了新的契機。

中醫認為胰腺炎屬于“脾心痛”“結胸”的范疇，發病原因與長期飲食不節、情緒不佳、過度勞累及酗酒等有關，又受到風寒濕邪而引起肝膽脾胃等功能紊亂、通降失調，進而導致肝郁氣滯、脾失健運，淤阻中焦而致病，因此治療中應以疏肝理氣、通腑瀉實為主［1-2］。本次研究，觀察組患者在常規西醫治療基礎上采用了中醫治療，方中主要用到的中藥材有大黃、木香、枳實、白芍、延胡索、芒硝、柴胡等，其中大黃苦寒泄熱、祛瘀通便；柴胡、延胡索、白芍疏肝理氣、行氣止痛、活血化瘀；枳實、木香行氣破滯；黃芩、大黃、芒硝清熱利濕通下，可減少炎癥滲出等等。諸藥合用可增強腸道蠕動、改善血液循環、排除腸內積滯及熱邪，減少腸內毒素，減輕炎性反應。

本次結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為97.5%，明顯高于常規西醫治療的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明對胰腺炎患者采用中西醫結合的方式，對促進患者臨床癥狀的減輕及康復具有積極的作用。

綜上所述，對胰腺炎患者采用中西醫結合的治療方式，對緩解患者的癥狀，提高患者的康復率，提升患者的生存質量具有重要的意義，值得在臨床上進一步推廣和采用。

［1］袁建興.用中西醫結合療法治療胰腺炎的療效分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12（14）：164-165.

［2］李棟柏.中西醫結合治療急性水腫型胰腺炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（12）：1471.

R259

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1671-8194（2016）27-0187-01